- UID
- 9212
- 閱讀權限
- 50
- 精華
- 0
- 威望
- 33
- 貢獻
- 9779
- 活力
- 9154
- 金幣
- 41846
- 日誌
- 1
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2021-9-27
  
- 文章
- 8353
- 在線時間
- 4416 小時
|
本文章最後由 dingding 於 2011-4-3 16:14 編輯 4 I$ |. j A4 o
, z [$ m! @. |' X& `
回覆 jennysue 的文章
% p% m* Q( e& F* e; j r4 R
2 h, P; L) h. T5 z( K2 t1 y人畜共同傳染病“貓抓熱”
- {# H4 S0 ~. L+ m+ H8 m2 j1 [, h
7 l: Y5 f# h0 b& w提供者:內科‧感染科 樓震平醫師提供
/ Q t. `- d: A; _; U3 E2 v
1 n* z$ F6 f4 @+ l( j, d# Q時下年輕人愛飼養貓咪當寵物,尤其是年輕小女孩及女性喜歡與貓咪摟摟抱抱,玩得開心甚至過火。) x3 k) X4 ~. x- k' t8 D! S+ M5 p# }
5 \7 x/ R3 }! Y- G2 |. J# O
但在報章電視媒體上常可看到因被貓咪抓傷、咬傷而感染貓抓熱的報導,例如標題:「獸醫被貓抓傷,感染貓抓熱」。
" B1 ]" N1 D/ q$ A
1 u6 \* A6 |: ^1 y% Y" ?某日門診病患中,有一位30多歲獸醫自述日前被診所送醫治療的貓咪咬傷,起初不以為意,但約兩星期後出現頭痛、發燒、頸部淋巴結腫大疼痛及全身不舒服,自行服用抗生素沒效,後經感染科醫師詳細訊問病史及身體檢查,發現抓痕而查出貓抓熱,再又對症下藥才康復。
, d1 N- F0 e& D: K3 V9 j
! S- v* | P6 \4 v) g致病因: q( ]; X0 c3 Z3 [. d" @
1 |$ @% M3 P+ Q' T! D
貓抓熱是由一種革蘭氏陰性菌(Bartonella henselae)所引起,一般相信人類大都因與貓咪玩的時候,被舔到、抓到或咬到染菌而致病。
" @3 N5 R8 o, }& r9 W
6 {( L& H, F5 A+ L貓抓熱較常引起的症狀包括:頭痛、疲倦、持續高燒3-5天、併有頸部淋巴結腫大......等症狀。 c7 m# i( G- X, y
5 w. U; v, Z- a5 n8 i. g. w( d/ j0 U診斷:* f3 G6 h: u! Q% i
$ ~% O. B7 B, Y7 o7 l9 f
貓抓熱為美國最常見造成幼兒及青少年局部淋巴腺病變的原因,但在台灣地區很少有報告。診斷貓抓熱以往都僅以接觸史及臨床症狀為依據,目前需加上經由 Indirect immunofloresceneAutibodytestIFA間接免疫螢光抗體法驗出Bartonella henselae抗體。另外台北馬偕醫院皮膚科及病理科於民國92年曾報告一例抗體陰性而藉由連鎖聚合 反應PCR確定診斷的病例。$ @* V& \1 M/ `' K, E
& G4 Z( z4 N, M+ f貓抓熱好發的季節為夏末秋初,但因近幾年天氣變化多端,有時因暖冬而延後流行的季節,就醫時,有飼養貓咪且經常與貓咪玩得親密也需告訴醫師以列入鑑別診斷。
l" E4 \6 G5 j" y }5 H8 i8 U x
1 z* T8 ]) g/ i0 k4 B# l貓抓熱為第四類法定傳染病,醫師診療後需在時效內通報衛生署疾病管制局。 i* m4 X4 k) g4 j1 I' d& I
9 \/ d/ i# H# I! K* ~: O. j9 o治療:貓抓熱為一良性,自限性的疾病。大多數的病患感染後沒有症狀,且不自覺不適,亦不需抗生素治療,但少數人會引起全身性反應,典型症狀包括:持續性發燒、頭痛、局部淋巴腫痛、倦怠等,即需抗生素治療。教科書上建議嚴重病患可使entamycin注射治療,亦有報告建議 Doxycycline 或 Erythyomycin,加或不加rifampin來治療。
- @1 X, u1 ^" C% e/ w( v, z1 S* y5 d. m0 R% c% `
國立中興大學獸醫學系與中山醫學大學公共衛生學系於民國94年曾報告一篇“台灣中部地區貓抓熱流行病學”調查。結果發現貓血清抗體陽性率為60%,菌血症盛行率為22%,感染之重要危險因子初步顯示為包括小於一歲幼貓、跳蚤寄生與流浪貓。- c& |% Y. t' w; {+ l/ Q
3 L3 Z% U! r. h8 e; f+ s) _3 E: v總之;建議家長最好不要讓小孩靠近流浪貓,飼養寵物貓咪也要每週洗澡除蚤,另外被貓咪舔到、抓到、咬到的地方,最好立刻用肥皂或手部清潔劑洗乾淨。另外,抱完寵物或接觸過小動物後,無論是否有人飼養,都應該清潔雙手。) ]0 V( J! Q& R7 R& T4 } N
1 ^% {+ c$ V) S4 e! e+ ^
物舔臉 恐染貓抓熱# \- |! x; X) l8 Q6 G+ y8 J
台灣流浪貓8成帶菌 孩童少接觸
/ F' h# a- p {. ?' Z) S2009年 11月20日 可能會引起敗血症的貓抓熱,其實不一定要被貓咪「抓傷」才會得,若是被帶菌的貓舔到,自己身上剛好又有肉眼難見的傷口,病菌仍可能進入體內而發病。抵抗力太差且是5歲以下的小朋友,是感染貓抓熱的高危險群,除了每周要幫貓咪除蚤之外,也不要讓孩子靠近野貓,因台灣的流浪貓帶菌率高達8成,應特別小心。 報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱楊明龍、施偉平
4 ?6 b X5 F% [3 k8 s) B; k) p1 ^/ W
貓抓熱是法定第四類傳染病,需要通報疾病管制局,但因多數人染菌後不會有症狀或是症狀在2、3個月內慢慢好轉,不治療也不會怎麼樣,所以很少人會做菌血培養、被通報。但如果是抵抗力很差的小朋友,跟貓玩在一起、睡在一起的機會很多,不小心被抓到、舔到也沒有說的話,家長就要注意連續3到5天的高燒症狀了。若持續發燒又頭痛、淋巴結腫,都應趕快帶孩子就醫檢查。 6 ~/ r) ~7 V) |2 N6 {6 c( G v
( J0 y. L9 ?2 k0 H- E. ]' I
要了解
9 O i% A" I0 u5 ^5 r( a4 J' |& _" l
/ m2 r y8 D3 I2 G6 q5 D
L- ?% R, b9 N
|
|