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[醫療保健] 長期用手腕小心腕隧道症找上門

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發表於 2011-9-23 16:52:46 |只看該作者 |新文章置前

長期用手腕小心腕隧道症找上門

【Kaykay/朗嘎魯】
民眾如果常操作包裝工作或是長期處理文書繪圖業務，手腕經常得重複動作，要特別注意一種稱作腕隧道症，尤其智慧型手機當道，有些人長期手機不離手，小心罹患又麻又痛的腕隧道症候群！近來門診出現這類的病患愈來愈多，另外，洗腎病患也是高危險群之一。
醫師指出長期操作手腕重複動作的人，容易導致腕隧道症候群，有些病人常在半夜痛醒，或是一大早騎摩托車、用手緊握車手把時發作，不斷地手發麻，有些患者甚至以為自己中風。
常用電腦繪圖或打字的人，如果甩甩手，手麻問題能馬上得到紓解，其實就該注意自己是不是腕隧道症候群，醫師表示就職業災害來說，腕隧道症候群相當常見。
不過近來因為手機使用習慣改變，不少人智慧型手機不離手，別小看數百克的重量，長時間頻繁地壓在手掌上，也會導致手腕疼痛。
有醫師表示如果出現症狀又不理會，將影響未來手部的活動，恐怕就得長期復健。

腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）、又稱腕道症候群、腕管综合症，俗稱滑鼠手、钢琴家手，是算是常見的職業並，多發於重度電腦（鍵盤及滑鼠）使用者、職業鋼琴師、木匠、裝配員等需要做重覆性腕部活動的職業。女性發生比例較高，為男性的3~10倍，患者常在夜間痛醒，初期發作時，手甩一甩就可以減輕症狀，多數人會以為睡姿不良壓破迫手腕引發而延誤就醫。
正中神經（Median nerve）主管大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺。手部的正中神經在手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，遭受到外來的壓迫時，就可能出現腕隧道症候群（請參閱下圖）。可能原因包含：腕骨骨折，退化，變形與關節炎可能導致腕隧道狹窄造成壓迫正中神經。糖尿病，甲狀腺疾病，酒精濫用等等。一般治療，以止痛藥為主，止痛藥效果不佳，有些醫師就會以類固醇來局部注射治療。物理治療的話，儘管會出現暫時的效果，但似乎療效有限，故多數如果症狀嚴重的話，就會建議直接以開刀來處理。
不想一直靠止痛藥，或者想避免開刀的話，可以參考營養學的研究建議，知名的營養醫學專家John M. Ellis醫師，他一生都致力於維生素B6的研究，在他所著的「解除疼痛」（Free of Pain)這本書中提到許多B6缺乏容易出現的狀況，例如手部皮膚感覺異常（麻木與刺痛）、手部波動性水腫、手指感覺遲鈍、手指關節伸展障礙、手指功能協調性障礙、指關節晨間僵化、手部、手肘疼痛、腕隧道症會出現的Tinel's sign及Phalen's sign而異常疼痛、肩膀酸痛、拇指移動時，指關節會疼痛、睡眠癱瘓症（鬼壓床）等等。
而不管是原發性的腕隧道症或者是糖尿病的神經病變所引發、甚至是多發性神經炎所續發的腕隧道症，都可以用B6來加以治療。在書中，這位學者追蹤了33名原發性腕隧道症患者五年，以B6來治療，結果有31名病患因為每天持續服用B6而使他們的腕隧道症痊癒。
美國的Kaiser Permanente Medical Center也曾針對20名腕隧道症的患者（年齡層為27-63歲）以B6治療來進行研究，經過三個月每天服用200毫克B6治療，疼痛指數都大為改善，而且也未產生任何毒性。因此，本身有腕隧道症困擾的人，想在手術及藥物之外尋求改善的話，B6的補充的營養療法值得一試。