2015-06-26
〔記者吳柏軒／台北報導〕空氣污染恐讓人得失智症！台灣大學公共衛生學院昨公布最新研究，若人長期暴露在空氣懸浮微粒（PM10）和臭氧環境，罹患失智症的風險將增加二到四倍，台大公衛學院副院長詹長權提醒：「空污就算沒殺死人，也不代表沒有健康影響，失智症的醫療、社會成本付出更龐大！」

如何躲避空污
台灣失智症盛行比率達8.13％
國發會研究，台灣人口老化速度全球第一，且失智症盛行比率達八．一三％，失智症中的阿茲海默氏症一旦罹病就不可逆，成為許多家庭沉重負擔。台大流行病學與預防醫學研究所、生農學院生工所跨領域合作，從失智症臨床病例，加上環保署的空污數據，找出兩者的風險關聯。
台大流病所副教授程蘊菁表示，研究自二○○七年到二○一一年共招募二四九名阿茲海默氏症、一二五名血管型失智症患者，還有四九七名健康老年人，從其住址分析長達十四年的PM10濃度及十二年的臭氧等空污監測資料，以地理統計計算空污暴露量，藉此推估罹病風險。

透過心血管系統 引發腦部發炎

論文第一作者、博士生吳昀麇說，研究鎖定北北基三市，從空污資料數據，發現若老人在PM10暴露量高過五十μg/m3（微克／每立方公尺），其罹患阿茲海默氏症的風險倍數達四倍；而若臭氧暴露量高於廿一ppb（十億分之一），罹病風險也有二倍，打破過去空污僅影響肺部、心血管疾病等印象，在失智症中也扮演相當重要的影響因子。

台大醫學院神經科臨床助理教授陳達夫說，因腦血管會有「血腦屏障」系統，可避免血液中夾帶大分子侵入，但空污、臭氧濃度提升，透過嗅覺神經、心肺血管系統到達腦部，恐加速破壞屏障，引起腦部發炎反應，慢慢影響腦功能，而大腦組織被破壞就無法修復，不可不慎。

凌晨四點到六點 污染濃度最低

詹長權也說，世衛建議，PM10濃度年平均標準值應設在廿μg/m3，台灣目前卻設在六十五μg/m3，且研究中只用五十μg/m3的數據就看出風險激增四倍，全台民眾若依照政府標準，都已籠罩在風險之下，標準更該盡速下修。大馬路邊的PM10濃度比較高， 臭氧在市郊區、中午前後高溫時的濃度最高，建議民眾日常應選在凌晨四到六點時運動，並盡量避免長期暴露在馬路、工地等容易產生空污環境；在交通尖峰、高溫時段住家別開窗，避免吸入過多空污影響健康。

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/892487

凌晨四點到六點 污染濃度最低

詹長權也說，世衛建議，PM10濃度年平均標準值應設在廿μg/m3，台灣目前卻設在六十五μg/m3，且研究中只用五十μg/m3的數據就看出風險激增四倍，全台民眾若依照政府標準，都已籠罩在風險之下，標準更該盡速下修。大馬路邊的PM10濃度比較高， 臭氧在市郊區、中午前後高溫時的濃度最高，建議民眾日常應選在凌晨四到六點時運動，並盡量避免長期暴露在馬路、工地等容易產生空污環境；在交通尖峰、高溫時段住家別開窗，避免吸入過多空污影響健康。



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除了空氣汙染可能增加罹患阿茲海默症的風險以外，有更多的研究認為，阿茲海默症與同樣因為胰島素功能問題所引起的糖尿病有關，有些研究人員甚至說阿茲海默症是第三型糖尿病。(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/)
大腦也會得糖尿病？(http://sa.ylib.com/MagCont.aspx?Unit=newscan&id=1226)
胰島素功能異常的原因包括飲食當中糖以及碳水化合物的比例過高。

如果把這樣的研究結果放到我們的實際生活面上來看，當我們給小孩子吃太多的糖(以及會轉換成糖的食物，特別是那些升糖指數高的食物，比如全麥吐司，白吐司等)、讓他們生活在空氣汙染的環境中，就等於是在殘害自己的小孩的健康，讓他們罹患糖尿病、阿茲海默症以及各種疾病，包括癌症等的風險高出好幾倍。

當我們在殘害自己的小孩時(不管是出於故意、無奈，或者是無知等種種原因)，我們該如何面對自己的責任？

phantom 發表於 2015-6-27 09:18
除了空氣汙染可能增加罹患阿茲海默症的風險以外，有更多的研究認為，阿茲海默症與同樣因為胰島素功能問題所 ...

假如我沒記錯，｢無麩質飲食，讓你不生病！｣作者大衛‧博瑪特醫師（David Perlmutter, MD）提到，阿茲海默症已超越癌症，成為美國人目前最擔心的疾病。對於這樣的病，我們了解的不多，只知道｢阿茲海默症｣就是｢失智症｣，是一種腦部受傷(累積過多的β澱份樣蛋白質)的症狀。可是我們還是不能夠體會｢失智症｣是什麼。
當我看｢我想念我自己｣這部電影的時候，我覺得劇情有點不合理，尤其是女主角尿急卻找不到廁所而尿在褲子上那一段。我認為不合理的地方是因為，假如一個人已經失智，他怎麼會記得｢尿尿必須到廁所尿｣這樣的行為規範？我也認為，一個失智的人，應該是忘記所有行為規範的人，想尿就尿，不會因為找不到廁所尿而感到心慌與不安。
但是我的想法大錯特錯，人類的記憶分成好幾種，有情感的記憶，有事件連續性的記憶，有數字邏輯性關係的記憶等等。失智症患者，可能只忘記其中部份的記憶，但仍保有其他部份的記憶。因此，｢我想念我自己｣的女主角，雖然忘記廁所在哪哩，但她仍然保有｢尿尿必須到廁所尿｣這樣的行為規範的記憶，而且她也仍保有｢尿在褲子上是一件羞恥的事｣這樣的記憶。
有興趣了解大腦運作的網友，推薦閱讀Oliver Sacks的著作。
(1)腦袋裝了2000齣歌劇的人http://www.books.com.tw/products/0010413527
這是一本非常值得一讀的書，作者非常難得地把腦神經問題與音樂相關的問題記錄在這本書中，一個人可能是生活白癡，記不得任何一件與正常生活有關的事，可是她卻可以記得2000齣以上的歌劇，清唱劇的所有歌詞內容。
(2)錯把太太當帽子的人http://www.books.com.tw/products/0010413538

Oliver Sacks的著作清楚的說明失智症患者痛苦的原因，失智症患者並不是什麼事都忘記那樣的無憂無慮，而是每天要面對｢該記得時，卻怎麼也想不起來｣那樣的痛苦。

雖然阿茲海默症沒有冰桶挑戰這樣風靡全球活動，但為關心自己年老的長輩，了解失智老人的內心世界，也為關心自己的未來，請網友們花點時間閱讀Oliver Sacks的著作，也可以參考作者的個人網頁http://www.oliversacks.com/