失眠的医学观点及治疗方式

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& [& v3 t6 E7 l; l+ _. y怎樣算失眠
: Z+ u# |  c4 `% }! @2 W8 U1、難以入睡：就寢後半個小時不能入睡。
" O& m* `7 F" Z$ g& R5 C7 e2、易於驚醒：晚上覺醒時間超過半小時。
& f' x  L: \. ^! q4 @$ o' }3、睡眠持續時間短於正常，即醒的過早。
+ s3 a; |" D+ D2 {有上述一種表現且起床後有睏乏，頭腦不清，甚至有頭疼、頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。
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4 v* m) g7 m( t% ]4 i失眠類型
1、短暫性失眠：時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。另外，在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。
2、短期性失眠：時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。
3、慢性失眠：時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高，由上兩種失眠轉化而來。

, L# y8 G% I3 y$ Q7 m. z失眠原因
1、身體上的疾病，於睡眠時間內產生疼痛感或不適感，因此造成失眠。
5 b0 D4 D$ e6 ?5 `3 \* u5 x$ N: K2、生理方面的變化也會造成失眠。例如環境變化人難以適應，或是悶熱的氣溫難以入眠。
3、心理因素，例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快……等，也可引起失眠。
: M; U1 _- H- K. B4、很多與精神科相關疾病也會造成失眠，如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂……等。
1 a5 B4 y' f+ e+ x. h5、服用藥物，有時候藥物本身的副作用，可能會引起失眠。
0 l  F! d" z5 ~) q/ s. z/ b6、一些食品和飲料也會導致失眠，例如：含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。含有高糖份的可樂或果汁等，因高血糖現象而導致失眠。含有酒精成分的飲料，會使人睡眠變淺，且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
$ M1 A2 m( X# L7 ?7、對失眠的恐懼也會引起失眠。
8、由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置，有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。
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& P; ?% `4 `0 c- K0 X- M8 X1 p失眠的危害
5 b5 t8 `8 [, s+ s7 p失眠對人體的傷害主要是精神上的，一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁，攻擊性強，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病，還會使人免疫力下降，使人的身體消耗較大。
, \3 G) c+ b' Y+ s6 T$ r; D/ @5 r2 ]因為生長素的分泌主要在晚上睡著後，因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌，不利於身體的生長發育。
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* B6 H: Y9 H( s4 _' o失眠的治療原则
1、原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療
& V" L4 {. n& z) R2 U" c如果原發病不治療，只是針對失眠症狀進行治療，很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估，可到醫院進行體檢，如果沒有身體疾病，再從其它方面找尋失眠原因。
2、找專家和心理醫生進行支持性心理治療
4 Q# A# D7 ?7 H& J5 n心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對於心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。
3、不用過於害怕失眠
對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不用把失眠看得太重，試想，世界上那麼多人失眠，他們還是能比較正常的工作和生活。
) j! \6 _% d3 k  Q9 m$ w4、與其在床上數數，不如瀟洒起床
如果在床上睡不著而越來越煩躁，最好起床做點別的事，等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡，往往事與願違。
4 a$ s$ Q$ L" k9 C: E5、睡得少未必是失眠
睡眠時間長短因人而異，有人一天睡9個小時還不夠，有人睡5個小時就精力充沛。
: h0 v3 G  q# L' y6、沒有絕對的失眠者
失眠的程度再嚴重，也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人，但在實驗室經過檢查，卻發現即使是最嚴重的失眠者，一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。其實，許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀，這是睡眠感喪失的結果。
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/ r& M& N9 j! M( X中医臨床常見的失眠類型及治方
, T  ^3 R, [- x' U5 h: ?. Y1、肝火旺
* R' G" l' n% I  M通常肝火旺也伴著心火旺。
( F( ]+ |9 A( Y2 s症狀：性情急躁易怒，不眠多夢，甚至徹夜不眠；頭暈頭脹、目赤耳鳴，口苦口乾、不思飲食，便祕小便赤，舌紅苔黃，脈弦數。
治方：龍膽瀉肝湯加減。
. N* S- P& D% u& @. y+ w- t+ K2、肝氣鬱結
% @/ R( ?- e9 d8 l* w婦女多見，尤其是更年期婦女，氣血易逆亂，肝氣易鬱結，症見失眠多夢，頭目眩暈，胸脅脹痛，口苦納呆，或見月經失調，脈弦細等。
  K! L# `9 B1 q" R! O6 a治方：逍遙散加減，常用藥：柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交籐等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子；脅痛加鬱金；月經不調加益母草。
! [: u4 c/ @& N* _9 s3、痰飲所引起
* z' I* [% \) h, u通常痰飲證也伴著腸胃不和。
症狀：平素嗜酒厚味，釀成痰濁，阻滯氣機。多見於中老年人患者，血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢，頭目眩暈，胸悶，痰多，舌苔膩，脈弦滑等。
( W# ~5 T4 V) ~7 N( g0 i治方：溫膽湯加減，若伴著腸胃不和，腹痛腹脹者加保和丸。
4、心脾兩虛
" T$ a$ v, h1 G1 x4 l0 h5 W8 ]症狀：常見於精神衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒，思慮過度，飲食減少，頭暈目眩，面色萎黃，疲倦心悸，唇淡舌白，脈細弱。
治方：歸脾湯加減。
  v( [9 a" t0 L& D9 ?針灸：治療失眠常針的穴位有：內關、神門、足三里、三陰交、心俞、太衝等。耳針可用：神門、安眠等穴。
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) c( p0 @0 h6 d1 H& \4 b- T2 p  ~5 [. c中医失眠的食療
紅棗：具有補中益氣、養血安神的作用。
! {4 w" z( d- Z+ g5 `/ b2 B( R  y百合：具有清心安神、改善神經衰弱的作用。
: s7 ?& Z6 B6 p8 d柏子仁：能養心寧神、聰耳明目。
$ X5 b; u8 \) i/ n/ ^/ B5 p5 s) X酸棗仁：要炒過，具有平息焦躁情緒、安定神經的作用，對於因心肝血虛引起的失眠頗有幫助。
7 z1 I% G. A4 B7 p桂圓：就是龍眼肉，可安神補血之功。
蓮子：有寧心安神、補脾固精之功。
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! a0 a( d8 _+ t* C/ P& i3 s4 o失眠的应注意事項
& M" C+ v1 N' p" k7 ^/ G1、晚餐後禁止喝茶、咖啡、可樂，或含有巧克力的飲料。
2、避免日夜顛倒或作息不正常。
. g$ E, a2 u" a6 p2 Z- }& i% A3、睡前避免吃甜食、油膩食物或寒冷的瓜果，像西瓜、哈密瓜、木瓜等，恐引起腹痛、腹脹而失眠。
4、保持運動的習慣或靜坐，都能安定神經，增強免疫能力。

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治疗失眠的穴位位置：
$ g1 @8 G0 e, C' ]* a1、內關：位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功用：疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。
& _" \* P+ Q; J4 q. t9 V2、神門：腕横纹尺侧端（靠近小指侧），尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
3 R' r% [1 H1 k7 s功用：补益心气
1 ]  ?  S, F8 @( G4 y5 m3、足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘的一横指（中指的一个指节长）。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
功用：燥化脾湿，生发胃气
4、三陰交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。
: [% o* l, _) j功用：脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压病等
5、心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支，肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。
功用：惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血，以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。
' w& L3 x* d) K6 F8 A6、太衝：位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是太冲穴。
, R6 V- U8 v1 U功用：头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。