幼兒關節痛 父母別大意

鬱金香

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/dec/15/today-health2.htm
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! a$ |9 B" @0 v( I! Q3 M圖．文／賴寧生

+ }, M- p& [  ?: i/ c+ g; C8 R% y" f風濕性關節炎可不是老年人的專利，若家中幼兒老是無故膝蓋紅腫疼痛，當心可能罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。
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3 J' O$ b0 `$ a# Y+ K' \/ m7 [當心罹患類風濕性關節炎
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5 [( f/ g0 ^# Q9 J0 E一名25歲的年輕女性在6歲時，經常向父、母親喊膝蓋痛，家長原本以為只是單純的成長疼痛，不料，膝蓋在幾天後開始紅腫，連蹲下來都覺得困難，儘管四處求醫治療卻不見好轉，隱忍十幾年，生活起居甚至必須要靠輪椅代步。
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: X4 ]4 e2 @# a" S患者的母親表示，女兒唸幼稚園的時候，回到家，都會說她蹲不太下去，腳會疼，因為當時她年紀小，所以問她哪裡疼？女兒也無法說清楚。
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8 L7 Q' Z, p/ D6 \( g剛開始女兒先是膝蓋紅腫，後來到了晚上，就會開始「嗯哼」地喊痛，帶到住家附近的醫療院所看診時，醫師說：「這是成長痛，不要緊啦，過去就好了。」

' t3 R8 T3 x, f/ S; C* E# d) x患者的母親說，沒想到女兒年紀更大時，病情反而更嚴重。遍訪尋醫，最後才被診斷是罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。
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因為幼兒型類風濕性關節炎很容易被忽略，一般患者從小學開始就會發病。剛開始父母都會以為是單純性的關節痛，不過若是仔細觀察，就會發現關節出現紅腫的急性發炎症狀，如果沒有即時治療，不但病情容易惡化，還會造成身體各處關節變形。

其實透過長期的追蹤、藥物治療及標靶生物製劑療法，幼兒型類風濕性關節炎可以獲得良好控制。

# q* Q! u' M! j$ o" D  E& o這名女病患現今已25歲，她因為未提早發現做治療，更未積極的接受藥物控制，造成病情惡化。在18歲時，髖關骨和膝關節已嚴重變形，最後必須做髖關骨與右膝關節置換手術。
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. N$ e* L& @' D" `/ s如今她的日常生活都必須藉由輪椅輔助，但她希望還能像正常人一樣走路、逛街，相當配合藥物、復健治療。
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; L3 x: b% y6 {8 a* l. O* N/ N事實上，保持適度運動對關節炎患者是很重要的。不過若是關節摸起來紅腫、熱時，就不能運動，因為很容易再度復發。
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7 Q* e( M1 c' o8 Z( u" G（作者為大林慈濟醫院副院長）

reypong

感謝分享

Manami

我也是從幼稚園的時候就開始關節痛...
$ d8 ]6 q+ {) V! k) T3 l. \: r但...完全檢查不出原因...
一直到現在...還是會偶爾痛
! U1 _! v- o) p! w; v2 k完全不知道為什麼= =

Manami

回覆 小小媽 的文章
6 Z' O# {7 P: p0 O/ E: b5 e
2 v1 P( c/ C6 Q) @- g' V$ v我跟妳一樣耶!!
9 W0 [' Z. `; e* [+ k1 ~我也是沒有紅腫......
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" c: S! s! G( s# a2 e但是檢查了好幾次都不知道原因...

李夫人

Manami 發表於 2010-12-15 16:17
回覆 小小媽 的文章
$ K5 w4 J4 E& ^  f+ L9 Q0 t
! t) b; L( ~* m6 Y) q+ ?, C  S& h我跟妳一樣耶!!

要不要去大型醫院檢查~ 台大的骨科好像不錯!
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Manami

回覆 李夫人 的文章
) a" \+ o9 J3 o1 H
有捏!!!
3 J$ o, A! Y( B檢查過不同醫院不同醫生
) P! ~. T8 Y& g) _& S! n1 N但...都說沒怎樣!!!

不過都活了這麼些日子也還好
應該是"沒怎樣"吧XDDDDD

鬱金香

下雨天 就會膝蓋痠 也沒紅腫+臀部痛   因為摔了4次@@  

lucky

該不會是屬稱的氣象局... 只要一變天就會痛比氣象局還準
風濕病...痛到想打人都會

intertest

柚子小兒科的院長陳醫師也有一篇類似的文章
自由時報 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/sep/2/today-health1.htm

' {4 M3 w: k8 @: Y特異性關節炎 好發於1～3歲小孩
/ }1 q5 R" `9 t0 Z7 Q0 N/ S文／陳木榮、黃璟隆
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# Q& a& n. Q( [9 B, T阿公、阿嬤常常關節痛，醫師說是「退化性關節炎」。事實上，關節炎不一定只發生在中老年的阿公、阿嬤身上，當小朋友出現關節痛時，必須要小心，有可能是「幼年型特異性關節炎」。

* J$ i+ l9 H+ U' x# M「幼年型特異性關節炎」是1997年國際風濕病協會對於幼年型關節炎的新命名，近幾年來已被普遍使用，並且取代了以往的「幼年型類風濕性關節炎」。它是一種自體免疫疾病，好發的年齡是1歲到3歲，但是16歲以前都可能發生。
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幼年型特異性關節炎的發生原因到現在還不清楚，除了引起關節痛之外，如果延誤治療，可能會影響小朋友的發育，造成肢體障礙與其他器官病變。有些類型的幼年型特異性關節炎甚至會引起眼睛的葡萄膜炎，造成視力喪失的危險性。
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此病剛發病時，不一定有明顯症狀，有時僅是體重減輕、生長遲緩或厭食。較大的小孩或許可以明確說出自己的不舒服，但是如果發生在年齡較小的小朋友身上，因為無法適當表達，所以必須由爸媽多注意。如果家中的小朋友走路一拐一拐的、跑不快、活動力差、不喜歡跟其他小朋友一起跑跑跳跳，而且這些情況持續6星期以上，爸媽就要多加小心了，小朋友有可能是因為關節痛而不願意跑跳的。
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如果進一步出現早晨起床後，關節僵硬、不明原因的持續性發燒、身上出現疹子，以及關節紅腫、發熱、疼痛，就一定要去看醫師，因為這些都是幼年型特異性關節炎的症狀。
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有經驗的醫師在診斷幼年型特異性關節炎前，會先排除其他可能造成關節發炎的原因，並且在確定診斷為幼年型特異性關節炎之後，根據發病前6個月內所發生的症狀及影響的關節數目，進一步細分為7種類型。

, y5 s8 G3 J8 ]/ B0 o此疾病的預後變化非常大，除了所接受的治療外，疾病的類型也是影響預後的重要因素，但是大部分患者在適當且正確治療之下，可以恢復到完全不影響日常生活。

若孩童確定得了幼年型特異性關節炎時，在有經驗的醫師用適當的藥物控制之下，大部分可以有效控制病情，千萬不要到處尋求偏方、聽信不正確的治療方式。
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（作者為林口長庚醫院兒童內科部主治醫師及教授）
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joan99

謝謝分享~