【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2011.02.26 04:26 am
子宮頸抹片 篩檢25萬人癌前病變 / 李樹人
衛生署國民健康局發現，國內有160萬名36歲以上婦女，超過6年未做抹片檢查。
記者陳立凱／攝影
妳有多久沒做子宮頸抹片檢查了？衛生署國民健康局發現，6年以上未做子宮頸抹片篩檢婦女，罹患子宮頸癌高度癌前病變的比率，是有做例行抹片的2.8倍。
衛生署推廣子宮頸抹片篩檢已16年，提供30歲以上婦女每年1次免費抹片篩檢，使國人子宮頸癌發生率和死亡率，下降5成與6成，但國內仍有160萬名36歲以上婦女，超過6年未做抹片檢查。
國健局追蹤前年資料發現，超過6年未做子宮頸抹片婦女，發生高度癌前病變，是有做例行抹片檢查婦女的2.8倍，而高度癌前病變，有可能變成子宮頸侵襲癌。
「不要以為沒有性行為，就不必做抹片檢查！」中研院院士陳建仁提醒，子宮頸癌中的高度癌前病變和侵襲癌，65歲以後上升幅度增加，主因為致癌性的人類乳突病毒會潛伏20年，即使沒有性行為，還是應去篩檢。
國健局從去年5月起，提供人類乳突病毒自我採檢套組，給超過6年未做抹片婦女在家自行採檢，檢體寄回給衛生局，迄今已有3萬7千多人完成篩檢，其中近3千人，發現感染人類乳突病毒，她們再進一步回醫療院所做抹片檢查，近1成有高度癌前病變。
「醫師，我連續幾年的子宮頸抹片報告都說發炎，要我回診，我很擔心！」台北榮總婦產部主治醫師屠乃方說，門診常聽到不少婦女問，抹片報告發炎，是否代表致癌？
屠乃方指出，子宮頸抹片報告為異常，指的是採檢子宮頸上皮細胞異常，有癌變疑慮；若報告為發炎，則可能是採到白血球、紅血球或黴菌等發炎細胞，如裝避孕器、產後抹片篩檢，常有這類狀況，若不放心，可加做人類乳突病毒篩檢確認。
人類乳突病毒有數十種，婦女持續感染後，免疫力會清除病毒，但若感染到16型及18型等致癌性較高型別，還是可能發展為子宮頸癌。今年國健局仍提供10萬件在家自我採檢套組，給超過6年未做抹片的婦女使用，可向各地衛生局索取。
■子宮頸癌抹片Ｑ＆Ａ
Ｑ：醫師如何採檢？
Ａ：先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子，輕輕刮取子宮頸剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察，有否癌前病變或癌症。
Ｑ：如何判讀報告？
Ａ：
1.若正常，持續每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。
2.若有意義不明鱗狀細胞變化，3到6個月內再做抹片或人類乳突病毒檢測。
3.若有輕度癌前病變，接受陰道鏡檢查，或3到6個月內，再做抹片檢查。
4.若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，接受陰道鏡及切片檢查。
5.若懷疑為癌症，請接受切片檢查及治療。
資料來源／國民健康局，製表／施靜茹
