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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙  D! w3 C  H$ c! [

" Q9 f; W  {1 p( @* }
& l9 R0 _0 ^8 J7 a; y- a& C: m8 U4 X% n7 @$ w
文章出處:康健雜誌171期) {- Y5 e# s% S9 I
2012.11.01; F( y6 I3 R2 q+ \
作者 : 鄭光顯
* o8 H" w7 s' _: T7 [4 a" { 圖片來源 : 鄭佳玲0 @) q$ r% ]2 k0 {+ A

& I# n! e0 W: A  j8 H  % O3 _& v5 o) a' |7 E8 A" P% \; p

! c; }% N" E2 L3 t6 k《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。, n0 U- e/ r6 x2 \
  8 W- ?1 Y! b  E* N

. o! Z  z. j: s' \( k我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。
# r; ]0 N$ i7 S: {, ~& v0 K) m9 l- Y+ H8 V
Q1植牙較優於復假牙治療?  
( [, p* ^' H* ]& K
) P5 T" Y8 C% y& ^5 z 任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。 2 j* r, y1 L1 g# S" H9 b

: `$ R1 a: @  j# v 可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
8 d/ k, n* Y, a9 `* _: r) S: ?0 t+ P$ [% x+ ^
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。
1 y' A9 r: g0 `" h3 B" G* u7 c2 q( _8 m* X7 V. K0 F+ A
執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
$ Z! r1 ^- \3 o( X3 |& W. N7 j% T# F5 J% @
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。 ' r" h0 i9 a7 ~% ]: _) k

9 y3 z, _4 R& G7 w 傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者
2 b, C5 ?  {! U
文章出處:康健雜誌171期
, v2 ], X( `% D2 q! `- K6 F$ Z 2012.11.01
8 e8 O' o& `. Y  f9 [% \ 作者 : 鄭光顯5 x1 H& I. V1 X) J% s# s) S
圖片來源 : 鄭佳玲( L! i  h0 e+ i
2 Z0 L- e: d1 B" `
  & b' T$ i5 F; K9 w

0 g) K9 O; X5 c% Y: d; j: hQ2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  
7 ^$ l- G2 \2 ?9 R
, z5 ~( y2 s7 x+ r- R 植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。 . w+ V- b' @' l9 l& Z7 q
- }# }/ d" i' T0 @9 J
特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。 $ f+ Q! _0 B6 W3 q: K+ m4 b
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根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。 - G3 l' J' E4 o  |, l* o

- Q2 q3 P" J+ B$ A; l; @Q3傳統假牙的缺點?  
- t' A! P  `' G
0 }8 ]) g/ M7 m; g 傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。
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9 Q, A9 c' m* D0 R/ R4 @8 QQ4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  # ]% D" x' A8 t; }

2 w$ G; G  j$ ], F: C+ q: w 許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。
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- Q! ?+ J5 F: |7 x# v, e/ { 人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能
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# P0 a& Z+ d* z4 s* z文章太長,其他部分請自行上網查詢
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