- UID
- 9212
- 閱讀權限
- 50
- 精華
- 0
- 威望
- 33
- 貢獻
- 9779
- 活力
- 9154
- 金幣
- 41613
- 日誌
- 1
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2021-9-27
 
- 文章
- 8353
- 在線時間
- 4416 小時
|
本文章最後由 dingding 於 2011-4-3 16:14 編輯 + y% d" ^' k# d8 ^+ r$ T, i/ k
) K: v5 _/ P# n/ H! L9 z3 \回覆 jennysue 的文章
7 D* |4 H% [$ C9 W7 v7 o; O: U) D* o5 |1 U @+ I
人畜共同傳染病“貓抓熱”
* N. V2 c; ^% a9 `: z y2 M# r( z' E* G4 ^& m) E) J9 F
提供者：內科‧感染科 樓震平醫師提供
, q# t$ O( j5 W5 g ) F6 ^% r0 v; b/ Z0 | [0 d& {
時下年輕人愛飼養貓咪當寵物，尤其是年輕小女孩及女性喜歡與貓咪摟摟抱抱，玩得開心甚至過火。. v0 a; K$ l ?/ i! G# c* _7 ~! y/ {
! k* Y, Q% _7 N' H8 U. p' b8 X但在報章電視媒體上常可看到因被貓咪抓傷、咬傷而感染貓抓熱的報導，例如標題：「獸醫被貓抓傷，感染貓抓熱」。9 E# f( T* H; B2 b8 Q
7 b0 i, q, _' l) P9 R c
某日門診病患中，有一位30多歲獸醫自述日前被診所送醫治療的貓咪咬傷，起初不以為意，但約兩星期後出現頭痛、發燒、頸部淋巴結腫大疼痛及全身不舒服，自行服用抗生素沒效，後經感染科醫師詳細訊問病史及身體檢查，發現抓痕而查出貓抓熱，再又對症下藥才康復。7 I+ b) K! M+ \' T r g
9 ]6 l* y; s& u6 d致病因：* R+ B9 M6 ]3 F3 G+ B
$ a0 ~- B0 j$ s; B( H- _+ T
貓抓熱是由一種革蘭氏陰性菌（Bartonella henselae）所引起，一般相信人類大都因與貓咪玩的時候，被舔到、抓到或咬到染菌而致病。, B. j1 z/ `' J7 P( S
0 D3 {1 T/ V7 q& z2 k6 n3 O
貓抓熱較常引起的症狀包括：頭痛、疲倦、持續高燒3-5天、併有頸部淋巴結腫大......等症狀。) P6 p: ^# W2 a
) g# U3 G. [2 m# k
診斷：0 U: {. |& j" w' d
" y7 y2 |9 S2 |- |' X
貓抓熱為美國最常見造成幼兒及青少年局部淋巴腺病變的原因，但在台灣地區很少有報告。診斷貓抓熱以往都僅以接觸史及臨床症狀為依據，目前需加上經由 Indirect immunofloresceneAutibodytestIFA間接免疫螢光抗體法驗出Bartonella henselae抗體。另外台北馬偕醫院皮膚科及病理科於民國92年曾報告一例抗體陰性而藉由連鎖聚合 反應PCR確定診斷的病例。
: H* u9 d- v, _+ x0 E+ K! T$ M' d, F: e, N% \! R6 a) _ H
貓抓熱好發的季節為夏末秋初，但因近幾年天氣變化多端，有時因暖冬而延後流行的季節，就醫時，有飼養貓咪且經常與貓咪玩得親密也需告訴醫師以列入鑑別診斷。9 z3 o9 q& i( F5 P( [
" H/ q% z$ u) h# p$ y貓抓熱為第四類法定傳染病，醫師診療後需在時效內通報衛生署疾病管制局。3 r2 j. Y z( L+ o1 `; B5 C
1 D# N& P0 K: N: C) P6 r& D' l R治療：貓抓熱為一良性，自限性的疾病。大多數的病患感染後沒有症狀，且不自覺不適，亦不需抗生素治療，但少數人會引起全身性反應，典型症狀包括：持續性發燒、頭痛、局部淋巴腫痛、倦怠等，即需抗生素治療。教科書上建議嚴重病患可使entamycin注射治療，亦有報告建議 Doxycycline 或 Erythyomycin，加或不加rifampin來治療。
$ s4 y* m6 P; f$ q4 t) v$ O$ i( k5 U- K
國立中興大學獸醫學系與中山醫學大學公共衛生學系於民國94年曾報告一篇“台灣中部地區貓抓熱流行病學”調查。結果發現貓血清抗體陽性率為60％，菌血症盛行率為22％，感染之重要危險因子初步顯示為包括小於一歲幼貓、跳蚤寄生與流浪貓。$ R4 {$ j# @$ ~( T
4 ^' K+ C. n# }+ x( A總之；建議家長最好不要讓小孩靠近流浪貓，飼養寵物貓咪也要每週洗澡除蚤，另外被貓咪舔到、抓到、咬到的地方，最好立刻用肥皂或手部清潔劑洗乾淨。另外，抱完寵物或接觸過小動物後，無論是否有人飼養，都應該清潔雙手。5 s7 i. W1 ]: k) I- i/ Z8 r7 y8 b
) x5 [- [$ S+ [% W; H: p物舔臉 恐染貓抓熱
0 h) j9 ?: H6 o0 k0 I4 U# \台灣流浪貓8成帶菌 孩童少接觸" y7 @" g/ f9 S9 d9 Q) K7 k
2009年 11月20日 可能會引起敗血症的貓抓熱，其實不一定要被貓咪「抓傷」才會得，若是被帶菌的貓舔到，自己身上剛好又有肉眼難見的傷口，病菌仍可能進入體內而發病。抵抗力太差且是5歲以下的小朋友，是感染貓抓熱的高危險群，除了每周要幫貓咪除蚤之外，也不要讓孩子靠近野貓，因台灣的流浪貓帶菌率高達8成，應特別小心。 報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱楊明龍、施偉平
5 c6 i9 G+ f+ t) ]+ @5 ?( s3 U# E4 v5 D6 @' _# Z! C7 C ?
貓抓熱是法定第四類傳染病，需要通報疾病管制局，但因多數人染菌後不會有症狀或是症狀在2、3個月內慢慢好轉，不治療也不會怎麼樣，所以很少人會做菌血培養、被通報。但如果是抵抗力很差的小朋友，跟貓玩在一起、睡在一起的機會很多，不小心被抓到、舔到也沒有說的話，家長就要注意連續3到5天的高燒症狀了。若持續發燒又頭痛、淋巴結腫，都應趕快帶孩子就醫檢查。
3 Z! D& z" \( R# z" h! H9 {: p
. k2 O% P2 ?3 B要了解
% ^- E8 Y& W: ^
5 n, x( @$ U! R S0 y4 z
& E' T# g6 ]# q! B8 |
4 H$ N0 I: A4 j+ m |
|
發表於 2011-3-31 13:23:11
收藏
讚
發表於 2011-4-3 16:09:56
發表於 2011-4-1 20:45:50
發表於 2011-3-31 17:29:56
發表於 2011-3-31 16:09:26