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媽媽不可輕忽的"嘯吼症"

2011-08-17 16:04 · 樓主
資料來源秀傳醫院http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000001579

哮吼

一‧定義與病因:

哮吼引起的原因是因異物吸入、血管神經性水腫、喉部腫瘤、外傷性哮吼及感染性哮吼。在小兒科是以感染性哮吼為主,一般是病毒性哮吼最多。
哮喘是一種過敏性的疾病,哮吼卻是由病毒感染所引起。從病理機轉來看,哮喘是下呼吸道的細支氣管收縮,所以呼氣比吸氣困難。哮吼症則是上呼吸道的聲門下氣管腫脹,咽喉阻塞所引起的吸氣性鳴喘,因此吸氣比呼氣困難。由以上重點來鑑別,哮喘和哮吼就不難診斷了。
秋、冬天副流行性感冒病毒活躍,病毒性哮吼病例增多。 在冬天的晚上,痙攣性哮吼會較多。細菌性哮吼沒有季節分別,但是病程變化快,更要迅速送醫治療。
哮吼病程因原因和疾病程度進展有快有慢,但一旦嚴重極易迅速引起呼吸道阻塞導致呼吸困難,往往搶救不及因而致命。所以不可不加以注意,有哮吼之特徵時趕快就醫而且謹慎觀察為是。

二‧疾病之症狀:

病毒感染性哮吼,以副流行性感冒病毒第1、2、3型所引起的為主,此外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒以及麻疹病毒。幼兒通常先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒等感冒的症狀,之後聲音沙啞,接著呼吸道分泌黏液的增加,造成呼吸道受阻,幼兒咳嗽一陣子後,會倒吸一口氣,發出像狗吠的聲音,在白天或晚上都可以發作,晚上則會更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)的軟組織水腫,造成呼吸道狹窄,發出狗吠的聲音。有時嚴重時,出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象,要立即急診住院處理。最常侵犯六個月至四歲的幼兒,學齡以上兒童及青少年比較少見了。
痙攣性哮吼,大多在冬天的夜晚,幼兒突然約於晚上十一點到兩點發作,狗吠的咳嗽聲,聲音沙啞,吸氣性的喘鳴,可連續約三個晚上,白天只有少數的感冒症狀,很少發燒,通常不會有什麼危險性,而且只在晚間才會發作,白天則恢復正常,但是會常常反覆發作。
細菌性感染哮吼,即會厭軟骨炎,較少見,但是卻比病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的,感染位置在會厭軟骨上方除了狗吠咳聲外,還會發燒、流汗,虛脫,通常需要住院治療。
如發生異物噎到,也會有類似狗吠聲的症狀。注意的是幼兒氣喘喘得厲害也有類似症狀,但是沒有狗吠咳聲,但有氣喘的幼兒可合併哮吼症發作。

三‧醫療與護理:

過去十年以來,是否應該使用類固醇治療哮吼症曾引起很長時間的爭議,如今類固醇的療效受到肯定,因為它可以降低聲帶及氣管黏膜的腫脹與發炎,不論是口服或注射,經過2至6小時內即可改善臨床症狀,短期使用低劑量,也不致引起併發症或後遺症。目前是建議Decadron 0.5mg/kg。
治療上除了藥物以外,充足的水份補充,並給予冷潮濕空氣吸入,如利用家中浴室或蒸臉器的蒸氣,每次吸入蒸氣約十五分鐘,可以讓幼兒呼吸道自然擴張,有助於症狀的解除。如果幼兒呼吸困難的現象沒改善,半夜也要送急診。經過治療,狗吠咳聲在三、四天內大部份可以改善。
對於某些情況的病患,包括六個月以下的嬰兒,呼吸困難合併發高燒,進食不良合併脫水、照顧者能力不足,或住家距離醫院太遠等,仍然必須住院治療較為安全。
2011-08-17 19:16 · 2樓
回復 許小b 的帖子

對阿~~之前在社群有看過一位媽媽有po過喔!!!他還很感謝杏宜的醫生救了他小孩耶~~~你有看過那篇文章嗎????
2011-08-17 20:49 · 3樓
回復 lili0313x 的帖子

我有看過那一篇喔
那陣子還很小心翼翼注意翰翰~
2011-08-17 21:53 · 4樓
那位媽媽就是我本人...

而且不是杏宜救了我的小孩...

是"張桂榮耳鼻喉科"救了芹...
2011-08-17 22:27 · 5樓
回復 許小b 的帖子

喔喔喔~~~就是你喔!!!!!
2011-08-17 23:04 · 6樓
回復 lili0313x 的帖子

我今天有去金澤找我姑姑說~

原本想打給你...但是芹想睡了...所以最後作罷
2011-08-17 23:07 · 7樓
回復 許小b 的帖子

是喔~~~我快被老大氣死了~~好想大叫喔!!!!!!我想出國~~不想待在這~~:'(
2011-08-17 23:10 · 8樓
回復 lili0313x 的帖子

小賀目前上幼稚園情況漸漸穩定~

除了一早起床要坐娃娃車會鬧脾氣哭哭~

聽老師說進了學校一切都很OK~

而且原本一開始耍孤僻搞叛逆的個性現在都沒了

老師下的指令都能遵守完成~
2011-08-17 23:12 · 9樓
回復 許小b 的帖子

是ㄛ~~那不錯阿!!!我可煩死了!!!其實一直很想找個時間跟你們聊一聊!!但礙於達達白天都跟著我!!!有些事講了他聽的懂的!!所以.........ㄞ~~等他月底上學我在找時間跟你們聊聊!!我快精神轟炸:@
2011-08-17 23:14 · 10樓
回復 lili0313x 的帖子

我明白~期待達達去幼稚園之後~
2011-08-17 23:41 · 11樓
回復 許小b 的帖子

b~~你會跟小孩賭氣嗎????
2011-08-18 01:23 · 12樓
回復 許小b 的帖子

我又回去爬文看了那一篇文章
沒想到故事中的主角就是妳們阿~~
現在芹這麼健康真是太好了!!{:4_82:}
2011-08-18 11:49 · 13樓
回復 lili0313x 的帖子

當然會啊!!我這麼幼稚{:4_91:}
2011-08-18 11:51 · 14樓
回復 少女媽咪 的帖子

是的...沒錯就是我們{:4_161:}

謝謝~謝謝一路幫助我們的貴人們!!{:4_160:}
2011-08-18 11:51 · 15樓
回復 許小b 的帖子

今天聚會結束在跟你聊聊~~我不想待在這~~~:'(
2011-08-18 11:52 · 16樓
回復 lili0313x 的帖子

今天PG結束老娘要趕回家接小賀放學{:4_179:}
2011-08-18 11:53 · 17樓
回復 許小b 的帖子

ㄛㄛㄛ~~對吼~~忘了還有可愛的小賀~~沒關係啦!!下次囉~~接寶貝重要囉~~:kiss:
2011-08-18 11:54 · 18樓
回復 lili0313x 的帖子

歹勢...等一下小b還要先將今日的晚餐先煮好勒{:4_186:}
2011-08-18 12:57 · 19樓
順便提一下!!
嘯吼症即便是得過之後...
體內還是無法產生抗體...
像腸病毒一樣,得過之後還是有機會在得!!
家中有嬰幼兒要特別注意!!
年齡越大的孩子發病的狀況就不會像嬰幼兒階段這般嚴重!!
2011-08-19 22:18 · 20樓
回復 許小b 的帖子

妳那篇張桂榮的嘯吼症,之前也看過...
真的讓人印象深刻,想必小b真的感觸超深的。

這次亮亮感冒我也不敢大意,又再度帶去看醫生,看起來是在恢復中了!
目前流鼻涕和咳嗽,發燒間隔也拉長了,帶小孩真的辛苦阿!{:4_154:}

更佩服小b還要天天回家煮晚餐,真盡責的媽媽~
2011-08-19 22:53 · 21樓
回復 macgirl 的帖子

妳那篇張桂榮的嘯吼症,之前也看過...
真的讓人印象深刻,想必小b真的感觸超深的

是阿...沒有經歷過這樣的生死關頭...
還真的無法體會當下這種心境跟感覺...即便現在回想起來
還是會禁不住再度紅了眼眶...




這次亮亮感冒我也不敢大意,又再度帶去看醫生,看起來是在恢復中了!

太棒了!!加油~期盼早日康復


目前流鼻涕和咳嗽,發燒間隔也拉長了,帶小孩真的辛苦阿!
更佩服小b還要天天回家煮晚餐,真盡責的媽媽~

其實小孩感冒發燒不舒服,我們當媽媽的也好不到哪去~
半夜睡不安穩...只擔心孩子半夜再度發燒我們沒發覺~
你有孕在身~別忘了也要照顧到自己與肚子裡的baby~
天天煮晚餐...其實一半是想說自己煮比較省加上孩子也跟我們一起吃
比較能兼顧的到營養與衛生另外一半算是被老公脅迫的:L
沒有你說的那麼偉大啦~