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安爸安媽

小孩目前小一,有使用散曈劑白天畏光情形嚴重,但為了控制近視度數又不得不點藥水
; p( X3 j6 E0 z: g! n; `* V: z想請教一下蕭醫師,長期使用長效的散瞳劑會不會有其它不好的副作用產生??

lonine

安爸安媽 發表於 2012-9-3 09:38
小孩目前小一,有使用散曈劑白天畏光情形嚴重,但為了控制近視度數又不得不點藥水
想請教一下蕭醫師,長期使用 ...

* Q, K% O* g% k3 B安爸安媽您好:

6 H0 z8 i7 L# t. v# _- D就我前面提到的部份，目前控制近視的方式主要有兩種。若選擇使用散瞳劑來控制的話，因為畏光難免，所以可以在白天時戴帽子或使用太陽眼鏡來擋強光。若有需要配戴近視眼鏡時，也可考慮配戴會隨著光線改變顏色的鏡片來保護視網膜。另外，也可建議給小孩食用兒童用的葉黃素可以在長時間強光的暴露下抵抗有害光線的傷害。一般來說散瞳劑最大的副作用還是以強光的傷害為主，所以上面提供的方式都是以這方面的防護為主。雖然有些罕見的案例是點散瞳劑後眼壓會升高，但是目前實際上的案例少之又少。
; C' q# {# C0 h
) M$ ^9 P3 D  x. M4 ~3 H) d! v( c若您的小朋友經過一段時間的散瞳劑治療仍無法控制度數，或是因為畏光的副作用常無法規律點藥的話，可以考慮我說的角膜塑型片來控制，也是一個不錯的選擇。

蕭醫師

安爸安媽

lonine 發表於 2012-9-3 18:11
9 \4 q% w8 \' T& n! E- K$ ?! j安爸安媽您好:
; c: `* I8 V" j- g, u- o1 e
' d0 B  _; j* ?6 Q就我前面提到的部份，目前控制近視的方式主要有兩種。若選擇使用散瞳劑來控制的話，因為 ...

( S0 \! Z8 Q" H8 s謝謝蕭醫師回覆~~~

doriskuo

蕭醫師你好...
我小孩目前中班..7月有去檢查視力
. x$ a& S  w. s' n醫生告訴我 目前沒近視 但也沒遠視(? 不懂)
4 c& p8 w( q" V8 T是不是代表要開始注意他的視力了???

/ ^# n; F2 Y! I/ ]6 N: @- o那請問這年紀的小孩  裸視應該要幾度才是正常呢?

小虎丫母

7 X$ p0 I+ G( C2 H+ e
蕭醫師您好:
請教一下，我家小孩約二歲2個月左右，大約二個月前右眼眼皮接近睫毛處出現很像針眼的東西
檢查後醫生診斷為" 麥粒腫 "開黴素擦，但是過了一個月還是一樣，又再去看一次，這次開了紅黴素擦
請教醫生，麥粒腫的病程約多久，因為一直擦黴素好像沒什麼反應，之前醫生有說可以使用典洒擦，但是小孩還太小實在沒辦法控制不去揉眼睛…
3 s* S( F8 N+ X有其他比較好的方法嗎?如果一直不好會變硬塊之類的嗎?
順道一問，這個年紀的小孩也會畏光嗎?需要去檢查嗎?
3 ^1 f0 s. H5 N

lonine

doriskuo 發表於 2012-9-4 10:16
蕭醫師你好...
, x2 K8 t# `- Y8 G7 {- E我小孩目前中班..7月有去檢查視力
醫生告訴我 目前沒近視 但也沒遠視(? 不懂)

doriskuo 您好：

' G; C0 b& D  ~2 A$ s  d7 C, _" {很多人常弄不清楚視力跟度數的關係。簡單來說，度數是用驗光機測出來的。所以如果有看過驗光單的爸爸媽媽就會看過上面有數字，且前面有+號代表的是遠視，有-號代表近視。那視力是要用視力表由病患比出來的。一般人如果沒有近遠視的話，通常視力會高於1.0。反過來說是800度以上近視的人可能連0.1的視力都不到。但要說的是視力跟度數間並不存在所謂的換算關係。所以100度的近視，視力可能是0.6，有的人可能是0.8，甚至有的人連0.4都不到。所以下次別再問眼科醫師說，我的小孩近視100度，那換成視力是多少？因為這根本是不同的方式測出來的。一個是機器測出來"被動"的數值，另一個則是病患比出來"主動"的數值。

; e/ q4 [  h0 F: N( o; |# F( y, Y通常小學三四年級以前的小孩，在一般沒有近視的狀況下，都會存在著50-200度不等的遠視，這是很正常的。所以不用擔心這方面的度數有什麼問題。反倒是若在這個階段沒有遠視眼的話，就得擔心未來小孩容易往近視方向走。所以醫生跟您說沒近視也沒遠視的意思應該就是度數是接近0度。那麼其實也可能代表要慢慢往近視方向走的趨勢。我會建議媽媽至少每三個月固定做一次驗光跟視力的檢查，一旦有近視的話，可以早點控制，以免度數越來越深。

: G0 r8 @- \0 K1 R$ a( p蕭醫師

doriskuo

lonine 發表於 2012-9-4 14:24
6 }, M( ?7 u3 ~% {doriskuo 您好：

; q# G/ {4 B4 j2 i很多人常弄不清楚視力跟度數的關係。簡單來說，度數是用驗光機測出來的。所以如果有看 ...

謝謝醫師的回答....
3 U0 P8 A' H5 r1 z! ]( S
我會持續帶去定期檢查的..

lonine

小虎丫母 發表於 2012-9-4 11:35
蕭醫師您好:
! k% f; u+ A$ ?* W+ B- y請教一下，我家小孩約二歲2個月左右，大約二個月前右眼眼皮接近睫毛處出現很像針眼的東西
檢查 ...

* {5 E8 W+ M# T1 E8 o
小虎丫母您好：

$ W- A; G# E, T0 h3 `: m3 r# t所謂麥粒腫其實就是俗稱針眼的學名而已，指的是同樣的東西。也就是眼睛周圍分泌油脂潤滑眼球的腺體出口堵塞，細菌感染所形成的腫塊。一般而言，針眼並不會傳染。尋常的治療方式除了用藥物外，建議要搭配熱敷。而且若有硬塊發生的時候，可以熱敷後用乾淨的棉花棒按壓按摩。最後再上藥。另外建議要作息正常，且少吃油炸的東西。至於是否要手術處理的話，就看是否有膿或是硬塊久久不消再決定。

像您小朋友的狀況，就是因為發炎過後，可能沒有積極熱敷，導致一些淤積的油脂跟發炎的物質堆積造成反覆的慢性發炎。這稱為慢性針眼或是學名叫霰粒腫。一般到這種程度的腫塊，需要用含有類固醇的眼藥膏使用，加上熱敷及按摩，可能需要治療數週到數月的時間不等。要是真的還沒辦法消的話，只好利用手術的方式割除。雖然手術本身不難，但因為您的小孩還小，其實比較要顧慮的是上麻醉的風險。一般還是建議使用保守的方式消除到一個程度若沒有不適就觀察即可。
7 r* D1 q, y! @  T
另外會長針眼的人多半是因為那些腺體的出口跟一般人比起來較狹窄，容易堵塞的關係。所以，簡單來說就是體質的問題。建議平常沒發作的時候，也是要多熱敷，多清潔眼部的分泌物，同時油脂的攝取要少量才可以。這邊要提醒的是：巧克力這種小孩愛吃的東西，其實含油脂也很高，所以要注意一下。

: s3 ~/ M7 h! T: U小虎丫母您可以試著用我說的藥膏，熱敷加上按摩的方式試看看，但要有耐心，因為不會一兩天就好。可能需要好幾週的時間。另外，熱敷最好用熱敷袋比較持久，一般的熱毛巾很快就涼了。我常推薦那種可以裝熱水的熱敷袋給病患，又便宜又好用。
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蕭醫師

小虎丫母

lonine 發表於 2012-9-4 14:45
小虎丫母您好：
7 B0 n( ~1 K% i6 {
所謂麥粒腫其實就是俗稱針眼的學名而已，指的是同樣的東西。也就是眼睛周圍分泌油脂潤滑 ...

* @) ]! {: e2 F5 m  q. s謝謝蕭醫師的回覆

pauline045

請問蕭醫師:
% h4 d5 a! h, ]& t4 k7 i1 _飛蚊症如何治療?
& g5 X: l0 H( o0 m* u# q9 q若不處理,最後會如何呢?