跑步後足底筋膜炎 如何積極治療?

meei1202

家人因跑步後 發生足底筋膜炎疼痛 ， 休息後再跑 又發作，非常困擾。有人說要積極治療 ，  才能再跑  ，想請教有經驗的朋友， 介紹醫生，  或者要如何治療  訓練 ，才能再跑步呢？感恩。

yanyan

家人的足底筋膜炎的症狀有經過醫師診斷嗎？

. f( U1 D+ t' d# ^建議可以到醫院復健科或是復健科診所看診檢查確認原因。
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另外，鞋子也是一個問題。如果穿著不是合慢跑的鞋子，比較容易引起傷害。

jcjiang

足底筋膜為什麼會發炎？因為它受傷了。
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很多人一直聚焦在腳底的筋膜上，甚至有人直接說高弓足或扁平足造成足底筋膜發炎，這樣的邏輯都是片面的。
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筋膜本身不是肌肉，所以不會收縮，也就是說不去動它，它不會自己動，因此要它主動造成傷害是不可能的，肌肉才會自己產生傷害。
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因此，不正常的使用足底筋膜才會讓它受傷發炎(發炎是身體修復的正常過程，但是反覆性的發炎會造成組織沾黏與脆弱，所以發炎時間不能過長，也不能太厲害)。

現在開始來回答您：為什麼足底筋膜會發炎。
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1.高弓足的人有可能會發炎，但是先決條件是你的動作把筋膜扯傷了，沒受傷就不會發炎。
/ R# }7 b+ P' V2.小腿肌肉過度緊繃(多數是過度疲勞產生)，造成足底筋膜跟著緊繃，某年的某月的某一天，不小心扯傷了，就發炎了。
3.你是一位下肢運動量很大的人，尤其是要做很多跑跳的人，當我們常常在地面平坦的地方上跑步或跳躍時，足底筋膜會協助足踝肌肉把正個足部的骨頭穩定住(變成一個穩定的力臂)，讓下肢的力量以及地面的反作用力能夠順利傳遞，但是您沒有注意維持筋膜的柔軟度的話，可能在骨頭附著連接處拉出骨刺(spur)，然後某年的某月的某一天，不小心扯傷了，就發炎了。或是骨刺太長時走路也會有異物感。
4.您的下肢結構不穩定或是不正(例如有X型腿、內翻足、長短腳...)，造成兩下肢行走時不平衡，力量無法均勻分散，或是下肢肌肉需要過度用力，久而久之造成如上述2或3的問題。
5.走路步態不好，有可能是結構性的，也有可能是心理性的，久了也會出問題。
4 S4 |/ E! y% }3 d6.7.8......

在講下去就可以開一門課了，總之，對症下藥，藥到病除，沒對症下藥，就成為隱疾。
建議把您的問題找出來，足底筋膜炎很好治療，千萬不要求快就去打類固醇了。

podzol

http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=946722

冰敷請參考

meei1202

各位專家您們好: 您們回答的都很專業，多謝了，可否介紹一下，可以去哪家醫院掛哪科呢？還是經驗分享？感恩。

podzol

幾年前我有上背筋膜炎的症狀, 上醫院做復健都只是電療+熱敷+超音波, 不過其實只有超音波治療有點用, 要看治療師技巧跟強度, 有一次恩主公開超強, 熱到會痛, 不過那一次回去真的有差, 強度太弱跟位置不對幾乎沒什麼用.
超音波恩主公會開5分鐘但晚上要7點前報到, 謝明福只有3分鐘而且因人手不足不太會開這項, 筌祥只去過一次好像也是3分鐘.
7 f0 V  p5 ?' E/ \$ B; I' N最後在網路找了一些資料發現冰敷意外的有效, 所以就每天冰敷+復健, 最後終於好了.
) A! ~: X; k- }9 n: p3 h' z0 ?, E之後偶爾復發就自己冰敷個2~3天根本不用看醫生.
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jcjiang

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podzol 發表於 2014-9-22 13:29
* E8 h! k) W" D( z: u8 _1 b+ i, W幾年前我有上背筋膜炎的症狀, 上醫院做復健都只是電療+熱敷+超音波, 不過其實只有超音波治療有點用, 要看治 ...

9 K& ~% h& ?3 v0 ?
" }* r5 h# E0 m冰敷的時間長短，所產生的效果大不同喔！

: r! b2 N0 X) Y$ C% i8 s% `一般來說，如果是為了消炎而冰敷的話，我們會建議冰敷8~15分鐘即可。但是若是要治療慢性疼痛，或是肌筋膜疼痛症候，就會讓冰敷的時間延長(超過15分鐘，但是為了避免凍傷，會用毛巾包著，或是做冰棒按摩)，這時候反而會增加冰敷位置的血液循環，而產生像熱敷的效果，但效果比熱敷有效，同時又可以冰鎮止痛。我想您所得到的療效應屬後者，所以您冰敷的時間一定超過20分鐘。

另外，超音波的治療不是只看時間，而是要對病症狀況來選擇超音波的治療模式，目前市面上一般物理治療用的超音波可選的參數有：

* N: ^4 w! a1 `: `/ [9 o: E1.頻率：1MHz或3MHz
% }8 C: P& W8 e5 e8 D2.duty cycle(抱歉忘了怎麼翻譯了)，調整輸出的循環(有輸出與無輸出的循環)
3.音波強度(能量)
; d1 _0 ~4 z0 D7 W+ B7 ]  a$ h' B6 a4.治療時間

6 j; z+ r8 o. C3 q所以，在執行超音波治療時，要有適當的調整，而不是只有時間跟強度而已唷！

yanyan

4 V/ N5 m) d2 N0 h! @
一般人認為足底筋膜炎可以自行處理就能恢復。其實不然.....
1 W) |" g  K3 `! ]4 f
而也不是每個足底筋膜炎的處理都一定是制式般的相同。
4 @, ~3 v% i9 q' \" [, b8 {$ u
3 I0 M& F4 S& `8 Q& B# x建議原po找復健科醫師跟物理治療師進行詳細診斷與治療吧。


: k: `& y/ d& Z+ @. }% r% p- V7 ~---
# s9 L+ B) q  J+ {0 b# J北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
6 g( N- z  p' I8 N歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。
0 M7 F/ A2 p, |樹林區大義路252號  02-89702566

一傑克

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; C+ W( V$ \; Y( D, M6 B       謝醫師臨床經驗瞭解，有些年輕喜歡運動的人包括學生，很多以為自己得了足底筋膜炎，其實很多其他問題需要鑑別診斷，如常見只是阿基里斯腱腱腱過緊及受傷合併滑囊炎，只要減少運動量，強度及使用適當的鞋具，就可以改善。被當做足底筋膜炎且用超音波治療兩週沒效，可能要質疑我是否是其他問題？疲勞性骨折、神經瘤、扁平足、滑囊炎、肌腱炎等。

" w/ A+ g/ `2 ^) m; c# s6 ~, H      還有超音波的治療，治療部位若有神經經過，如腕隧道症後群，使用同一部位最好請勿超過兩星期，以免因不當治療浪費時間及醫療費用，也會產生醫療性傷害。最近門診碰到一個腕隧道症後群患者，在其他醫院已使用超音波持續治療三個月的病人，結果手麻一直未改善，經調整治療項目後，才兩週已大大改善症狀。

sugar100

0 Z+ D6 V9 y* p3 ~

meei1202 發表於 2014-9-22 09:57
# k: m: `! d2 Z5 V) t: F, G各位專家您們好: 您們回答的都很專業，多謝了，可否介紹一下，可以去哪家醫院掛哪科呢？還是經驗分享？感恩 ...

足底筋膜炎連復健科醫師自己若得了.本身自己短期都不易治好

1.不可再長走或跑步了.先休息2個月.避免發炎惡化
2.若一走路就會疼痛.可在家先行冰敷.或去醫院復健
3.自己買拉筋板(醫療器材用品店有.)在家裡拉筋(約1000元)
4.改穿全氣墊的慢跑鞋(耐吉的最佳.1雙約3500元).減少壓力
5.買果凍膠放鞋底--足跟(康是美有賣.一對約50元).減少壓力
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2-3個月後.就自己慢慢會好
' [7 F3 P: L# V' W. `: j自己再慢慢增加運動的份量