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回復 小王家 的帖子
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沒錯,很多的無效醫療
( y, ^ b0 k" q. f/ j對病人的本身及家屬都是漫長的折磨8 V1 o$ j5 d- Q( V
3 Y4 b( v5 r1 {* X2 C. O很多家屬自以為對病人好的延命治療 像是 插管
! L$ n: ^9 l. k最好先問過醫生: 病人之後能否恢復健康,還是延緩死亡而已
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{7 b+ m3 s9 r& M% X5 @! m' j你知道嗎?- s* b) o& j8 l: G& O
其實插管是個救命的動作,幾乎所有的急救過程都少不了它。拒絕插管幾乎等於拒絕進一步治療,通常只有在癌症末期、植物人或其他末期病患才會見到拒絕插管。- P; M/ s3 A1 P. n/ T
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插管也不表示病人一定會好,它代表的是醫師有機會進一步治療病人進而控制病情,最終的目的仍然是移除氣管內管回復正常的狀態。但是往往天不從人願,有一定比例的病人,插管後,氣管內管從此無法拔除,尤其在老年人,多重器官衰竭的病人更常見到。
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: L1 F( P2 c" X# T, ]3 }6 i0 v插管後能不能拔管?. b% @, @8 v" W; o+ t
目前最大的困境是,身為醫師,病人有改善的機會就應全力以赴,但是常常是作了所有的努力,病人無法拔管,仍必須終身以氣切來維持氣道,此時家屬可能會有早知如此何必當初之嘆,但是在病情危急時,誰又能鐵口直斷這病人會好,需積極治療,那病人沒有機會,不要插管呢?這個難題只有藉著醫師與家屬不斷的溝通,讓家屬或病人來作最後的決定。/ D0 b5 ]6 j4 P S6 Z9 E3 z
" n) X4 y, a1 g/ C: G2 Z" K在長輩住的療養院中,我看過許多插管之後的病人,一開始家屬以為這樣對病人好,但最後病情雖然控制住了,沒有立即死亡的危險,但終其餘生都只能住在有插管照護設備、護理人員的療養院,沒有家人陪伴、不能醒轉,沒有良好的生活品質9 e7 @3 t) g$ k. y
) V7 ?- u1 ]2 l' ]) U$ a. v$ C! d3 y' N所以病人接受插管之前,家屬最好和醫生討論過,是不是對病人最好的救命方式7 d+ ~. Q$ l1 M. \0 b' M
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