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一、 攝護腺肥大和經常手淫及性行為有關嗎?
' {9 ^, T5 U3 ^9 E# K答: 否。不知為何原因,有些病患經常將自己目前的頭暈、視力模糊、小便有泡 沫、射精無力,以及攝護腺肥大的相關症狀如:小便無力,歸因於年輕時喜歡手淫有關。一項2003年美國梅約診所(Mayo clinic)研究顯示,性行為次數和攝護腺大小、小便快慢和下泌尿道症狀無關,年輕人性行為較頻繁,攝護腺較小,老年人性行為較少,反而攝護腺較大,完全是因為年紀的關係。
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% z9 y* I* l# G5 ?; |: C6 y二、 我25歳常不睡覺通宵上網,最近很頻尿、尿急是因為攝護腺肥大引起的嗎?4 S' N) g) R+ i! ?' s5 h
答: 否。現在網咖很流行,年輕人常熬夜玩線上遊戲、喝咖啡、憋尿,有些人因為工作性質的關係,如在晶圓廠的無菌室中工作的人,一進入無菌室,穿上無塵衣就必須等到休息時間才能出來解放;工程師也容易有相同的問題。
7 q2 b( _% B/ [. e1 q7 Z4 a 憋尿憋太久,不適時解放,會造成交感神經興奮。相信大家一定有相同的經驗,如果因為塞車,不能上廁所,一定會讓您變得焦燥不安、心跳血壓上升;長時間的憋尿,對於下泌尿道的膀胱頸、攝護腺和尿道外括約肌皆有縮緊的效果;膀胱膨脹時間太久,也容易失去彈性而變得軟趴趴,同時細菌也容易滋生,而造成解尿困難的問題。, d' z1 j8 G6 o7 [. h. }1 t
9 o7 S! _ I' j1 q/ k) k三、 我今年35歲,已婚,有2個小孩。小便很慢的問題很久了,在公共廁所上廁所時,隔壁都換過二、三個人尿完了,我還在滴滴答答,我是不是得了攝護腺肥大?
8 A4 `0 ]+ U/ `9 s7 H) R* i9 o答: 尿尿慢不是老年人的專利,年輕人、小孩或婦女都可能發生。一般定義,小便最大尿流速小於每秒15cc,就認為是小便較慢。根據恩主公醫院的研究,使用錄影尿路動態學檢查發現,小於45歲的年輕男性,尿尿較慢的原因,43%是由於功能性排尿失調,41%由於原發性膀胱頸出口阻塞,10%由於膀胱的逼尿肌無力,只有6%是由攝護腺肥大所引起的。( `4 f0 O. [0 y0 d
+ H( ^ w8 `; B f四、 我奶奶今年80歲,晚上要起床5-6次,尿尿的量都很多,她這樣是不是有攝護腺肥大的問題?
0 z5 f% {% ?4 s9 n% L4 \! A答: 對不起,您國中健康教育和生物可能需要加強。女生並沒有攝護腺這器官,老年人晚上尿尿的原因有許多,心臟病、高血壓、糖尿病、肝硬化、腎臟病、膀胱功能差、失眠或抗利尿激素分泌不足都有可能,奶奶身體需做詳細檢查,以找出夜晚多尿的原因。
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五、 我是個公車司機,今年45歲,台北市很會塞車,一趟出去要2-3小時後才能尿尿,我尿尿慢是不是得了攝護腺肥大?
$ R1 ^$ \2 f; \# b: {7 S) O- Y答: 可能是。雖然說攝護腺肥大是個長壽病,中老年男性較容易發生。但由於西化飲食和工作的關係,在門診攝護腺肥大病患有逐漸年輕化的趨勢.經常可見小於50歲的攝護腺肥大病患,高熱量、高脂肪食物和長期憋尿都容易促進前列腺的生長,建議做個攝護腺超音波和尿流速檢查,以確定是否有攝護腺肥大。
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六、 早洩是攝護腺肥大所引起的嗎?' J. m% a' E4 q( G
答: 早洩的定義是指在性行為時,在陰道內只能維持二分鐘,無法控制不射精,同時造成性伴侶和病人的心理不滿意和壓力,這樣的情形在半年內超過50%性行為內發生[5]。早洩的原因有許多種,慢性攝護腺炎是一重要因素,而攝護腺炎和良性攝護腺肥大經常一起發生,所以早洩雖然不是良性攝護腺肥大引起,但彼此有相關性。
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' q6 A) K2 n' {( e) a3 ]七、 我65歳很擔心攝護腺的問題,請問如何補、如何吃,攝護腺才會變強壯?6 _+ N; e" v3 L7 k
答: 老實說,我遍找群書都不知道什麼是強壯的攝護腺,攝護腺常見的疾病包括了良性攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺炎和攝護腺膿瘍等,沒有強壯的攝護腺這玩意兒,請您再具體講一下您困擾的尿尿問題。
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# N6 `# L, s! y K# I八、 我母親有糖尿病,今年63歲,最近排尿有困難現象.醫師你說女生沒有^攝護腺,為什麼你開治療攝護腺肥大的藥給我媽吃?
" W# q* z9 ] a! k( @' p9 s. Q答: 我猜這個藥物是甲型交感神經阻斷劑(α-blocker),糖尿病久了容易對膀胱和尿道的神經及肌肉造成傷害,自然有排尿困難的現象,而甲型交感神經阻斷劑可以作用在膀胱頸和尿道,讓膀胱出口放鬆,就像打開水龍頭的開關一樣,自然小便就順暢了。
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. G+ y n3 `9 j+ P9 s3 _* Y九、 我朋友今年43歲,過去有尿路結石的病史.今年夏天結石發作又在痛了,由於輸尿管結石很小,醫師您建議藥物治療,除了開止痛藥外又開了治療攝護腺的藥,我朋友有攝護腺肥大嗎?5 q4 X7 o( w3 {! N: i
答: 我猜這個藥也是甲型交感神經阻斷劑,此藥除了上述所提到可以放鬆膀胱出口外,對於輸尿管也有放鬆的效果,輸尿管徑變大,小顆的結石較容易排出,很多藥都不只具有單一功能而已,治療攝護腺肥大只是其中一項重要的功效而已。
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恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師 |
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