這是個什麼樣的醫院!

yoyo媽

6/22(五)家人在恩x公開刀恢復室痛得哀嚎將近1小時,心好痛!問護士怎麼可以讓一位70幾歲的老人巨痛那麼久?護士說我們有一直給他打止痛針(天啊!)問醫生怎麼會讓我爸爸痛成這樣?他回答他開了那麼多的病人沒遇過痛成這樣的!我的怒火已經快爆了但老爸在他們手裡我敢怒不敢言,我爸花了他幾乎所有的積蓄(15萬)採用醫生建議的自費療法竟然得到這種結果!我們這些小市民遇到一些醫療糾紛總是處於弱勢,任由那些沒醫德的醫生護士這樣的繼續下去嗎?

kwbaseball2002

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脫下制服後.......


風枝草寫於 2012年3月18日 22:28 ·

今天一如往常一樣的來上班，在點班時，突然聽到一陣焦急的聲音對我說:先生先生，可不可以給我一條棉被，我女兒在發抖，好像很冷。於是我就到櫃子裡拿了一條厚的棉被給那位媽媽，幫病患蓋上了被子，看到病患還穿著白色制服，一聲謝謝，一聲不用客氣，我就繼續點著我的班，默默的準備等等白班的奮戰，雖然留觀區不比來診區，不過這醫院的半夜不簽床的制度，一個人的留觀也不太好上，果然，一過八點就給我show六床住院，實在有點忙碌....吂碌之餘接到了一通從20C打過來的電話，說有事要找急診的Leader，心裡就O.S.該不會又甚麼病安了吧.....就這樣忙碌的到下班，聽到同事在說，才知道今天發生了甚麼事，雖然每個人說的版本都不盡相同，不過內容大致上是這樣的，一位20C的護理同仁因為跟病患家屬發生爭執，哭泣的回到護理站，突然間不省人事，送到了急診之後做了檢查，說是腦幹出血.....患者原本有高血壓，但是大夜班這種班別，加上照護的病床數目，能不能喝水吃藥都是個問題吧，想到這，早上他媽媽那種焦急的神情跟語氣，又再次的映射在我的腦海中.....雖然穿著制服，但脫下制服後，我想還是每個父母的心肝..寶貝吧!....在父母心中我想這應該是無可取代的，聽到這件消息後，難免感覺有些難過，我們照護著病患，上著班，下班放假後，又要留在醫院上課，值夜班，放假休息時間，生活作息又和大家不一樣，和家人相處時間少之又少，這讓我想到老媽總是要我多待在家，因為每次放假都會和老媽擦身而過，久的時候一個月才遇到一次，我想這是在燃燒生命吧，值著夜班....不..我想...上著白班，在這種制度下，不知道還能燃燒多久.....學姐應該三十出頭，正值人生起步，腦幹出血，最後還On 上endo，要醒過來的機會好像不大了...聽著某位醫師說著..說著...



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突然間讓我有所感觸，想來想去，每天這麼拼命的工作賺錢，到底是為了甚麼?為了生活?為了買東西?為了養家活口?為了評鑑?為了幫助病人??????為了明天?????????，這讓我想到許多年前有一位學長，在某醫院上班，而且都值大夜班，有一天下班回到家就猝死了，沒有上新聞，連引起社會注意也沒有，只有老師們口耳相傳到我們學弟學妹耳中.....這讓我疑惑到底有沒有明天了，在病房上大夜班照顧的病人比白班多出快一倍，人力卻減少，但是薪水卻沒有多一倍，這樣真的是在幫助病人嗎，還是只是醫院罔顧病人安全為了節省人力成本，而所制定出來的制度.....在急診，護理人力比是1:12，是包含所有五級檢傷的病人嗎，還是不包括檢傷一級的病人........為了醫院的評鑑要做好多書面資料，還記得當時的JCIA評鑑，白班的來診區陣容強大到不行，還有隱藏版的IV team，來診區不超過兩排，病人一說要收住院馬上就有床，"簽"就直接變成"住"我連待床的"A"字都來不及看到..這可是前幾天塞床塞到爆炸的成果....當委員要來的時候，來診區空的跟甚麼一樣....雖然委員到最後只有從A區走過.....這樣的醫院成功的通過了JCIA.....

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話說雖然媒體，電視上報導著台灣護士荒，不知道是台灣健保制度的問題，還是醫院血汗，或者是台灣消費者模式，讓醫療也變成了一種唾手可得的消費，家屬的態度....之類的，回想起之前看過有關護士荒的新聞，實在感歎了.....



上次評鑑的時候，好像說要調薪，恩，調了底薪3%,算一算，每個月大概增加了一百五十塊錢，我想，這也是榮獲血汗醫院給媒體的一個交代吧，有阿，我們有調漲薪水了.......但是這種假象還能維持多久呢??話說照顧一位病人八小時的護理費好像是500~600，腳底按摩還是背部按摩好像一個小時就八百了.....一天照顧那麼多病人，一天賺的錢好像只有一千左右，其他的錢勒???難道傳說中血汗醫院一年盈餘十三億就是這樣來的???這讓我想到小時候，還沒有健保的時候，住院住了十二天，費用十二萬......如果現在沒有健保，現在的醫療結構會改變嗎.......還是.......其實我常常有個想法，一直期待台灣健保制度如果倒了，那樣的台灣醫療會是怎麼樣的呢??

kwbaseball2002

yoyo媽 發表於 2012-7-3 10:05
醫生來道歉就表示他們承認他們的疏失,在還沒釀成更大的禍之前處理好否則這個道歉有什麼意義!
我並不是對 ...

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「無理」/「分離」：現今醫療環境一言以蔽之.


搶救急診室寫於 2011年7月11日 12:37 ·
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from 賴宜佑 急診醫師網友

「無理」/「分離」：現今醫療環境一言以蔽之



      為何繳健保費，不能包山包海？醫院有給錢，為何醫師還是跑光光？我想前面的要求是「無理」，後者的原因是管理階層與臨床人員「分離」…



      吃慣健保大鍋飯卻消費者意識高漲的民眾，結果就是「無理」：不珍惜，繳五毛、要一塊！一但虧損，醫管就把矛頭指向臨床工作者，用績效管理所謂醫療人性，絲毫不知，是人性讓醫療資源耗盡，只有掐一邊，造成「無理」的管理方式。



      萬物，都有趨吉避兇的天性，現在已被鉗窒的也許認命，醫療新血輪當然會選擇「死的比較慢」的將來；然後一些已經享受過福利、爽過的人，早與臨床「分離」在來批評新人沒醫德！很簡單，有職業尊嚴才有醫德；不被尊重、被長官、法官仇視的工作，為何要有道德?



      奇特法律判決也是加速醫療衰敗的因素之一，與社會「分離」的一人判決、「無理」的醫療要求；以前只有醫病，現在還要包不死、藥到病除，現在的法官以為健保卡等於「長生不老卡」嗎？



     也許沒法解決，但在且戰且走中，要求「合理」、維持「團結」是大家共勉的核心價值…

kwbaseball2002

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搶救急診室
急診暴力事件已影響到病人的照護
https://www.facebook.com/notes/%E6%90%B6%E6%95%91%E6%80%A5%E8%A8%BA%E5%AE%A4/%E6%80%A5%E8%A8%BA%E6%9A%B4%E5%8A%9B%E4%BA%8B%E4%BB%B6%E5%B7%B2%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%88%B0%E7%97%85%E4%BA%BA%E7%9A%84%E7%85%A7%E8%AD%B7/221341587898226

作者  Andrew Su 寫於 2011年6月28日 2:54



研究顯示:急診護理人員近六個月內曾發生職場言語暴力63.2％；身體暴力19.3％。受影響的絕對不會只有急診室的醫護人員。以下的介紹，希望提供全民對急診醫療有進一步的認識，再讓大家來評評理:當您有親友不幸到急診就醫時，還能安心被急救嗎?

1.不是所有到急診室的病人，都是“病重到必須要馬上處理的”。乃是根據衛生署頒訂的檢傷分類法，將病患的危及生命程度分成五級，有立即生命威脅者、已無生命徵象(無呼吸、無脈博等心肺衰竭現象)者就屬於檢傷一級，必須馬上急救，所有急診醫護人員必須放下手上比這種病人危急程度更輕的，對檢傷一級病患進行急救。無法馬上放下手邊工作者(幫病人打針打到一半、無菌治療進行中)，都會以最快速度完成工作，到這個檢傷一級的病人旁協助急救。會依據高級救命術的指導原則(這些技術約每3-5年會改版更新，通常一更新，台灣都會同步更新，與世界最新的研究同步)

2.急診醫護人員對酒醉病患並非見死不救，舉凡會打人的酒醉鬧事病患(有力氣打人者)在檢傷分級中，不會是檢傷前三級，簡單的從急救CAB來看,C(循環):有力氣大呼小叫、問候別人祖宗的，循環一定不差；A(呼吸道):能喊出來的表示呼吸道暢通；B(呼吸型態):喝了酒，頂多呼吸有點短促，但不至於因為呼吸型態改變而有缺氧徵兆的:發紺、使用呼吸輔助肌來幫助呼吸。所以換言之，他就算不舒服，在急診也可以治療(有不少人都有過喝醉酒不舒服的經驗)，但請依照大家都該遵守的規則來，這個規則不是先來先看，而是危害生命危險的先看，更絕對不應該是:喝醉酒的先看!!

3.急診室中，不會有人知道下個病人是內科還是外科、病重還是病輕，但依照檢傷分類後，醫護人員都會在後續的診療(檢驗、檢查及治療後)的發現，重新去思考病人病情的嚴重情況，再進一步安排檢查或會診，讓病人的病情有個治療方向，再交棒給下一段的同仁(住院或開刀的團隊、後續門診的醫師都是)。

4.喝醉酒，是您自己喝的，不是醫師護師讓您喝的，您不舒服想要治療、需要治療，是的，我們會幫您服務。但借酒裝瘋、暴力插隊…..對不起，請稍候!!!您需要的是清醒，不是急救!我還有病人要忙，好嗎?

台灣的急診暴力事件，經研究指出:和酒精與藥物濫用有關；急診工作年資每增加1年，發生職場暴力的危險性增加1.157倍。在美國，毆打健康照護者會被判刑1-5年重罪或罰30萬台幣。

台灣該怎麼制訂法律，讓我們好好照顧病重的病患呢?

kwbaseball2002

yoyo媽 發表於 2012-7-3 10:05
醫生來道歉就表示他們承認他們的疏失,在還沒釀成更大的禍之前處理好否則這個道歉有什麼意義!
我並不是對 ...

萬萬不可...

就如同我所述..

一個醫生就了千千萬萬個病人,確因為一個不小心...依個病患往生...
結果..他就放棄行醫(備判業務過失殺人,民事賠償)....

最後就是...一個個醫師出走....以及沒有人要去當醫生...

真的,這不是病患之福......

沒有0.0001%的醫師會故易疏忽與犯錯的...

yoyo媽

kwbaseball2002 發表於 2012-6-29 12:04
他有來道歉.對您來講一定是莫大的安慰..

所以也懇請各位,對醫療人員..多一些體諒....

醫生來道歉就表示他們承認他們的疏失,在還沒釀成更大的禍之前處理好否則這個道歉有什麼意義!
我並不是對所有醫療人員都有如此的偏見,有很多醫療人員是很辛苦很偉大很善良的這些我們應該尊重,但犯錯就是要接受處罰!廢除刑罰會讓好的不小心墮落壞得更變本加厲!

kwbaseball2002

yoyo媽 發表於 2012-6-29 11:21
那位醫生已經來道歉了!因為他在第一時間處理不當所以才讓病人痛那麼久!因為護士自己判斷而沒即時轉告醫生 ...

他有來道歉.對您來講一定是莫大的安慰..

所以也懇請各位,對醫療人員..多一些體諒....
因為..當下醫護人員絕對不會只有一位病人需要照護....
如果有認為或感覺不妥或不舒服的狀況也積極的與醫療人員主動溝通...

我相信..沒有任何醫療人員要故意的"未確診",所以溝通是最佳的良藥!

在提一下..請支持..醫護人員去刑法活動!

yoyo媽

kwbaseball2002 發表於 2012-6-28 15:55
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柯文哲：女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊

那位醫生已經來道歉了!因為他在第一時間處理不當所以才讓病人痛那麼久!因為護士自己判斷而沒即時轉告醫生讓病人痛那麼久!
從門診到開完刀所有的過程要真正遇到的才知道我在說什麼!我希望大家身體健康!若生病了能遇到一位專業的好醫生!

phantom

kwbaseball2002 發表於 2012-6-28 15:55
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柯文哲：女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊

有人說,死亡是最好的老師,也是最棒的禮物...
給你參考一下台北榮總的93病房..
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!u9 ... k-/article?mid=1026

kwbaseball2002

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柯文哲：女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊


新頭殼newtalk 2012.06.24 林朝億/台北報導

對於生死哲學，台大醫院外科醫師柯文哲今（24）日演講時表示，「死亡是什麼？怎樣才算是活著？」很多無效的醫療，只是「救給你看，怕被你告」；而醫生也沒有受過生命哲學的教育，並不知道要如何告訴病人的家屬病人其實已經救不活了。

醫師柯文哲今日應華嚴學會邀請，演講「生命的春夏秋冬」，發表他對於生命的看法。柯文哲引用佛經喬達彌的故事表示，人難免一死，寡婦喬達彌的兒子死了，她找釋迦牟尼幫忙希望讓兒子復活。最後，在尋遍城裡每一戶後，她總算才恍然大悟，沒有一戶家庭是沒有死過人的。

柯文哲說，他的人生觀是「依照自己的棋風下棋」。「如果老是聽人家的意見，看報紙治國，每天變來變去」，說到這裡，自稱深綠的他突然停住說，「算了，不要講人家壞話」，引來一陣笑聲。

不過，他也自嘲自己，當醫生是爸爸決定，結婚是媽媽決定，因為父母最瞭解自己的子女，不會害他們。要生幾個小孩是太太決定，要讀重症醫學，是朱樹勳教授決定。

他不想開刀，所以成了「超級救援投手」，而75年台大醫學院畢業的，只有2個去讀外科，所以「四大皆空」，20年就開始了，今天只是崩盤而已。

一直待在急診室的柯文哲，要聽眾想一想，「死亡是什麼？怎樣才算是活著？」他說，不管人生是黑白或彩色，結局（屍體）只有三種顏色 黑、黃、白色。人生只是個過程 因為沒有目的。既然是旅行，行李就不要帶太多。就像佛經說的「既達彼岸，捨舟登陸」，上岸了，就要把船給放下，不必背著它，要不斷的超越。

演講中，柯文哲展示多張照片，讓觀眾瞭解現代醫學如何維繫人的生命。包括台大醫院自行研發或進口的人工心臟，一顆十幾萬。像進口的人工心臟，一個450萬元，身上再背一個備用電池，就不必怕心臟衰竭。

他開玩笑說，在葉克膜開始使用後，台灣最出名的醫師，就是「葉醫師」。台灣用葉克膜救活的人，最長的記錄是使用117天；但沒救活的最長使用紀錄則是180天。而全世界使用CPR（心肺復甦術）做最久而救活的是「小薇」，長達4個小時。

但柯文哲說，現代醫療是高科技的叢林，「問題是你願意用多少錢來買命」，但要思考的是，在一堆機器之後，又看到什麼？心臟、肺、肝都有人工心臟、肺臟、肝臟，只要機器不停，一時都不會死去。但要問，如果沒有機器，拿掉後還算活著嗎？

柯文哲接著展示相關相片說，有位小朋友，葉克膜用了3天，腳黑掉，要鋸掉才能保命；小朋友鋸掉雙腳，現在還活著。另外一位用葉克膜保命的7歲小朋友，四肢都黑了，要不要鋸掉？不鋸掉，他就會走了。隔天，他就走了。

他問，生死的界線是什麼？有一位用葉克膜的病人，腦袋很清楚，看著自己下半身，慢慢死掉；這在過去，他是看不到自己死亡的。也因此，他支持推動安寧緩和醫療條例修正案，讓病人家屬可以決定拔管、撤除維生系統，讓病人安心的去。

柯文哲說，無效醫療的有很多。台大醫院有很高的比例，病人死亡當天還在洗腎、照X光。他說，台灣的醫學教育裡沒教醫生有關生命的哲學，也不知道該如何跟病人家屬溝通，「沒有人教醫生，不能救的人怎麼辦？」造成醫生從上到下，包括護士都知道病人救不活，但是就是沒有人知道怎麼跟病人家屬說。

他也提到有幾位名人，其實人已經等於走了，葉克膜也拆下來了。但等會總統要來，葉克膜又裝上去，院長也要來，所以不能拿下來。

他還說了一個台大7D重症病房的故事。一位著急的家屬把癌症末期、呼吸急喘的父親送來急診；但腫瘤科、內科都不收，最後只好送到外科。當時外科醫生還抱怨入院要寫報告，病人過世也要寫報告。

柯文哲說，4個小時後，父親過世了。大體要送到太平間，他的女兒陪著父親經過護理站時，跪下來跟護士說，「謝謝你，沒有讓我爸爸死在急診走廊裡」。後來，那位抱怨的外科醫師半天裡都沒有講話。

柯文哲表示7D病房成立二年多來，幾乎沒有被投訴。良好的生命末期照顧，尊重生命，當然可以減少醫療糾紛。唯一一件是一位沒來醫院看病人的家屬投訴的。

他說，醫生的熱情消失原因之一，就是台灣社會的仇恨太多，這當然包括藍綠對抗等。有一位醫師原本在樓上救人，忙完了，到急診室，馬上看到家屬拿出錄音筆來質疑醫生下來太晚。一、二次這樣，醫生熱情就沒了。

對於為何明知救不活的人，醫院還要給予急救？柯文哲說，這跟人與人沒有互信有關，所以「就救給你看，怕被你告」。

他舉歐洲公車上刷卡地點是設在公車中間。上下車，沒有人監看；但台灣的刷卡地點則在司機旁，由司機監看。一個社會只有互信時，效率最高；但台灣社會最大的問題就是互相提防。

他呼籲聽眾，回家時，要想清楚是否要簽署「拒絕心肺復甦術」（DNR）？早點做決定，免得到時候把難題留給自己的子女。

megglinw

醫療與教育一樣，投入的心血不一定能量化出結果，付出了金錢不一定得到想要的結果，因為對象都是人！