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回復 劉光豈 的帖子 }* m2 I7 Z# A
% K% G$ F# L1 A
我也是抽煙一族, 只能祝服, 並幫你祈禱了...
0 Q0 z8 R9 `$ B6 T# G. t) z
2 b$ T3 r$ Q: f( |0 A3 Y" U1 n慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病,COPD)是一種氣管受阻的疾病,而這種病包括了慢性支氣管炎及肺氣腫,肺功能會漸漸下降。
+ [; Q3 l* a* H8 `! E+ w$ j# h 病人的支氣管壁會變得紅腫,並產生過多黏液,支氣管因而變得狹窄,空氣難以進入肺泡,病人呼吸愈來愈變得困難。現時全香港約有九萬個患者,當中大部分為六十五歲或以上長者。嚴重者須經常入院治療,佔用總內科病約一成,而吸煙是慢阻肺病最主要的成因。% \9 h$ b3 h3 e! s# a L% v
6 ?+ U) z/ o0 _, v9 q! r, |. {+ {治療常用藥物3 r2 |' {. F2 \
類固醇 ; e$ d, K# p5 ?. Q1 S( |* @
類固醇藥物可以吸入器或以口服形式使用,雖然不能根治疾病或延緩病情惡化,但能改善部分病人的病情及應用於病情急性發作的患者上。 / g7 Q+ }' ~$ ?' z, I" @4 `
. M" u \# v1 z化痰藥物
; F7 }7 s: m/ H- e7 g2 x 在慢性阻塞性肺氣管疾病,尤其是慢性支氣管炎患者,會常有多且黏稠的痰液,化痰藥物可使痰液變稀,較容易被咳出,減少積聚於肺部引起細菌感染。
# H. Q( K4 F" Q, F" D+ q% G+ v/ A
! j. ?6 ?" B! f8 v7 o抗生素 # D' K+ _. G( G ?+ B" |
抗生素對於細菌性感染引起之急性發作可發揮作用。 |/ m. u+ v* p Z- P
4 v2 _ X$ X' e' e, [ Q8 ^. K. ^
氣管擴張藥 2 W* B S+ Z' C# c
氣管擴張藥可鬆弛及擴張氣管,常用有β-受體刺激劑及副交感神經拮抗劑。β-受體刺激劑(如Salbutamol、Salmeterol等)最常見的副作用為手部發抖、心跳加快,及心悸等現象。副交感神經拮抗劑(如Ipratropium、Tiotropium等)的副作用有不好的味道、皮膚潮紅、視力模糊、口乾、小便困難及青光眼等。; ?8 p2 d$ `# r c
在2008年10月9日第十五期《新英格蘭醫學》雜誌刊登了一項研究,四年的研究顯示雖然噻托(Tiotropium)未能明顯地緩和「一秒鐘內盡力呼出之空氣量(FEV1)」下降的速率,但二千九百多名慢阻肺病的病人,在使用噻托(Tiotropium)後的生活質素、病發次數等都有明顯的進步。
\. _! o. x* h u; f& m: m* w 最後要提醒大家的,是β-受體刺激劑和副交感神經拮抗劑通常以吸入器來使用,若使用正確,藥物能直接被帶到肺部發揮作用,並減少藥物被身體吸收後的副作用。不過很多時發現長者在使用一些壓縮氣罐噴霧劑時,都未能好好地掌握當中使用的技巧,時常看見他們在吸服時出現「一頭煙」的情況,即患者在按下壓縮氣罐的同時,未能配合吸氣的動作,因此藥物並不能吸進肺內。遇到此情況時,醫生和藥劑師都會鼓勵病人使用輔助器。輔助器是一個容器,俗稱「壺」,提供一個緩衝,讓藥物的粒子減慢速度,並解決患者在使用噴霧劑時,出現手口不協調的情況。若在使用噴霧劑抑或乾粉吸入器上有困難的話,可尋求藥劑師的指導。
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