後天性心臟病川崎氏症狀像感冒 誤診誤寶貝一生

士官督導長

幼兒發燒最常見的原因就是感冒，這樣的刻板印象常常會誤了寶貝的一生。

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2 J" H+ v7 Z1 O- _- I川崎氏症的初期症狀和感冒很相似，也因此常被忽視，今年春天家中的小帥弟竟得了川崎氏症，還好發現的早，帥弟在住院治療5天後出院了，目前定期接受心臟超音波追蹤治療，因為這次的經驗讓我對疾病有了淺層的認識。

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4 t( z- b- j3 G' A川崎氏症又叫做川崎病，或是黏膜皮膚淋巴結症候群，好發於五歲以下的兒童，尤其兩歲以下的幼兒最多，佔全部病例的一半，男孩發生的機會約為女孩的1.5倍。川崎氏症的發生原因至今不明，只知它會侵犯全身的血管，引起全身性的血管炎，其中以冠狀動脈血管炎最為重要。

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川崎氏症的臨床表徵


4 o8 d5 ~( c1 \* b$ h+ x* }( V( z+ q, A1高燒：持續高燒超過五日以上

2結膜炎：雙側且不會有分泌物的發生

% _, A( e9 E6 O  p3口腔、黏膜的變化：嘴唇泛紅及草莓舌，有時還會伴隨著肛門周圍泛紅

. f8 B# f1 k- v) Z% y! B4頸部淋巴腺腫大
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4 e1 f5 U! `: f5皮膚出現紅疹：四肢及軀幹會出現紅疹。由於台灣已全面施行接種卡介苗，所以常有患童在卡介苗的注射處會有紅腫的情形

+ u5 F0 Q8 Z7 q$ N6四肢末梢浮腫，急性期過後，手指和腳趾會有脫皮的現象。

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, w; B& l! T/ R8 |6 o川崎氏症的治療黃金期在發病的十天內，超過十天以上效果通常很差，甚至沒有效果，在急性期時給予靜脈注射高劑量免疫球蛋白及阿斯匹靈使用，可使發燒迅速消退及冠狀動脈瘤產生，而急性期給予高劑量阿斯匹靈，是用以抗發炎與抑制血小板凝集作用，退燒後改以低劑量阿斯匹靈使用，是為了讓血小板及紅血球沉降速率回復正常，若在使用阿斯匹靈期間感染水痘及流行性感冒病毒時，則阿斯匹靈需停藥。因川崎氏症而接受了高劑量靜脈注射免疫球蛋白，對於活性疫苗（如水痘、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗）應於十一個月後方可接種，而不活性疫苗則不受影響。

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& m6 d- }+ C# U- P- p川崎氏症的兒童只要早期發現、早期治療，未來也可以和正常兒童一樣健康成長，因為這次帥弟生病的經驗，讓我深深的體認到不可輕忽小朋友的發燒，也很慶幸自己沒有延誤到孩子的病情。孩子是沒有能力照顧自己的，惟有父母的細心呵護，孩子才能平安的長大。

貓

5年前,我兒子小時也過此病,這種病一開始是很難確認的,我兒子住院一個星期才出院,把我擔心死了,我要謝謝恩主公的幾個兒科醫生.

貝蒂

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不好意思想請問一定會發燒嗎?
2 M* ?# _# [* M0 q2 A我兒子身上常會出現莫名的疹子
. W! L  f; c9 t7 _& ]0 r肛門口旁也都會紅紅的
/ O$ I# U" W! [7 z+ d: Y, j+ N2 z不過他並未發燒也沒有任何不適
所以想請問此病症一定會有發燒症狀嗎?
. q$ [5 u* \# f; |* T  c& e謝謝

A君的爸爸

貝蒂媽媽,別急,
川崎症要許多因素同時成立才能確診
2 Z, I$ Q1 m/ O7 s% j妳如果有疑慮,找時間帶孩子去掛診!
- a4 [" j, L! S3 X' ]! }我的經驗,100個帶孩子來門診的媽咪~只有1個會是嫌疑犯...其他都是無辜的!!
+ F5 T) A0 A' p3 ?+ t. D- w- F異位性皮膚炎還比這多....

芸媽

  O( T% U% o6 C& H8 a
, b- X* l5 c0 U& }: ~! }另外還有一種叫猩紅熱跟川崎式症 很像但其症狀有些許不太一樣
) }9 {/ m+ a5 ~& A也是很值得注意的
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