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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙' F$ W! x5 f# Q
+ g1 Z; ?3 v9 P! g( v, ?- }

) f8 U* t" [. J8 k' E
) L* J2 \" K0 G( P2 K文章出處:康健雜誌171期
6 q+ \: t9 Z6 f9 l. p  P7 y/ f) R 2012.11.01
& {8 x8 r/ a2 P& T 作者 : 鄭光顯7 N0 H& z' C. p
圖片來源 : 鄭佳玲
. f' P, j) X  C. F) f ' Z7 W( o' i; f' l5 ^
  
* \3 S! q/ w/ c9 `& ~0 L8 ~! v
) n6 u3 x/ k% c4 b《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。
+ ~! C6 x: P( n  
4 C& n* z* _5 F! i+ S) _+ I* M6 ^# ^! p9 V# b
我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。
1 \$ q$ \7 s) P, v! W* M' j/ {7 Z' G' g) w3 A. @2 e  ?5 a8 C
Q1植牙較優於復假牙治療?  
$ e" z- }, q4 [& _8 m+ D1 @1 X, s  D( p9 L2 g
任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。 1 i/ Y% e/ F: f" F% L. P3 d

/ b( Q7 h' ], j% l- A# | 可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。 ) {6 f; |% a7 V8 o, w# i
8 l# y) q) p2 h0 s& u
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。
9 \3 K2 p& R- R* `! i' P* v( C0 v* |- ^: E
執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
; U2 A( G0 Y/ Z8 b3 ~/ H1 l: O7 }$ q4 m
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。 + M6 f: c0 Z  I. [
4 v% i5 S. I- o
傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者
0 G# y9 d# B5 F1 G6 a: s7 L
文章出處:康健雜誌171期; |" U  B* {) q# C$ f1 b
2012.11.01
; c- t2 P9 D9 }# B0 j 作者 : 鄭光顯
$ D. `( ]2 D7 k* M# _ 圖片來源 : 鄭佳玲9 W& V5 X8 T# Y) Q

* v2 e2 w/ b! V  - I9 Y& k6 T# c6 [7 N' V

% N  C3 K1 b: E4 J) lQ2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  $ C5 d( Q$ J8 N

0 {0 M4 [; C( y. h1 @ 植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
8 v% ]0 S% y6 l$ c: X7 R* U
8 V5 ~+ @1 h1 u7 m$ ? 特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
! M8 c' h9 w% s! ^% T/ b( ]$ |8 z7 r) z5 q  N& r8 j
根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。 ( J1 [- h) Z$ N

, x8 F$ w& a/ q# Y$ GQ3傳統假牙的缺點?  : k2 d4 r2 C1 s  J

: s1 L) e% \) |+ P- a+ ` 傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。
" u1 ]. \2 F6 ?, a1 L, f, [7 \6 G6 G7 [7 Z' U
Q4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  
, R3 L+ J& h5 u6 Z- K3 S( i" `2 f( V2 U
許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。 8 \6 b, P' `2 Q* [, L  R2 `
- t# N* d/ h, G; ?7 ~! v( a- `
人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能7 |# u4 Y  V4 D# M

  G( j8 C- y% u文章太長,其他部分請自行上網查詢
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