幼兒關節痛 父母別大意

鬱金香

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/dec/15/today-health2.htm
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圖．文／賴寧生
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風濕性關節炎可不是老年人的專利，若家中幼兒老是無故膝蓋紅腫疼痛，當心可能罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。

當心罹患類風濕性關節炎
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一名25歲的年輕女性在6歲時，經常向父、母親喊膝蓋痛，家長原本以為只是單純的成長疼痛，不料，膝蓋在幾天後開始紅腫，連蹲下來都覺得困難，儘管四處求醫治療卻不見好轉，隱忍十幾年，生活起居甚至必須要靠輪椅代步。

患者的母親表示，女兒唸幼稚園的時候，回到家，都會說她蹲不太下去，腳會疼，因為當時她年紀小，所以問她哪裡疼？女兒也無法說清楚。
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剛開始女兒先是膝蓋紅腫，後來到了晚上，就會開始「嗯哼」地喊痛，帶到住家附近的醫療院所看診時，醫師說：「這是成長痛，不要緊啦，過去就好了。」
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6 i2 ~+ {5 R6 h! X. V' X# T患者的母親說，沒想到女兒年紀更大時，病情反而更嚴重。遍訪尋醫，最後才被診斷是罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。

2 P, ^8 \7 I1 s* f. ~3 E因為幼兒型類風濕性關節炎很容易被忽略，一般患者從小學開始就會發病。剛開始父母都會以為是單純性的關節痛，不過若是仔細觀察，就會發現關節出現紅腫的急性發炎症狀，如果沒有即時治療，不但病情容易惡化，還會造成身體各處關節變形。

. O# \$ ^* W& t- `, r) v! {其實透過長期的追蹤、藥物治療及標靶生物製劑療法，幼兒型類風濕性關節炎可以獲得良好控制。
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這名女病患現今已25歲，她因為未提早發現做治療，更未積極的接受藥物控制，造成病情惡化。在18歲時，髖關骨和膝關節已嚴重變形，最後必須做髖關骨與右膝關節置換手術。

如今她的日常生活都必須藉由輪椅輔助，但她希望還能像正常人一樣走路、逛街，相當配合藥物、復健治療。
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7 Q) N0 f$ w, l7 E, o% q. A4 J事實上，保持適度運動對關節炎患者是很重要的。不過若是關節摸起來紅腫、熱時，就不能運動，因為很容易再度復發。
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（作者為大林慈濟醫院副院長）

reypong

感謝分享

Manami

我也是從幼稚園的時候就開始關節痛...
但...完全檢查不出原因...
一直到現在...還是會偶爾痛
完全不知道為什麼= =

Manami

回覆 小小媽 的文章

: [' o* `9 Y8 C  W4 |. Z7 v- D我跟妳一樣耶!!
' h7 D, r( d# v8 A9 M8 i5 o我也是沒有紅腫......

但是檢查了好幾次都不知道原因...

李夫人

Manami 發表於 2010-12-15 16:17
' g+ ]3 a. _& K回覆 小小媽 的文章

# W+ S; ?! C  h3 w( H我跟妳一樣耶!!

5 W4 S" ~9 [( c  M: n要不要去大型醫院檢查~ 台大的骨科好像不錯!

Manami

回覆 李夫人 的文章
/ A$ k% Q( X6 h1 A
* {5 N: }: q5 `$ s4 }3 w% A7 ~9 d有捏!!!
檢查過不同醫院不同醫生
# A% E; ?: Q' ]& U3 ]但...都說沒怎樣!!!

. P  {5 M8 w$ b不過都活了這麼些日子也還好
! n2 O( M* n: z1 B! W' \; K應該是"沒怎樣"吧XDDDDD

鬱金香

下雨天 就會膝蓋痠 也沒紅腫+臀部痛   因為摔了4次@@  

lucky

; d" \- V/ Q3 u/ b0 e% n, {  L該不會是屬稱的氣象局... 只要一變天就會痛比氣象局還準
風濕病...痛到想打人都會

intertest

  r" _2 M% _4 s" M0 K0 I  R
柚子小兒科的院長陳醫師也有一篇類似的文章
自由時報 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/sep/2/today-health1.htm

. D- I2 ?* K. o3 V$ k; P3 ~: c. K4 c特異性關節炎 好發於1～3歲小孩
6 Y( G9 |! ~7 o- C8 R8 O文／陳木榮、黃璟隆
( G4 p# D0 Z- ^6 K
0 }) g+ H! ~* u7 P: }- B6 p阿公、阿嬤常常關節痛，醫師說是「退化性關節炎」。事實上，關節炎不一定只發生在中老年的阿公、阿嬤身上，當小朋友出現關節痛時，必須要小心，有可能是「幼年型特異性關節炎」。
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' @; c5 Y6 p8 ?3 X2 x9 u' L3 \「幼年型特異性關節炎」是1997年國際風濕病協會對於幼年型關節炎的新命名，近幾年來已被普遍使用，並且取代了以往的「幼年型類風濕性關節炎」。它是一種自體免疫疾病，好發的年齡是1歲到3歲，但是16歲以前都可能發生。

  f: l; @" Y$ p3 Q; ^. _幼年型特異性關節炎的發生原因到現在還不清楚，除了引起關節痛之外，如果延誤治療，可能會影響小朋友的發育，造成肢體障礙與其他器官病變。有些類型的幼年型特異性關節炎甚至會引起眼睛的葡萄膜炎，造成視力喪失的危險性。
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* u. ]6 B( m- c9 k, P. d此病剛發病時，不一定有明顯症狀，有時僅是體重減輕、生長遲緩或厭食。較大的小孩或許可以明確說出自己的不舒服，但是如果發生在年齡較小的小朋友身上，因為無法適當表達，所以必須由爸媽多注意。如果家中的小朋友走路一拐一拐的、跑不快、活動力差、不喜歡跟其他小朋友一起跑跑跳跳，而且這些情況持續6星期以上，爸媽就要多加小心了，小朋友有可能是因為關節痛而不願意跑跳的。

4 G9 O# _+ n; e" [如果進一步出現早晨起床後，關節僵硬、不明原因的持續性發燒、身上出現疹子，以及關節紅腫、發熱、疼痛，就一定要去看醫師，因為這些都是幼年型特異性關節炎的症狀。

有經驗的醫師在診斷幼年型特異性關節炎前，會先排除其他可能造成關節發炎的原因，並且在確定診斷為幼年型特異性關節炎之後，根據發病前6個月內所發生的症狀及影響的關節數目，進一步細分為7種類型。

此疾病的預後變化非常大，除了所接受的治療外，疾病的類型也是影響預後的重要因素，但是大部分患者在適當且正確治療之下，可以恢復到完全不影響日常生活。
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+ \7 I2 f6 n$ N5 K) l( i. J, i6 ?- {若孩童確定得了幼年型特異性關節炎時，在有經驗的醫師用適當的藥物控制之下，大部分可以有效控制病情，千萬不要到處尋求偏方、聽信不正確的治療方式。

( g9 q, n" d- p/ y# E) q) a（作者為林口長庚醫院兒童內科部主治醫師及教授）
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joan99

謝謝分享~