父母對小朋友需不需要割包皮瞭解嗎？

ECK泌尿科

    男生割包皮在猶太教及回教徒是個重要的宗教象徵，在美國，新生兒男嬰割包皮雖然非關宗教因素，也是相當普遍。但是在亞洲，包括台灣、中國、韓國、日本等國家，由於不同的文化背景，男性割包皮的盛行率就相對低很多。單從純醫學的觀點，對於包皮過長、包莖、龜頭包皮炎，各種治療方法的優缺點，就存有爭議。而在門診時經常會有父母主動帶小朋友來要求割包皮，父母的瞭解如何？到底正不正確呢？

3 i( u$ l1 @: Z) ^* [2 z4 U3 `) I    根據最新一期「英國泌尿科雜誌」對於約5000名韓國父母的研究報告顯示，約有91﹪認為割包皮是必要，主要理由是有較好的陰莖清潔（82﹪），增強改善未來的性功能（7﹪），同儕的壓力（1﹪），宗教的理由則於0.5﹪。至於割包皮的時機，42﹪父母認為是小學高年級，26﹪是認為小學低年級，新生兒要割的比例則少於19﹪。至於不贊成割包皮的父母則僅佔2﹪。不贊成的理由包括怕小孩痛（43﹪），不美觀（23﹪），怕同儕笑（8﹪）及怕危險性高（7﹪）。交叉研究更顯示，教育程度高的父母較贊同割包皮可以幫助陰莖清潔，母親比父親較贊成要小孩割包皮，有趣的是母親也較父親認為割包皮可以預防早洩。

8 \8 ?& G, N0 D: j" u4 K   在台灣，雖然類似大規模的研究報告尚未出現，但在臨床的觀察上和韓國是類似的。父母親差異甚大的瞭解程度，事實上也反映了在醫學上小孩需不需要割包皮？什麼時候割？割或不割的優缺點上仍存有些爭議與未定之論。不過綜合過去的研究顯示，較有定論的包括割包皮可以降低陰莖癌、配偶子宮頸癌的機會，同時有些預防泌尿系統細菌感染的效果，但是不能減少得性病的機會。至於是否可增強性功能，減少早洩，使陰莖發育較好，小學割或嬰兒割較好則尚未有定論。不過在手術時機上，筆者認為國小高年級學生較能忍受局部麻醉時實施手術是不錯的考慮。

5 E" B# K0 l1 i& {$ }7 ~# y; e    最後我們建議，父母親需有足夠資訊，充分了解家中男孩割包皮帶來的好處與壞處，充分和醫師討論手術的適應症及術後可能併發症，如：疼痛、出血、陰莖暫時腫脹等，因為父母親的瞭解和期待很多和實際醫學上考慮不同，也應和家中小朋友溝通，再來決定要不要割包皮。

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恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

calcandy168898

good information.........

絕對無力

家裡都沒有這方面的知識......
軍中體檢 醫生會大概看一下而已
6 o1 T( O1 j, g" b! f6 t
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許小b

( O0 P8 |& \" S6 Q' `
5 ]* R& i" Y6 K前兩年我在恩主公醫院生兒子的時候
也遇到到底要不要幫剛出生的兒子處理"割包皮"的問題
- b3 M" s5 D, W$ s+ b(因為有朋友一直鼓吹出生就割)
6 p+ Y1 C, S5 K  ?不過不知道是不是因為是宗教醫院的關係
當時醫生是不建議新生兒就割包皮~
. q2 q# M9 T; X% X; r* P理由是1.年紀太小就要挨一刀很可憐
2.因為割完包皮會有傷口，新生兒又是長時間包著尿布
長時間尿液(排泄物)跟傷口密封住，很容易造成傷口感染
所以...我們就作罷...但是之後發現兒子(二~三月大時)屬於"包莖算還蠻嚴重的狀況"
帶去兒童健檢的時候，詢問過醫生該怎麼辦深怕無法清潔乾淨而造成尿道感染發炎
; {4 H0 S0 _7 F5 K3 n沒想到醫生的回答讓我得到一項新的知識!!
3 M2 f  X- Z$ |, l5 D# q* G醫生說現在已經很少新生兒在割包皮了!!
/ f% V- E7 b- n: W( G9 _( _9 ^目前都會開一種含"微量類固醇"藥膏~
只要擦在包皮前端與龜頭的交接處，微量的類固醇會將前端多餘的包皮萎縮
4 }6 e9 k" n& H9 P6 ~, T% I不會痛也免挨一刀!!一天擦個兩到三次~
, W1 J0 g- f( `2 E- S7 Y再加上每天洗澡時在幫助小孩將包皮往後推的動作~
過了幾個月兒子龜頭就很順利地探出頭來啦!!!
. a! `" \$ F5 S7 {

docomo

回覆 許小b 的文章
  p! F  K7 G2 V$ R( T
所以也不用割了嗎?
$ k; I* S+ N9 V. C這種藥一般泌尿科醫師都會開?

samyu

回覆 許小b 的文章
8 ~6 M( \: S* [
6 ~" Z& ~6 z4 [* q! ]請問是哪家醫院? 哪個醫師?

我還是停留在只有開刀的方式耶
3 X8 E% F8 G$ e" x6 R3 _% Y想帶小朋友來去看看

許小b

回覆 docomo 的文章
8 X& B5 M0 {: `# W( b7 M
如果是"成人"的話...我就不清楚對於"微量的類固醇藥膏"
是否有這樣的成效...
聽醫生說這好像是針對新生兒處理包皮目前不用開刀的方式
: y. y; C! `+ G8 E7 F) }5 Z8 s而且當初我們是掛"兒童健檢"科
不是掛"泌尿科"!!如果您是成人或是要帶大一點的小孩去處理這個問題
建議還是先打電話去詢問看看恩主公醫院該卦哪一科比較好喔!

許小b

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! h4 l0 ?  z0 U5 M3 v( z
0 F% _* W: C# Q& C因為孩子是在恩主公醫院出生
所以我只要是打預防針或是兒童健檢都是帶去恩主公醫院
恩主公醫院小兒科的醫生每個都不錯!!
8 r& ?4 a3 U$ N3 d% g* W7 `+ N我們都是固定給"張齊恩"醫生!!當初掛的是"兒童健檢"科

samyu

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. [# i, O6 s. @! h4 t8 k! ^
他有小兒科,我再帶去給他看看好了
7 r6 M/ r7 k- S# {( k看有什麼建議,感謝你

閃電麥坤

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& D0 m2 O, B1 F9 }( i6 Z還有這種方法ㄚ   應該可以考慮