叫叫ＣＡＢ 急救術更新

士官督導長

每一位孩童都是父母的寶貝，也都希望孩子能平安長大，然而大家都可能遇到身邊的孩子需要急救的時候，因此家長應學習基本的小兒救命術，以減少遺憾。
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9 ~( p# }: m3 j# f, s* v6 L5 @今年美國心臟學會已將急救步驟從「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」，且建議未曾受過急救訓練的民眾可採用連續胸外按壓法，即「叫叫壓」的急救步驟。所以當發現孩子可能需要急救時，先不要貿然接近，確定環境安全後，接著是「叫叫CAB」或「叫叫壓」的急救步驟：
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7 Z/ x. V! ]! b8 b6 Z  k●「叫」─查看意識與呼吸
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可以輕拍及呼喚孩子來評估意識狀態、快速查看是否有呼吸，並檢視身上是否有外傷，或需要醫藥援助。如果發現孩子已經昏迷且沒有呼吸（或僅有殘喘）時，需開始施行救命術。
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& F- P2 v0 R+ e●「叫」─呼喊求救

0 B7 K* g( e9 k$ B) g在進行急救之前，記得大聲呼喊請求旁人幫忙急救，及請人通知「119」。但如果獨自一人時，請先施行救命術約兩分鐘後，再趕快通知「119」，但心臟病的病童或目擊猝倒時，應先打電話求救，接著回來繼續急救。
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) q$ {$ |$ o! _% P: N●「C」─胸外按壓心臟
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對於無反應且無呼吸的孩子，讓孩子仰躺後，立即開始以每分鐘至少100下的速度進行胸外按壓，對嬰兒使用兩指、兒童使用單手或雙手按壓胸部中央的位置，按壓時，手要打直、垂直用力壓下，放鬆時，要讓胸部完全的回彈。
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% @6 K% H, [, w, d2 W6 v; e●「A」─打開呼吸道

接著是一手壓前額，另一手抬高下巴，使頭往後仰、嘴巴張開的姿勢，來打開孩子的呼吸道，並檢查口中有無異物，如有發現，直視下取出異物，但切勿盲目挖取。
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* Y5 m1 [5 F* {" j●「B」─人工呼吸

* E; |7 d, E: |! x) d5 v8 _新版急救術已經將「查看、聽、感覺有無呼吸」的步驟移除，也就是壓胸30下、打開呼吸道、然後直接口對口人工呼吸兩口氣，每口吹氣時間約一秒鐘，吹氣時，要看到胸部有起伏，但避免過度用力吹氣。
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如此反覆進行胸外按壓30下、人工呼吸兩次之動作循環或只壓胸不吹氣，執行5個循環（約兩分鐘）後，如果還沒打電話求救，此時應趕緊通知「119」，接著繼續急救直到救援到達或是孩子會動、有呼吸為止。
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家長若能熟悉小兒救命術，以備不時之需，必要時，可以救活寶貝的性命。

8 \4 T/ v5 A5 l3 i9 r. K文／詹聖霖（作者為台中榮總兒童心臟科主治醫師）
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