「雄性禿」是男性禿頭最常見的原因,隨著頭髮稀疏、髮際線後移等症狀表現,會使許多髮友們感覺自己看起來顯老、缺乏吸引力,沮喪地大嘆:「我還這麼年輕就禿頭了!雄性禿還有救嗎?」皮膚專科謝宗廷醫師解釋,雄性禿根據嚴重程度有分不同期別,且各有因應的治療方法,只要找到最適合自己的方式,就能避免繼續惡化、改善落髮情況。
雄性禿比例隨年齡逐漸增加,遺傳是主要原因
雄性禿大多數與遺傳基因密切相關。一般而言,越年輕就有雄性禿表現的,意味著遺傳基因越強,禿髮的進展速度也會越快。雄性禿的發生率和嚴重度都會隨著年紀逐漸增加;根據統計,40~50歲有雄性禿的人約為三成,超過60歲則來到五成以上。
雄性禿患者受到基因影響,體內的雄性荷爾蒙會被毛囊上的5α還原酶轉化成「二氫睪固酮 」(Dihydrotestosterone,DHT ) ,DHT會使毛囊萎縮、頭髮變得細軟,且生長週期變短,而出現掉髮、髮量稀疏等問題。要注意的是,這種遺傳性落髮雖名為「雄性禿」,但並不限於只發生在男性身上,女性也會有。
男性雄性禿分期、症狀全解析
男性雄性禿依落髮的嚴重程度,可分為1至7期,數字越小越輕微,越後面的期別代表毛囊完全萎縮的數量也越多。若想了解自己有無雄性禿,可以根據以下表現簡單判別。
▲第1期:髮際線看起來是完整的,但可以發現側邊額顳角(約太陽穴上方)有些微後移的情況。
▲第2期:額顳角髮線有較明顯的後移,形成一個小三角形的缺角。
▲第3期:額顳角髮線持續後退,變成非常顯著的大三角形缺角,髮際線呈現M或U字形,頭頂的髮旋位置也可能有些微落髮。
▲第4期:前額髮際線後退的狀況更嚴重,頭頂也有明顯落髮,不過兩個掉髮區域是分開不相連的。
▲第5期:除了前額落髮,頂部也大範圍變得稀疏,前額與頂部掉髮區域擴大到彼此相連。
▲第6期:頭頂落髮的情形加劇,整體髮量都很稀疏,但還不到全光。
▲第7期:前額和頭頂幾乎已經沒有毛髮,連側邊與後枕部髮線都下降。
單一療法效果較有限,合併不同療法效果加倍
雄性禿會導致毛囊逐漸萎縮,這是一種會逐漸惡化的落髮狀況,目前並沒有完全治癒的方式,而且毛囊一旦完全萎縮就不會再長出新的頭髮。但也別灰心!目前有多種有效的藥物、生髮治療和植髮手術,幫助減緩落髮速度、改善髮量與頭髮的粗細。
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1.生髮水
含有Minoxidil(米諾地爾)成分的外用生髮液,直接塗抹於頭皮,能延長毛囊生長期、減少掉髮,且可促進頭皮血液循環、刺激頭髮生長。這個藥物雖然不需要處方籤就能夠直接購買,但建議使用前還是先讓醫師確認毛囊狀況,確認現階段使用生髮液是否有效、以及是否需要合併其他治療方式。
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2.口服藥
台灣目前有三種生髮口服藥,成份分別是Finasteride (柔沛、波斯卡、菲那絲)Dutasteride(適尿通、得妥舒)Minoxidil(洛寧錠),含有Finasteride成分的藥物,能夠抑制第二型5α還原酶,避免雄性荷爾蒙轉化成DHT,阻止毛囊繼續萎縮。含有Dutasteride成分的口服藥,可抑制第一型及第二型5α還原酶,效果優於Finasteride。Minoxidil成分則可以延長頭髮生長週期、增加頭皮血液循環。以上三類藥物各有其副作用以及使用上要注意的地方,建議髮友用藥之前要經由專業的醫師評估後建議。
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3.生髮治療
以非手術的生髮療程,使現有尚未完全萎縮的毛囊變得更健康,防止持續掉髮。包括:抽取自身血液分離出血小板,再注射至需治療的部位以強健毛髮的「自體育髮」(PRP);將低能量生髮雷射照射於頭皮,刺激頭皮毛囊促進生長的「低能量雷射光療」;運用微針滾輪製造細微傷口,以刺激生長因子分泌來活化萎縮毛囊、改善落髮的「微針治療」。
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