女生雄性禿和多囊性卵巢也有關係！女性掉髮原因、治療...

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雄性禿並不是男性的專利，女性也可能因為雄性禿而導致嚴重掉髮。其中，常出現在育齡期女性的荷爾蒙失調疾病「多囊性卵巢症候群」(Polycystic Ovary Syndrome)，與雄性禿亦密切相關，而且其治療策略和遺傳基因引起的雄性禿可是大不相同！關於女生掉髮的原因及處理方式，謝宗廷醫師將在這篇文章中完整說明。

, G8 b( ]4 T( S# m, d為何頭髮一直掉？6大女性落髮原因解析

▲導致女性落髮的原因很多，大致可分為6項
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* q1 V: ]1 b  j2 F8 W7 q2 G1.家族基因遺傳：可能遺傳自父親或母親，因5-alpha還原酶活性較高，導致雄性激素被轉換成二氫睪固酮（DHT）造成毛囊萎縮，二氫睪固酮會使頭髮的生長週期縮短，頭髮生長速度變慢、變細且易掉落，形成臨床上讓髮友困擾不已的禿髮症狀。
' @" B) Q) `" K- f! A6 }) W2.多囊性卵巢症候群：這是一種臨床常見的女性內分泌失調疾病，患者卵巢會分泌過多雄性激素；根據統計，育齡婦女約每10～20人中就有1人罹患多囊性卵巢。除了月經量大、月經週期長、肥胖等表現之外，因雄性荷爾蒙分泌旺盛的關係，還會有青春痘、體毛變多與雄性禿等症狀。
6 z2 Y) c5 x* E- O' S5 @! y; V3.營養攝取不足：飲食不均衡的狀況下，例如長期外食、偏食、過度節食使得身體缺乏鐵、鋅、蛋白質或維生素D等營養素，也會影響到頭髮的生長。
4.荷爾蒙變化：隨著分娩、停經等不同階段，會因為女性荷爾蒙的波動，導致落髮增加。
9 v* o( r2 @) q4 m5.服藥：可能是因口服某些藥物的副作用造成，例如口服A酸、抗凝血劑、抗生素、抗憂鬱藥、降血脂藥、降血壓藥、化療藥物等。
# h& n) r# W) K6 |6.其他疾病：像是甲狀腺異常（甲狀腺功能低下及甲狀腺功能亢進）、貧血、自體免疫疾病，也會引起掉髮。
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女性掉髮怎麼改善？原因不同，治療方式也不一樣

▲女性雄性禿是門診常見的女性落髮原因

解決女性掉髮問題，根據不同的病因，各有其相對應的治療方法。例如營養不足引起的掉髮，經由血液檢查後，醫師可以開立相對應的營養補充劑（鐵劑、鋅片等），適當營養補充後落髮狀況即可獲得改善；因疾病、服藥而引發者應尋求相關科別，與主治醫師溝通討論；至於產後落髮，屬於休止期落髮，通常是暫時性的，多數女性不需特別治療，也能自行好轉。
比較特別的是，家族基因遺傳和多囊性卵巢導致的女性雄性禿，兩者的治療方法有些許不同。針對遺傳性雄性禿，通常以柔沛（Finasteride）、安達通（Spironolactone）、洛寧錠（Minoxidil）這三種口服藥物來保護現有的頭髮、改善頭髮的粗細和密度。但若是多囊性卵巢引起的掉髮，因為是與體內的雄性荷爾蒙過高相關，治療上會使用口服避孕藥，達到拮抗雄性荷爾蒙的目的。

（延伸影片：女生禿頭怎麼辦？只要積極治療，大量掉髮也能重獲新生！）

; @. s6 p( k$ U7 x% I7 o治療多囊性卵巢雄性禿，6個注意事項需要知道在處理和多囊性卵巢症候群相關的女性雄性禿時，還有以下幾個重點要提醒大家：
1.多囊性卵巢雄性禿需要婦產科和皮膚科醫師共同診療，所以專業的皮膚科醫師在做女性雄性禿診斷時，也會檢視患者是否合併有長青春痘、月經不規則、體重過重、多毛等表現。要是發現疑似為多囊性卵巢導致的雄性禿，應先轉介到婦產科接受超音波及抽血檢查做進一步的確認。
% R$ Z, K, N8 [. m1 Q2.剛開始使用或停用口服避孕藥時，可能會出現短時間內掉髮較多的狀況，這是一種休止期落髮，不需太擔憂害怕，一般3～6個月後就能逐漸緩解。
3 G  S( c/ T6 v3 C3.並不是每一種口服避孕藥都會有幫助，萬一用錯藥物反而適得其反！可以使用的有悅己（Yasmin）、悅姿（YAZ）、黛麗安（Diane）三種，亦可和柔沛、安達通合併，有助提升治療成效。
4.口服洛寧錠，比較不適合開立給多囊性卵巢的女性雄性禿患者使用，因為會加重體毛變多的表現。
- E" d/ [! y6 U( n5.護腺寧（Flutamide）雖然也有抑制雄性激素的作用，但可能有肝毒性副作用，所以較少當成第一線治療藥物。
, t& S( w; g7 ~6.目前有一些研究結果顯示，多囊性卵巢女性雄性禿患者若經抽血檢查有缺乏維生素D或鐵等營養，同步補充維生素D與鐵，可以提高藥物治療的成效。
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（延伸影片：女性雄性禿吃藥有效嗎？有什麼副作用？該怎麼吃？）



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（延伸影片：分線禿 髮縫稀疏該怎麼辦？改善方式大公開！）

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※本文案例手術效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。