乖乖女個性遽變 出自腫瘤壓迫腦神經

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聯合線上企劃／曾鈺庭撰文
( D! _; g) s; k0 S  X( H1 g$ _個性溫和的劉小姐，不知為何性情大變，無法控制情緒，常讓身邊的人不知如何是好，直到有天她忽然昏倒，送醫後才發現罹患惡性腦瘤。成大醫院神經外科主任李宜堅指出，早期腦癌症狀並不顯著，隨著腫瘤細胞壓迫位置不同，患者可能出現包括偏頭痛、噁心、嘔吐、抽搐、癲癇，以及出現手腳發麻、口齒不清等症狀，尤其是每位患者幾乎因腦壓升高造成頭痛，由於症狀並沒有特異性，不易察覺，往往等到出現癲癇等症狀，就醫檢查才發現罹癌，而且以晚期癌居多。
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根據國民健康局96年癌症登記報告顯示，台灣一年有572人罹患腦癌，男女比約4比3，其中多型性神經膠母細胞瘤便高達37%。腦瘤可分為良性腦瘤與惡性腦瘤，其中腦膜瘤，腦下垂體腺瘤與顱神經瘤為良性，並不會侵犯到其周邊組織，但有可能會壓迫腦部敏感神經而造成症狀，如聽神經瘤的症狀有聽力喪失，暈眩或是耳鳴，甚至走路不穩，產生平衡失調；至於惡性腫瘤如多型性神經膠母細胞瘤，因含有癌細胞，且生長速度快，又會侵犯周邊的腦部組織，對人體的機能產生重大影響，甚至會危及生命。


李宜堅說，腦瘤治療以開刀為主，並視腫瘤發生部位決定治療方式，尤其是惡性腦瘤癌細胞會侵襲周圍正常的腦組織，開刀無法完全切除乾淨，可藉由放療如伽傌刀或電腦刀來輔助治療，由於疾病發展速度快，治療效果有限。
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7 B& z( {( J( t, S4 N惡性膠質瘤的治療困難，存活率低，若以細胞型態研判，第三級患者平均存活期二年，四級患者僅一年，預後差，約有8、9 成患者癌細胞容易復發。李宜堅認為，腦癌與肺癌患者都是與時間賽跑的癌病，治療主要是以延長患者存活期為主。
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目前衛生署唯一核可的腦癌標靶藥物，可作為多型性神經膠母細胞瘤復發後的使用藥物，這是一種血管新生抑制劑，可阻絕癌細胞的養分供給，根據國外臨床研究，經過化療與電療治療後，腦癌再復發的患者合併使用標靶藥物治療約有3成可延長存活期。它與其他治療藥物同樣有副作用，以流鼻血、腹痛、頭痛等，但目前並未列入健保給付，患者得自費使用，半年的費用約5、60萬元，可換來較好的生活品質。


李宜堅強調，標靶藥物只是增加腦癌患者在治療上的一種選擇，但並非唯一選擇。除了使用傳統化療藥物外，隨著藥物進步，患者可接受口服化療藥物或是今年健保列入給付對於惡性膠質瘤復發再手術時，可併用植入化療腫瘤貼片，這些藥物一年可為患者節省上百萬的醫藥費。
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