失眠的医学观点及治疗方式

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: j/ J7 W9 w. c怎樣算失眠
1、難以入睡：就寢後半個小時不能入睡。
2、易於驚醒：晚上覺醒時間超過半小時。
* \/ z. @9 f0 b8 @8 ]; N! _& g/ m% K' S3、睡眠持續時間短於正常，即醒的過早。
有上述一種表現且起床後有睏乏，頭腦不清，甚至有頭疼、頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。
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失眠類型
1 U# a# J% u. F6 |" O1、短暫性失眠：時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。另外，在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。
2、短期性失眠：時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。
3、慢性失眠：時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高，由上兩種失眠轉化而來。
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& M: V( T- m9 V% q6 }& n失眠原因
1、身體上的疾病，於睡眠時間內產生疼痛感或不適感，因此造成失眠。
2、生理方面的變化也會造成失眠。例如環境變化人難以適應，或是悶熱的氣溫難以入眠。
, w: x9 H. h: i3 L" P6 C# l3、心理因素，例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快……等，也可引起失眠。
4、很多與精神科相關疾病也會造成失眠，如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂……等。
% `6 S  ]6 `, Q6 Z* Y5、服用藥物，有時候藥物本身的副作用，可能會引起失眠。
6、一些食品和飲料也會導致失眠，例如：含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。含有高糖份的可樂或果汁等，因高血糖現象而導致失眠。含有酒精成分的飲料，會使人睡眠變淺，且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
7、對失眠的恐懼也會引起失眠。
8、由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置，有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。
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失眠的危害
失眠對人體的傷害主要是精神上的，一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁，攻擊性強，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病，還會使人免疫力下降，使人的身體消耗較大。
! ?2 u' |! u1 E4 `" b因為生長素的分泌主要在晚上睡著後，因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌，不利於身體的生長發育。

1 c. g5 d0 `1 L: D+ a  u+ F+ C失眠的治療原则
1、原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療
如果原發病不治療，只是針對失眠症狀進行治療，很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估，可到醫院進行體檢，如果沒有身體疾病，再從其它方面找尋失眠原因。
+ z6 Z0 c4 \8 n* h2 F1 h0 c9 ]3 z" {2、找專家和心理醫生進行支持性心理治療
; E# [" e  ~1 h3 A0 y0 U$ E( V心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對於心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。
- ~/ ~# k$ S" d) J# |8 U3、不用過於害怕失眠
; @  i! Q1 d1 w4 u, i9 I對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不用把失眠看得太重，試想，世界上那麼多人失眠，他們還是能比較正常的工作和生活。
4、與其在床上數數，不如瀟洒起床
如果在床上睡不著而越來越煩躁，最好起床做點別的事，等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡，往往事與願違。
5、睡得少未必是失眠
睡眠時間長短因人而異，有人一天睡9個小時還不夠，有人睡5個小時就精力充沛。
6、沒有絕對的失眠者
失眠的程度再嚴重，也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人，但在實驗室經過檢查，卻發現即使是最嚴重的失眠者，一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。其實，許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀，這是睡眠感喪失的結果。
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中医臨床常見的失眠類型及治方
) {- B* q! J( o3 e$ j0 n* t4 Z1、肝火旺
. p' f: v' X  _- t# q通常肝火旺也伴著心火旺。
症狀：性情急躁易怒，不眠多夢，甚至徹夜不眠；頭暈頭脹、目赤耳鳴，口苦口乾、不思飲食，便祕小便赤，舌紅苔黃，脈弦數。
. N4 {! ^# n8 {# t治方：龍膽瀉肝湯加減。
2、肝氣鬱結
/ d* C/ q- Z: s' h婦女多見，尤其是更年期婦女，氣血易逆亂，肝氣易鬱結，症見失眠多夢，頭目眩暈，胸脅脹痛，口苦納呆，或見月經失調，脈弦細等。
1 M- i) q  ]6 M7 Q8 ?) ]& M治方：逍遙散加減，常用藥：柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交籐等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子；脅痛加鬱金；月經不調加益母草。
  I5 O; y! `: W( o" E* z6 W- f; P+ {3、痰飲所引起
$ Q1 q2 j: c$ x. k9 [通常痰飲證也伴著腸胃不和。
" ~2 k+ M; n) B7 e症狀：平素嗜酒厚味，釀成痰濁，阻滯氣機。多見於中老年人患者，血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢，頭目眩暈，胸悶，痰多，舌苔膩，脈弦滑等。
治方：溫膽湯加減，若伴著腸胃不和，腹痛腹脹者加保和丸。
0 E8 T: E6 k; `; | 4、心脾兩虛
症狀：常見於精神衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒，思慮過度，飲食減少，頭暈目眩，面色萎黃，疲倦心悸，唇淡舌白，脈細弱。
  W+ ~+ J* t  S  q" i" G  i治方：歸脾湯加減。
9 d: D8 G5 y, l; d" z1 v針灸：治療失眠常針的穴位有：內關、神門、足三里、三陰交、心俞、太衝等。耳針可用：神門、安眠等穴。
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中医失眠的食療
紅棗：具有補中益氣、養血安神的作用。
% k" d( R, I, N7 x2 T百合：具有清心安神、改善神經衰弱的作用。
: |' Y+ D3 t: b0 K5 ]柏子仁：能養心寧神、聰耳明目。
酸棗仁：要炒過，具有平息焦躁情緒、安定神經的作用，對於因心肝血虛引起的失眠頗有幫助。
$ F3 o9 ?% d3 A  j桂圓：就是龍眼肉，可安神補血之功。
蓮子：有寧心安神、補脾固精之功。

失眠的应注意事項
1、晚餐後禁止喝茶、咖啡、可樂，或含有巧克力的飲料。
  F6 Z# q5 k+ N. @1 c0 O2、避免日夜顛倒或作息不正常。
3、睡前避免吃甜食、油膩食物或寒冷的瓜果，像西瓜、哈密瓜、木瓜等，恐引起腹痛、腹脹而失眠。
4、保持運動的習慣或靜坐，都能安定神經，增強免疫能力。

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治疗失眠的穴位位置：
8 T  r4 A$ A$ y8 G' `* S2 g- p# Y3 r1、內關：位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功用：疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。
2、神門：腕横纹尺侧端（靠近小指侧），尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
功用：补益心气
3、足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘的一横指（中指的一个指节长）。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
功用：燥化脾湿，生发胃气
% L% n! B% m4 p& b$ @/ h: g4、三陰交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。
功用：脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压病等
5、心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支，肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。
功用：惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血，以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。
- t& Z3 ~- ~- y  z3 h4 r6、太衝：位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是太冲穴。
功用：头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。