- UID
- 5158
- 閱讀權限
- 30
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 981
- 活力
- 288
- 金幣
- 3098
- 日誌
- 0
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2019-5-25
 
- 文章
- 203
- 在線時間
- 269 小時
|
本文章最後由 士官督導長 於 2010-10-13 20:29 編輯 " f, ^) K: Q, ~5 `' s0 u: z$ y/ U
$ H" b- T( |1 Q; E9 e大家健康 2010/09/28 . A: G$ H0 d$ L1 S1 g4 [
香麟面對濕漉漉的床單與棉被,想不透國小五年級的兒子玄玄,怎麼還會尿床?看著他一臉無辜的模樣,想責罵卻又害怕傷到孩子的自尊心…… 6 e6 o/ R, S- `8 H1 M
/ _) H8 V1 v) u5 i 9 d+ F! U p4 _, Q6 q
【文/黃又怡】 " _$ l& K; }1 T2 k4 x
小學六年級的阿賓,是個活潑開朗的孩子,有一回學校辦露營活動,同學都興奮地在討論,只有他悶不吭聲,默默搖頭說「我不要參加」。對於阿賓自閉的反應,老師同學都百思不解。
4 C0 Y/ L6 J! l0 Q8 A
% v9 u t- S9 V. d! t7 g. ~原來,阿賓有個「不能說的祕密」,就是他長這麼大了,卻還經常尿床。怕別人笑他,所以從來不敢告訴別人,更不敢參加露營活動,或者去朋友家過夜…… + f, D: U2 R3 D0 p% h
: W" r' h8 q+ j L# W' i0 k5 v' X* G7 M- u; q0 x
3、4歲開始告別尿床: c2 q: y/ z$ S8 [& m; K
18歲仍有人無法克服
4 ~2 n8 X: U/ ~. ^1 t9 r% g! c5 j: Z% E* [, Q2 W
「尿床」這兩個字,如果繼續發生在大孩子身上,困擾的不只是孩子本身,還有無奈地處理溼答答床單、棉被的家長。到底什麼樣的狀況算是尿床?台南基督教新樓醫院小兒外科主任鍾侑谷表示,5歲以上的孩子,每星期發生2次以上,且連續3個月都尿床,就是有意義的尿床。2 e5 `, r; B4 s- v- N) w
# x% l4 L V* i) `
其實,尿床是小孩常見的問題,剛出生的嬰兒,大約1歲半左右,膀胱會開始學習控制排放尿液,通常在3、4歲時,便可逐漸控制膀胱和括約肌,慢慢告別尿床,夜間有尿意,就會驚醒也不會尿床,其中小女孩又比小男孩早學會控制膀胱。但仍有少部分的人控制排尿的發展較為緩慢,根據統計,5、6歲的兒童大約10~20%會尿床,成長到10歲,還有5%的人持續尿床,甚至到了18歲,仍有1%的人無法克服尿床,所以也偶有青少年為了尿床的問題前去求診。
. @3 P* A! N9 E6 P0 f) l. h
) \0 l5 P u+ C- I5 _3 C& t- G7 z0 z& E0 Q
積極處理「尿尿小童」* u- j! i' m* g- C' @/ Q! W
才能讓孩子自信成長
* m) P1 z' n8 D6 R
5 e4 |/ F4 e6 q, L9 X2 M1 X鍾侑谷發現尿床兒童絕大多數是原發性,八、九成以上的尿床兒童自小就有此問題,而尿床也和遺傳有關,如果父母小時候都尿床,小孩有一半的機率會產生相同的症狀。
$ A% ~9 R" Z" N( O6 [2 `- B* y2 p" o* W _6 ~8 s3 V
此外,尿床對於小孩的心理也會造成很大的影響,因為尿床,他們的自我意識及自尊心都容易受到傷害,深怕會尿床的心理陰影,讓他們不但不敢去同學家、親戚家過夜,更不敢參加團體的露營、旅遊等活動。如果尿床問題一直沒改善,久而久之,孩子會顯得退縮、內向、沒有信心,對發展人際關係造成很大的影響。
0 U3 B$ n" w8 z% O+ p! B9 O) {% w* h1 Z3 V% q) E; u
醫師指出,尿床問題不解決,甚至會影響一生的幸福,少數到10多歲仍受尿床困擾的人,因為缺乏自信,長大後甚至怕別人知道自己這麼大一個人還會尿床,因而不敢發展親密關係。因此,兒童的尿床問題不可忽視,積極處理尿床問題,對於兒童的自尊心是有好處的。
6 Q& @+ E$ B7 m$ h* [. ^/ y5 v+ l) a1 H% r) X# |
' n; `5 E, m* _
孩子清醒時仍尿失禁0 t& J! G4 X. W t/ s% C
則需看醫生詳細檢查 + W& O Z. x" x
& B2 q1 o: c$ b2 ^
「尿床是一種病嗎?我該帶孩子就醫診治嗎?」也許不少父母心中有這樣的疑問。鍾侑谷就臨床經驗分析,尿床本身並不損害健康,尿床兒童大多也沒有泌尿系統異常的問題,只是小朋友膀胱的括約肌未成熟,控制能力不強所致,有些同時還有其他神經發育晚熟的現象,如較慢學會說話和走路,因此,尿床不是單一因素引起,只能認定是神經控制時間未到而已。門診醫師做完簡單尿液檢查,排除尿液感染後,很少做進一步檢查。4 Y' @% }3 Z( _8 v; ?
( e8 U( c, g6 |. G不過,如果孩子白天清醒時,有尿失禁或不好解尿的狀況,則需要看醫生詳細檢查,是否有感染、先天構造異常、尿路狹窄或阻塞等隱藏疾病,或者檢查尿床是否是尿道炎、兒童糖尿病等疾病的先兆。必要的時候,也可採藥物治療來解決孩子的尿床問題,儘管效果不錯,但容易復發,且有些副作用,因此需要醫生詳細的診斷處方。
o6 j4 y) z' x# e ]: x, A" F; {$ j6 H- a) F
8 D" D7 t2 S7 ~5 m" j& ]; C
尿床急救包
1 C" L) O" X6 x& Q* V7 z& D6招讓寶貝告別尿床 5 M$ g4 a4 }1 j3 c; N0 ~
% U/ z: j$ w* u要成功擊退尿床問題,其實並不難,只需要在生活型態上多注意、調整,就可以有效改善尿床問題。但醫師強調,「家長對尿床小孩的諒解和寬容很重要,尤其責罵只會增加小孩的心理負擔,漸而造成反效果,因為尿床的孩子實際上也不願意,只是身不由己。」 3 Z/ A/ N( b7 {6 N
! I% c# X4 H4 e# \: u4 Z6 _因此,家長要有耐心,用鼓勵代替責備,因為尿床並不是「做錯事」,鍾侑谷建議,可要求「一起洗被單」,讓孩子體會尿床所帶來的麻煩,「因為治療尿床最有效的方法,是讓兒童自發性的希望解決尿床問題,這比強制要求小孩的成功率要高多了。」
! n) j% E0 m$ E) Z/ g
' ], H0 b# N/ g- {! S想成功改善尿床,醫師建議從以下6點著手,先讓孩子願意主動配合。& f9 j1 s7 }! L4 _# G' l
- a. |3 g' g6 d f
1. 主動記錄尿床:清楚讓孩子知道尿床的問題,並讓孩子在房間明顯可見的地方主動記錄自己是否尿床。若有夢裡尿床的情形,則告訴孩子要提醒自己起床上廁所,不讓夢境誤導實際的情況。5 H' g& W) q6 F; K, T) X# }0 r
2. 拒絕尿布:也許父母想用包尿布的方法來節省洗床單的麻煩,卻易使尿床兒童沒有心理負擔,只會讓問題持續,是治標不治本的做法。. L/ C. a6 @6 b @: u9 u1 z
3. 臨睡前不喝利尿品:小朋友臨睡前2小時,或是晚餐後,開始不給予他們飲料,尤其是汽水、可樂、咖啡等含咖啡因的飲料,也避免吃西瓜等利尿的食物或喝西瓜汁,這些食物都易使小朋友掉入尿床陷阱。若口渴喝白開水為最好的解渴方式,但也不宜過量。這個方法只要家長仔細執行,尿床現象應該會明顯減少。' V! J; q8 R$ E- A! j: D
4. 睡前先去廁所報到:小朋友上床睡覺前,務必再去上一趟廁所,無論5分鐘或10分鐘前曾上過廁所,這是上床睡覺前一定要執行的步驟。& a6 k- T, r3 u& d; @* t/ |
5. 半夜喚醒小孩去噓噓:若知道小孩尿床的時間,在尿床的前一刻,叫醒小朋友上廁所。譬如:尿床的時間約在半夜2點,則鬧鐘可調到1點半,叫醒小孩先去上廁所。小兒科醫師表示,使用鬧鐘或父母在固定時間叫醒小孩起來小便,並讓小孩回想剛才膀胱有什麼感覺,可逐漸養成小朋友不須鬧鐘,半夜就能自行起床解尿的習慣,建議家長可用此方法進行為期3個月的訓練,可成功克服70%的兒童尿床。
& Q. H W# x" P9 b( E2 z# H6. 獎勵代替責罵:父母不要以責罵和懲罰方式去解決尿床問題,這樣會使問題惡化;相反的,用「獎勵」很有效,比如:在一幅月曆上做紀錄,在小朋友沒尿床的日子,貼個小星星以示獎勵,如果連續5天不尿床,就送一個他想要的玩具。這樣的鼓勵方法,美國臨床實驗證實相當有效,有六成以上的成功率。
) D- X q, o* q& u$ x8 W0 Z! W" w0 n8 k) J- l9 |
此外,值得提醒的是,有些家長認為小孩尿床是因膀胱容量太小,因此訓練兒童憋尿,希望能擴張膀胱容量。醫生認為,這個方法不但缺乏醫學根據,且可能因為過度憋尿帶來一些後遺症,所以不建議家長這樣做。0 Q& A8 F- C" x1 `" l- N
8 s; q4 S6 J; B6 S) y5 G
醫師強調,「尿床不是小孩犯錯」,父母如果能耐心和孩子溝通,激發他們的自尊心,一同面對問題,一定能告別半夜「尿尿」的困擾。
' c9 I2 [* P. j. u
2 X9 a% q3 |% X! Z |
|