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本帖最後由 一傑克 於 2012-7-14 09:44 編輯
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診所門診來一個五十歲左右中年婦女,因為從事貼腳踏車標籤工作,左手須長時間反覆用力,導致手麻無力而且手掌肌肉已出現萎縮症狀,經肌電神經傳導檢查診斷為嚴重的腕隧道症候群,建議手術治療,不過病患考量工作關係,先接受保守的復健物理治療,才經三週十二次治療已有明顯進步。6 E4 p% P& J) B2 n" F7 U1 q
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+ \; C) z! B9 c; N$ G6 K$ [5 Y問 何謂腕隧道症候群?
% E) Y; G2 `* H4 t: O* p答 : ~; c& w" e: P( o
1. 在長約3公分的腕隧道中有9 條肌腱、血管及正中神經通過,當此隧道掌面的支持帶產生問題時,使隧道空間變窄,正中神經受到壓迫。
4 i. ^' K9 Q# H# \, h2. 好發於中年婦女,而有非職業因素如手腕部骨折受傷病史,個人體質或潛在疾病如痛風﹑糖尿病﹑類風濕性關節炎﹑肥胖﹑孕婦等與它的發生關係十分密切。
7 Q6 |0 P7 f1 G# F" G3. 職業因素好發於慣用手,無分男女老少都有,如職業上如從事鑽石切割﹑廚師、肉品包裝等藍領階級,秘書﹑電腦操作滑鼠或資料輸入 、打字員等白領階級,近也常見。 4 i: x5 q- c. G+ I1 Q8 s" j/ T3 | S
9 i% X" a+ L0 o$ Z( N+ _) e- `. G. Q問 這類患者會有什麼臨床表癥?
1 d, {' P4 R# N9 _答 % y) _2 d, c( n4 ~8 X
1. 症狀輕則手掌﹑手指會開始出現麻木﹑刺痛﹑或手抖寫字無力的症狀, 當手腕﹑手指用力時如 騎摩托車時 ﹑接電話手機﹑看報紙﹑手提重物等情況症狀會更明顯, 或有些症狀尤以夜間更甚, 睡覺時常常會麻到醒,起床手用力甩甩症狀就會改善。. Y4 _: x$ `: {& L9 p4 i0 I' O
. E" H/ p6 @1 _! G% a2. 症狀嚴重的,則手掌大魚際肌會逐漸萎縮而出現無力,影響某些精細動作,如無法拿針線,剪指甲﹑解衣服鈕扣,當使用筷子夾菜﹑鑰匙開門,東西拿一拿常會不自主掉到地上。 ' f6 ? q2 U, A. l$ ^7 B
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% ?2 U: A- l/ _謝明福復健科診所 謝明福醫師撰稿- @, G- p* {$ w
! S: X J, b& S5 B. ~地址:三峽區中華路22號 2 樓 ,寶雅隔壁 2F,三峽祖師廟、老街、 黃昏市場附近! a7 k5 X# N$ v8 u* s; L( |- A' a
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