- UID
- 9212
- 閱讀權限
- 50
- 精華
- 0
- 威望
- 33
- 貢獻
- 9783
- 活力
- 9154
- 金幣
- 41920
- 日誌
- 1
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2025-9-13
  
- 文章
- 8354
- 在線時間
- 4416 小時
|
本文章最後由 dingding 於 2011-4-3 16:14 編輯 ; r! l# p& {% y! h; j8 ^9 Y" Y
5 y9 s6 J% D, L: O! s( e4 b0 Z回覆 jennysue 的文章5 w) `. f5 R/ v& `7 \
+ I; g C( V ^% z0 m
人畜共同傳染病“貓抓熱”. \* S( {) }3 A9 I5 C
5 e8 S; ]4 D* a/ r7 |8 o提供者:內科‧感染科 樓震平醫師提供& Y9 `: }' O' t U
9 B' e! i1 P; G. e. Y' S) I時下年輕人愛飼養貓咪當寵物,尤其是年輕小女孩及女性喜歡與貓咪摟摟抱抱,玩得開心甚至過火。
6 z5 J- @: i" V* D( ~! F3 L% L4 A5 |2 Y, \( l# R: |! E
但在報章電視媒體上常可看到因被貓咪抓傷、咬傷而感染貓抓熱的報導,例如標題:「獸醫被貓抓傷,感染貓抓熱」。$ v. E9 k+ J1 T5 L( e
1 T; Z/ O! C; { _1 S/ ?某日門診病患中,有一位30多歲獸醫自述日前被診所送醫治療的貓咪咬傷,起初不以為意,但約兩星期後出現頭痛、發燒、頸部淋巴結腫大疼痛及全身不舒服,自行服用抗生素沒效,後經感染科醫師詳細訊問病史及身體檢查,發現抓痕而查出貓抓熱,再又對症下藥才康復。
; n' i8 K0 X( ?% S; l3 m1 Q! k* E# C) d+ f- c3 k
致病因:/ N+ |' G/ G; C9 {
8 }" r: G# ?7 K$ k
貓抓熱是由一種革蘭氏陰性菌(Bartonella henselae)所引起,一般相信人類大都因與貓咪玩的時候,被舔到、抓到或咬到染菌而致病。* @8 m, H1 [$ ~3 a( h
6 [ F( J; C" p# k' f
貓抓熱較常引起的症狀包括:頭痛、疲倦、持續高燒3-5天、併有頸部淋巴結腫大......等症狀。0 m% e& v( [' S& H
" E" }, T# ^$ T% _) Y診斷:6 h' f( y1 e0 t4 L+ H( Y. N
2 R& Y. ~! N: j1 }9 D貓抓熱為美國最常見造成幼兒及青少年局部淋巴腺病變的原因,但在台灣地區很少有報告。診斷貓抓熱以往都僅以接觸史及臨床症狀為依據,目前需加上經由 Indirect immunofloresceneAutibodytestIFA間接免疫螢光抗體法驗出Bartonella henselae抗體。另外台北馬偕醫院皮膚科及病理科於民國92年曾報告一例抗體陰性而藉由連鎖聚合 反應PCR確定診斷的病例。0 D" a& f- W) p. `6 m7 Z( K
2 Q* O. h% {2 Y% @* q
貓抓熱好發的季節為夏末秋初,但因近幾年天氣變化多端,有時因暖冬而延後流行的季節,就醫時,有飼養貓咪且經常與貓咪玩得親密也需告訴醫師以列入鑑別診斷。
7 C% R# a! G( n |2 u$ @6 L
2 c5 ~: N9 |* D- g6 x0 r8 e3 r/ w3 f貓抓熱為第四類法定傳染病,醫師診療後需在時效內通報衛生署疾病管制局。
* V. F4 q6 [9 P3 |3 N8 F) i5 u8 N
治療:貓抓熱為一良性,自限性的疾病。大多數的病患感染後沒有症狀,且不自覺不適,亦不需抗生素治療,但少數人會引起全身性反應,典型症狀包括:持續性發燒、頭痛、局部淋巴腫痛、倦怠等,即需抗生素治療。教科書上建議嚴重病患可使entamycin注射治療,亦有報告建議 Doxycycline 或 Erythyomycin,加或不加rifampin來治療。8 R$ [2 x% i2 S
. |2 C' F. a' O
國立中興大學獸醫學系與中山醫學大學公共衛生學系於民國94年曾報告一篇“台灣中部地區貓抓熱流行病學”調查。結果發現貓血清抗體陽性率為60%,菌血症盛行率為22%,感染之重要危險因子初步顯示為包括小於一歲幼貓、跳蚤寄生與流浪貓。
9 f. e) o& N" U3 Z, r
; h( f5 p! c& h# p總之;建議家長最好不要讓小孩靠近流浪貓,飼養寵物貓咪也要每週洗澡除蚤,另外被貓咪舔到、抓到、咬到的地方,最好立刻用肥皂或手部清潔劑洗乾淨。另外,抱完寵物或接觸過小動物後,無論是否有人飼養,都應該清潔雙手。
/ I ]& F: F0 H5 |7 O# q/ {; ]# z! K1 M8 ?
物舔臉 恐染貓抓熱
' A% y/ y2 J+ g# I8 G台灣流浪貓8成帶菌 孩童少接觸
5 J) R2 S- V1 t h2009年 11月20日 可能會引起敗血症的貓抓熱,其實不一定要被貓咪「抓傷」才會得,若是被帶菌的貓舔到,自己身上剛好又有肉眼難見的傷口,病菌仍可能進入體內而發病。抵抗力太差且是5歲以下的小朋友,是感染貓抓熱的高危險群,除了每周要幫貓咪除蚤之外,也不要讓孩子靠近野貓,因台灣的流浪貓帶菌率高達8成,應特別小心。 報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱楊明龍、施偉平
3 s+ [. j/ f- J8 D9 F+ ]0 K1 ]' I. P! o8 f t& G$ d4 i' \
貓抓熱是法定第四類傳染病,需要通報疾病管制局,但因多數人染菌後不會有症狀或是症狀在2、3個月內慢慢好轉,不治療也不會怎麼樣,所以很少人會做菌血培養、被通報。但如果是抵抗力很差的小朋友,跟貓玩在一起、睡在一起的機會很多,不小心被抓到、舔到也沒有說的話,家長就要注意連續3到5天的高燒症狀了。若持續發燒又頭痛、淋巴結腫,都應趕快帶孩子就醫檢查。
0 x8 t: i7 g6 {! U5 _) L, z0 j' e; X! E# s
要了解 # H) n; X% R1 q3 y& n
$ W9 \3 x0 Y5 f# T( K2 G6 s: }2 E% [
! F* K6 P9 a7 E. Q' z( Z
|
|