夜間多尿的行為治療

ECK泌尿科

2 z7 i" J( T9 C9 }( s    朋友母親今年六十五歲，經常抱怨晚上睡不好，白天疲倦沒精神，一直被當成失眠或腦神經衰弱治療，吃了很多鎮定劑、安眠藥或安神丸也未見改善，求診後經過檢查診斷是「夜間多尿症」，給予抗利尿激素同時合併行為治療，現在夜夜好眠，睡飽後白天精神良好。
/ {; E9 p7 Y3 R( m8 C, D' O    根據國際尿失禁的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在老人家比值大於三分之一。根據研究顯示，晚上起床兩次以上的老人，會增加百分之二十跌倒的機會，最常見的是髖骨骨折，這容易造成病患長期臥床。
    行為治療是治療夜間多尿的第一線方法，事實上，很多老人家睡前容易因口渴喝很多水，這就是錯誤的行為模式。以下提供幾種方法，希望有助老人家減少晚上尿尿次數。
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' b2 u3 U& @- o: h  N. G3 R$ `一、睡前少喝水：黃昏過後，減少水分攝取，如果真的很口渴，可用棉花棒沾點水滋潤喉嚨，或嚼口香糖或涼涼的喉糖，以增加唾液分泌。

7 c7 A* ^% S$ L% v二、睡前少吃利尿的食物：主要要避免含咖啡因、酒精的飲料、或含興奮劑的提神飲料，含水豐富的水果如西瓜、蓮霧、水梨等最好在大白天吃。
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三、不可吃太鹹：鹽類醬油吃多了，身體易水腫，也容易患高血壓腎結石等。血液中鈉離子太高，會破壞正常腎臟的生理時鐘，夜間不休息反而製造很多尿液。

" u7 ]0 p: N0 R- ]四、睡個小午覺同時腳提高：老人因腿部靜脈淋巴循環不好，白天一直不休息，容易下肢水腫，睡個午覺三十分鐘，有助於尿液在白天排出，晚上尿尿次數自然減少。
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五、穿彈性襪：早上起床穿彈性襪，對於有心臟病、肝硬化、腎功能不全的老人治療效果最好。
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六、使用鼻正壓器：打鼾的人，容易有阻塞性睡眠呼吸終止的現象，由於局部缺氧，使得肺動脈壓上升，右心房分泌利尿激素，使用鼻正壓器不僅可減少自己夜間尿尿次數，也可減少因打鼾吵到枕邊人的睡眠，助人又利己。

0 y' r! S' ^7 F( D+ K, L+ {七、白天適度的運動：肥胖、高血壓、氣喘及糖尿病等，這些文明病都容易造成夜間多尿，多運動絕對有幫助改善這些疾病，同時白天累一點，晚上也較好睡覺。

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恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

阿慌

請問什麼是鼻正壓器?
! _; o' ~; }$ e長什麼樣子?
, `# _8 X: ]- ^是醫療用具麼?