失眠的医学观点及治疗方式

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0 O0 `5 t" o% W: j) D  q怎樣算失眠
1、難以入睡：就寢後半個小時不能入睡。
2、易於驚醒：晚上覺醒時間超過半小時。
+ y. ~7 m, T* d+ r+ w3、睡眠持續時間短於正常，即醒的過早。
有上述一種表現且起床後有睏乏，頭腦不清，甚至有頭疼、頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。

# h- A8 h1 w/ r+ b" m失眠類型
( B4 c& k* G% K3 l; i3 y) H' O  E/ ~1、短暫性失眠：時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。另外，在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。
2、短期性失眠：時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。
3、慢性失眠：時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高，由上兩種失眠轉化而來。
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/ a9 ^2 a3 i& E; K. }8 s% j: C: Q) z失眠原因
+ M8 I+ _; u% Q$ Z1、身體上的疾病，於睡眠時間內產生疼痛感或不適感，因此造成失眠。
, U% h* C) _* U/ _* ~2、生理方面的變化也會造成失眠。例如環境變化人難以適應，或是悶熱的氣溫難以入眠。
3、心理因素，例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快……等，也可引起失眠。
4、很多與精神科相關疾病也會造成失眠，如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂……等。
6 ?- _2 x& k+ U1 p4 E5、服用藥物，有時候藥物本身的副作用，可能會引起失眠。
6、一些食品和飲料也會導致失眠，例如：含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。含有高糖份的可樂或果汁等，因高血糖現象而導致失眠。含有酒精成分的飲料，會使人睡眠變淺，且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
7、對失眠的恐懼也會引起失眠。
3 u5 w4 A! K% e4 e8、由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置，有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。
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失眠的危害
失眠對人體的傷害主要是精神上的，一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁，攻擊性強，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病，還會使人免疫力下降，使人的身體消耗較大。
因為生長素的分泌主要在晚上睡著後，因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌，不利於身體的生長發育。
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8 S, [/ u$ Q: X$ \0 s8 q8 d: h失眠的治療原则
5 n1 g: K9 I# E6 c) ]( H6 \5 S1、原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療
! R' N' K( c& c# v! h4 ~" i如果原發病不治療，只是針對失眠症狀進行治療，很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估，可到醫院進行體檢，如果沒有身體疾病，再從其它方面找尋失眠原因。
7 T$ ~; `4 C5 O9 w5 p9 h2、找專家和心理醫生進行支持性心理治療
! X4 k. G9 S3 H+ M. A/ j心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對於心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。
; e0 @2 n2 q8 R" I; F- _- o3、不用過於害怕失眠
對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不用把失眠看得太重，試想，世界上那麼多人失眠，他們還是能比較正常的工作和生活。
; Y$ n- S% Q" w8 C! V8 L: R# v+ P4、與其在床上數數，不如瀟洒起床
+ ~0 M6 ]  h/ S9 e如果在床上睡不著而越來越煩躁，最好起床做點別的事，等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡，往往事與願違。
5 n& y  R( a8 f' F$ O( @; B, V/ I5、睡得少未必是失眠
* O) c! Q& X; v& u9 g睡眠時間長短因人而異，有人一天睡9個小時還不夠，有人睡5個小時就精力充沛。
* n" R& b1 P; v' {: s6、沒有絕對的失眠者
$ S' a; t! J1 y3 f8 Z失眠的程度再嚴重，也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人，但在實驗室經過檢查，卻發現即使是最嚴重的失眠者，一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。其實，許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀，這是睡眠感喪失的結果。
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2 W( H- X% k% t+ L中医臨床常見的失眠類型及治方
+ y# S' X4 k: Y3 `4 r5 _1、肝火旺
/ k8 d) k" v# _% K; V) H通常肝火旺也伴著心火旺。
( J" J2 s8 B9 p' w2 b5 ]- p症狀：性情急躁易怒，不眠多夢，甚至徹夜不眠；頭暈頭脹、目赤耳鳴，口苦口乾、不思飲食，便祕小便赤，舌紅苔黃，脈弦數。
; }; B; J1 i7 L/ X8 G% t/ f; N治方：龍膽瀉肝湯加減。
2、肝氣鬱結
( b( I! V& p1 _婦女多見，尤其是更年期婦女，氣血易逆亂，肝氣易鬱結，症見失眠多夢，頭目眩暈，胸脅脹痛，口苦納呆，或見月經失調，脈弦細等。
治方：逍遙散加減，常用藥：柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交籐等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子；脅痛加鬱金；月經不調加益母草。
5 m# x) z' A/ ^+ U" u, \; W$ o9 L: k3、痰飲所引起
通常痰飲證也伴著腸胃不和。
- e7 f$ Y, V# G* @. g症狀：平素嗜酒厚味，釀成痰濁，阻滯氣機。多見於中老年人患者，血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢，頭目眩暈，胸悶，痰多，舌苔膩，脈弦滑等。
8 [$ F9 K  _" {8 n% o2 U5 B. ?治方：溫膽湯加減，若伴著腸胃不和，腹痛腹脹者加保和丸。
" j3 R  [7 q8 D. e 4、心脾兩虛
症狀：常見於精神衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒，思慮過度，飲食減少，頭暈目眩，面色萎黃，疲倦心悸，唇淡舌白，脈細弱。
治方：歸脾湯加減。
針灸：治療失眠常針的穴位有：內關、神門、足三里、三陰交、心俞、太衝等。耳針可用：神門、安眠等穴。

中医失眠的食療
' |4 i% v# u# w( I1 n紅棗：具有補中益氣、養血安神的作用。
百合：具有清心安神、改善神經衰弱的作用。
$ W, n/ Z$ W; }# r  p柏子仁：能養心寧神、聰耳明目。
5 n0 X5 p2 D7 X$ r( J1 N6 W酸棗仁：要炒過，具有平息焦躁情緒、安定神經的作用，對於因心肝血虛引起的失眠頗有幫助。
桂圓：就是龍眼肉，可安神補血之功。
蓮子：有寧心安神、補脾固精之功。

: r% I; L  @. ^' z* h, J3 C失眠的应注意事項
1、晚餐後禁止喝茶、咖啡、可樂，或含有巧克力的飲料。
- b9 S; w% \" s, H: c3 `5 t2、避免日夜顛倒或作息不正常。
0 h4 L9 e# B0 a. d4 ~( m- i3、睡前避免吃甜食、油膩食物或寒冷的瓜果，像西瓜、哈密瓜、木瓜等，恐引起腹痛、腹脹而失眠。
4、保持運動的習慣或靜坐，都能安定神經，增強免疫能力。
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治疗失眠的穴位位置：
, m; B3 }' W0 n# S+ j' F1、內關：位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功用：疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。
/ R  c7 N% P+ w! L$ J) J2、神門：腕横纹尺侧端（靠近小指侧），尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
* T; `# s. w2 p; F2 F4 |功用：补益心气
3、足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘的一横指（中指的一个指节长）。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
, y: I/ ~! f  B' G7 T功用：燥化脾湿，生发胃气
4、三陰交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。
7 ^3 @  ?$ O8 C8 M功用：脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压病等
5、心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支，肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。
功用：惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血，以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。
1 D3 S$ i/ A' v1 P, O* E9 D6、太衝：位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是太冲穴。
) u5 k) K0 Z# w4 T功用：头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。