謝醫師談顳顎關節疾患(2)治療經驗

一傑克

       有不少有過去多年來我看過有顳顎關節疾患的人不計其數, 也是無奇不有, 甚至也有我醫院資深主任級醫師同事的大姊, 輾轉看了很多專科(耳鼻喉、神經內科、牙科)得不到適當的治療，也因疼痛而失眠生活秩序大亂, 最後才轉介到我手上。
+ ^) C! e1 |( f0 I; V! [' T    上午門診更是碰到一個遠從馬來西亞返台治療的台商婦女,她的情況有點像肉毒桿菌中毒牙關緊閉全身肌肉十分僵硬, 經由遍訪各大醫院名醫逐一診視, 因一切檢查結果顯示都正常, 也用過藥物治療半年, 最後轉介到某大醫院口腔外科, 再轉到我門診。也曾碰過美國返台省親的僑民, 問我如何治療? 更何況一般人當顳顎關節咬合有聲響或疼痛時，以為它會自癒不以為意，對於有此類的問題該找誰來處理? 病患常像無頭蒼蠅, 多走冤枉路, 耽誤治療時機, 甚至報載高雄有患者因此輕生, 可見很多人對它的認知之不足, 三總有很好的顳顎關節障礙疾患醫療團隊(包括復健部醫師、朱美滿老師、口腔外科醫師及其他相關醫療成員), 發揮相互合作的精神, 不妄下診斷與不吝轉介, 迅速協助病患找出真正的病因。
    顳顎關節疾患目前的診療模式, 由口腔外科醫師負責顳顎關節本身的病變診斷與篩檢, 確認病因, 決定是否需要穿戴咬合板及牙齒咬合排列的問題, 決定是否需要手術治療, 關節本身的病變治療前後或本身是肌源性(合併肌筋膜疼痛問題) , 需轉介治復健科, 再特別安排專業有經驗的復健治療師, 給予病患最適當的衛教指導與姿態矯正, 有時門診我會中西並用, 配合藥物、針炙、王不留行籽耳穴治療、直線偏光治療儀、徒手穴道按壓、遠絡療法、針極肌肉內電刺激等低成本副作用少的治療, 提供病患更有效的治療, 減少藥物的依賴, 建立病患正確的觀念, 治標也治本 ,大部分的患者得到良好的預後, 獲得很好的醫療品質。
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作者:  謝明福 醫師( 已自三總退伍離職，現在三峽市區中華路22號2樓 ,電話 2671-8910 新開幕診所擁有專業的復健治療團隊及媲美醫學中心的新穎先進設備及寬敞舒適空間，繼續為有需求的民眾服務)