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回復 劉光豈 的帖子
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/ o4 Q# M, Z. ~" [! S! x4 `8 M ?我也是抽煙一族, 只能祝服, 並幫你祈禱了... * n0 \; ^ Z8 K, z
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慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病,COPD)是一種氣管受阻的疾病,而這種病包括了慢性支氣管炎及肺氣腫,肺功能會漸漸下降。7 z# w$ W7 ?( F9 k2 o: g/ w. V
病人的支氣管壁會變得紅腫,並產生過多黏液,支氣管因而變得狹窄,空氣難以進入肺泡,病人呼吸愈來愈變得困難。現時全香港約有九萬個患者,當中大部分為六十五歲或以上長者。嚴重者須經常入院治療,佔用總內科病約一成,而吸煙是慢阻肺病最主要的成因。
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治療常用藥物9 i& L3 l0 h" u3 L9 J4 {! ^, e
類固醇 2 t" ]7 X& |$ Z5 A8 M1 `
類固醇藥物可以吸入器或以口服形式使用,雖然不能根治疾病或延緩病情惡化,但能改善部分病人的病情及應用於病情急性發作的患者上。
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化痰藥物 ! u! F$ g5 L! A l, W6 o4 t$ f
在慢性阻塞性肺氣管疾病,尤其是慢性支氣管炎患者,會常有多且黏稠的痰液,化痰藥物可使痰液變稀,較容易被咳出,減少積聚於肺部引起細菌感染。( d- a) I9 t& Q3 f$ P1 L+ d
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抗生素
$ w6 f( K. F! E1 k6 R6 ]7 v" B 抗生素對於細菌性感染引起之急性發作可發揮作用。& E ]$ W& H) K7 u* w& A2 E) i& D( o
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氣管擴張藥
7 B! n9 ~- h' d* q/ B) D- \ 氣管擴張藥可鬆弛及擴張氣管,常用有β-受體刺激劑及副交感神經拮抗劑。β-受體刺激劑(如Salbutamol、Salmeterol等)最常見的副作用為手部發抖、心跳加快,及心悸等現象。副交感神經拮抗劑(如Ipratropium、Tiotropium等)的副作用有不好的味道、皮膚潮紅、視力模糊、口乾、小便困難及青光眼等。+ {7 e; w) w- Z8 P
在2008年10月9日第十五期《新英格蘭醫學》雜誌刊登了一項研究,四年的研究顯示雖然噻托(Tiotropium)未能明顯地緩和「一秒鐘內盡力呼出之空氣量(FEV1)」下降的速率,但二千九百多名慢阻肺病的病人,在使用噻托(Tiotropium)後的生活質素、病發次數等都有明顯的進步。 + z1 g6 s$ v3 g
最後要提醒大家的,是β-受體刺激劑和副交感神經拮抗劑通常以吸入器來使用,若使用正確,藥物能直接被帶到肺部發揮作用,並減少藥物被身體吸收後的副作用。不過很多時發現長者在使用一些壓縮氣罐噴霧劑時,都未能好好地掌握當中使用的技巧,時常看見他們在吸服時出現「一頭煙」的情況,即患者在按下壓縮氣罐的同時,未能配合吸氣的動作,因此藥物並不能吸進肺內。遇到此情況時,醫生和藥劑師都會鼓勵病人使用輔助器。輔助器是一個容器,俗稱「壺」,提供一個緩衝,讓藥物的粒子減慢速度,並解決患者在使用噴霧劑時,出現手口不協調的情況。若在使用噴霧劑抑或乾粉吸入器上有困難的話,可尋求藥劑師的指導。
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