臨終 ---- 值得深思


成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因， 堅持要求醫師使出「十八般武藝」，
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。

她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。

趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後， 清楚交代後事，然後安心地接受治療。
四年後，癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書，
並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她， 只需安心念佛，送她上西方極樂世界。

沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，
兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣，
否則就要控告醫師有醫療疏失，醫師只得依他之言全力搶救」，
經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。

另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命， 七十歲那年就寫好「生前預囑」，希望子女在他臨終前，
不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被
鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面， 硬是要求醫師救到底。

趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管
子， 護士只好綁住他雙手，他又用腳踢表達心中怨憤， 由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙
腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。

最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚， 老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議
下，嚥下最後一口氣。

更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡，
家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。

結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子， 讓他安息。

趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。

有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散， 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為「三個孩子
還小，不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。
她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血， 嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也
沾溼了枕巾， 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」
當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起妳！我對 不起妳！」

趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千， 甚至有的病人根本就已經死了，只不過靠著人工呼吸器，
胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑， 醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。

她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」：
病人方面不得善終； 家屬方面事後愧疚；
醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理；
社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。

相信這種「非要搶救到斷氣為止」的觀念會逐漸被打破
也不會讓大家再有揹上「不孝子」的莫須有惡名

這個意思是--最好不要有小孩? 還是不能太有錢? {:4_144:}

親人活著的時候不曉得珍惜.. 快要斷氣了才假惺惺的‘不捨’.. {:7_501:} {:7_402:}
看過啊～ 還很常見咧～{:7_369:}

預立遺囑，將自己身後事交代好，財產分配好，省得沒氣了還死不成。{:4_121:}

回覆 雪兒 的文章

趙博士很早以前就開始推動安寧醫療以及經醫師判斷無救時放棄侵入性療法,只是國人沒機會了解與接受,是很可惜的!

幫助、尊重病患、減輕痛苦、照顧他們，讓病患能擁有生命的尊嚴及完成心願， 安然逝去；家屬也能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。

在醫生的觀念還沒完全改變且立法也還不完善前,可自己為自己預做決定,簽立『不施行心肺復甦術同意書』

http://www.hospice.org.tw/2009/chinese/supply-3-3.php

我媽在很早之前就立下要大體捐贈(好像要子女同意,所以她還遠從高雄寄上台北讓我簽)

那些不孝子~真該死
雖然我沒有吃素唸佛~但 我聽過一個講法
就是人在往生後的那一段時間是最痛苦的
所以不要去搖動他們的大體
而急救真的是很殘忍的一件事
所以為人子女~應該好好思考一下
如何讓長輩走得安祥平靜

孝順就是要讓他安心的走
雨果的家裡就有癌症病人
目前看到他病發
一吃就吐...腹部也開始積水了
氣色也越來越差
真的是很不忍心
所以我現在也在跟家人溝通
如果真的得面臨選擇時
到底該如何抉擇
放他走...捨不得
不讓他走....又太殘忍
{:4_142:}好矛盾阿

生與死本來就是人生中很大的課題

認真活在當下...

這篇文章讓我想起好幾年前看過的書
"生命的尊嚴與死亡的尊嚴"
值得看看

:'(:'(:'(:'(:'(:'(

回覆 雪兒 的文章

這就是我們要面對的痛苦！
如果我們多一點時間了解「無效醫療」，選擇應該會改變！

有時在急診室用機器做心肺復甦術~為了是等國外或南部的家屬來建最後一面~這樣的家屬真的很不孝~

所以清醒的時候自己做決定最好~

的確, 換做是我, 也會想安靜走開{:4_181:}

千萬不要求神問圤當遇到困頓的時候, 因為大部分的術士會趁幾打劫..........

好文...............{:4_113:}

在生命面臨回天乏術時如何能善終,是我們的生命教育裡非常缺乏卻很重要的部份

在此推薦兩本書給大家參考,並且希望大家能支持預立安寧緩和醫療的簽署.

向殘酷的仁慈說再見：一位加護病房醫師的善終宣言

生死謎藏：善終，和大家想的不一樣

去年我媽癌症住院時，也是跟我們說了不要插管治療......
我們也是順他的意，他自己就選了農歷六月底的那一天平靜的走......
因為他之前就說不想在七月，冥冥之中，就是那麼的巧合{:4_161:}

我媽20年前因癌症走的時候,我們就簽放棄急救了,因為覺得她太痛苦了(化療到後期,又復發了)不過,在簽同意書之前,她已經知道自己的病了,所以,該交待的她都交待了,其實,在無法恢復的病程末期,那麼費力救回病人茍延殘喘,是為了病人,還是為了家屬自己?{:5_226:} 有些醫院也有活動,可以自己簽署急救放棄同意書,會經由健保卡記錄,我也簽署了,不過,遺囑要隨時準備好啦,記得要在遺囑最後親筆簽名,並寫上日期,才有效喔!!{:5_261:} 人生必經的路,泰然處之吧!!

這幾個理由都很鳥~~
尤其是家道會中落那個~~

人走到人生的盡頭，除了睡夢中離去是最幸福的之外
其他不管什麼方式都受到了中國人傳統的“盡孝”的為難
不急救，就是不孝
沒有見到最後一面，也是不孝
因為很往生痛苦，所以要急救，不然是不孝

然而，有人真正想過，病人的需求嗎？？？
大部份的人都為了自私的念頭而替躺在床上的人作決定
我不想他離開～
我捨不得～
我不想被說不孝～
我希望他多陪我一點時間～

我59年次去年到恩主公醫院檢查肝功能
櫃檯旁有志工在宣導重症病危急救時不插管讓病人能安祥的走
了解之後馬上簽立同意書在健保卡上註記不插管
因為
我婆婆身體健壯和家人聊天突然昏倒三天後亡生
非常不捨又難過
我是媳婦就哭好幾個月更不用說自己親生
而公公插管治療半年多痛苦到全身肌肉僵硬彎曲
看公公如此痛苦我們也難過不捨
公公亡生時家人都覺得他解脫痛苦可以安祥的走
所以體會過
自己不想要痛苦更不想要拖累家人

生與死是人的一生中重要的事, 來的痛苦, 去的也痛苦,
父母在世時不好好的即時孝順, 親人在世時不好好的相處, 愛人在世時不好好的珍惜, 朋友在世時不好好的知己,
每每到了一個轉折點才來覺悟, 才來後悔, 那都太遲了。
人生短短幾十年, 下一秒會發生什麼時我們都不知道, 唯有保握當下讓人生過的精彩, 才不會白白的走這回呀!