攝護腺肥大的常見迷思

ECK泌尿科

一、 攝護腺肥大和經常手淫及性行為有關嗎？
8 q6 V/ d2 {8 m: W1 D  m* \答： 否。不知為何原因，有些病患經常將自己目前的頭暈、視力模糊、小便有泡 沫、射精無力，以及攝護腺肥大的相關症狀如：小便無力，歸因於年輕時喜歡手淫有關。一項2003年美國梅約診所(Mayo clinic)研究顯示，性行為次數和攝護腺大小、小便快慢和下泌尿道症狀無關，年輕人性行為較頻繁，攝護腺較小，老年人性行為較少，反而攝護腺較大，完全是因為年紀的關係。

4 q+ B) c" |  G二、 我25歳常不睡覺通宵上網，最近很頻尿、尿急是因為攝護腺肥大引起的嗎？
8 E+ @" W; E8 a( v0 M1 _% P答： 否。現在網咖很流行，年輕人常熬夜玩線上遊戲、喝咖啡、憋尿，有些人因為工作性質的關係，如在晶圓廠的無菌室中工作的人，一進入無菌室，穿上無塵衣就必須等到休息時間才能出來解放；工程師也容易有相同的問題。
       憋尿憋太久，不適時解放，會造成交感神經興奮。相信大家一定有相同的經驗，如果因為塞車，不能上廁所，一定會讓您變得焦燥不安、心跳血壓上升；長時間的憋尿，對於下泌尿道的膀胱頸、攝護腺和尿道外括約肌皆有縮緊的效果；膀胱膨脹時間太久，也容易失去彈性而變得軟趴趴，同時細菌也容易滋生，而造成解尿困難的問題。
6 f7 Q- G( x7 }+ a4 Q
0 M: d8 L8 Z% z/ k5 I% o% y3 @* d三、 我今年35歲，已婚，有2個小孩。小便很慢的問題很久了，在公共廁所上廁所時，隔壁都換過二、三個人尿完了，我還在滴滴答答，我是不是得了攝護腺肥大？
- y3 J) [9 ~( p, b& G5 |答： 尿尿慢不是老年人的專利，年輕人、小孩或婦女都可能發生。一般定義，小便最大尿流速小於每秒15cc，就認為是小便較慢。根據恩主公醫院的研究，使用錄影尿路動態學檢查發現，小於45歲的年輕男性，尿尿較慢的原因，43％是由於功能性排尿失調，41％由於原發性膀胱頸出口阻塞，10％由於膀胱的逼尿肌無力，只有6％是由攝護腺肥大所引起的。

" O) m- l8 p  u6 q! e, `$ f* D四、 我奶奶今年80歲，晚上要起床5-6次，尿尿的量都很多，她這樣是不是有攝護腺肥大的問題？
答： 對不起，您國中健康教育和生物可能需要加強。女生並沒有攝護腺這器官，老年人晚上尿尿的原因有許多，心臟病、高血壓、糖尿病、肝硬化、腎臟病、膀胱功能差、失眠或抗利尿激素分泌不足都有可能，奶奶身體需做詳細檢查，以找出夜晚多尿的原因。
6 [$ u9 I0 m, v2 [. ~
+ u. C' X. C1 g5 G五、 我是個公車司機，今年45歲，台北市很會塞車，一趟出去要2-3小時後才能尿尿，我尿尿慢是不是得了攝護腺肥大？
答: 可能是。雖然說攝護腺肥大是個長壽病，中老年男性較容易發生。但由於西化飲食和工作的關係，在門診攝護腺肥大病患有逐漸年輕化的趨勢．經常可見小於50歲的攝護腺肥大病患，高熱量、高脂肪食物和長期憋尿都容易促進前列腺的生長，建議做個攝護腺超音波和尿流速檢查，以確定是否有攝護腺肥大。

2 y% W; a" c/ n/ ^6 y六、 早洩是攝護腺肥大所引起的嗎？
答： 早洩的定義是指在性行為時，在陰道內只能維持二分鐘，無法控制不射精，同時造成性伴侶和病人的心理不滿意和壓力，這樣的情形在半年內超過50%性行為內發生[5]。早洩的原因有許多種，慢性攝護腺炎是一重要因素，而攝護腺炎和良性攝護腺肥大經常一起發生，所以早洩雖然不是良性攝護腺肥大引起，但彼此有相關性。
! \/ I6 \  P# f0 k6 J3 _2 p
七、 我65歳很擔心攝護腺的問題，請問如何補、如何吃，攝護腺才會變強壯？
答： 老實說，我遍找群書都不知道什麼是強壯的攝護腺，攝護腺常見的疾病包括了良性攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺炎和攝護腺膿瘍等，沒有強壯的攝護腺這玩意兒，請您再具體講一下您困擾的尿尿問題。
/ `- d" Y; h! Z5 k) I' D5 Z
& Q0 w8 K; z5 T+ w0 l八、 我母親有糖尿病，今年63歲，最近排尿有困難現象．醫師你說女生沒有^攝護腺，為什麼你開治療攝護腺肥大的藥給我媽吃？
+ `) G. W8 z% u' G" X答： 我猜這個藥物是甲型交感神經阻斷劑(α-blocker)，糖尿病久了容易對膀胱和尿道的神經及肌肉造成傷害，自然有排尿困難的現象，而甲型交感神經阻斷劑可以作用在膀胱頸和尿道，讓膀胱出口放鬆，就像打開水龍頭的開關一樣，自然小便就順暢了。
/ N5 N, l1 c- Y3 k5 n
九、 我朋友今年43歲，過去有尿路結石的病史．今年夏天結石發作又在痛了，由於輸尿管結石很小，醫師您建議藥物治療，除了開止痛藥外又開了治療攝護腺的藥，我朋友有攝護腺肥大嗎？
. N& N2 ^8 b. o9 T; E! J答： 我猜這個藥也是甲型交感神經阻斷劑，此藥除了上述所提到可以放鬆膀胱出口外，對於輸尿管也有放鬆的效果，輸尿管徑變大，小顆的結石較容易排出，很多藥都不只具有單一功能而已，治療攝護腺肥大只是其中一項重要的功效而已。
; W! K# S! U6 |6 }' I! B6 k

恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師

妹子

醫師很用心喔