- UID
- 9212
- 閱讀權限
- 50
- 精華
- 0
- 威望
- 33
- 貢獻
- 9779
- 活力
- 9154
- 金幣
- 41650
- 日誌
- 1
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2021-9-27
- 文章
- 8353
- 在線時間
- 4416 小時
|
本文章最後由 dingding 於 2011-4-3 16:14 編輯 7 W' H& P! W4 ]! P
( _* r1 R6 G% t, q' k6 O回覆 jennysue 的文章
) F1 r% ]- E) P5 |7 H& s% i# l+ X& U7 { z5 _2 V6 r4 ^
人畜共同傳染病“貓抓熱”% ^: a- U* c% M. X1 N
; O7 t# I6 i) |5 W6 l/ g* k9 I提供者:內科‧感染科 樓震平醫師提供+ w: J1 a2 H8 n8 S5 T
, z! M7 d* W9 ^9 @* i1 _7 o% v時下年輕人愛飼養貓咪當寵物,尤其是年輕小女孩及女性喜歡與貓咪摟摟抱抱,玩得開心甚至過火。, T) E9 ]: \& t: q
& N* d5 L! Q4 E2 I$ q
但在報章電視媒體上常可看到因被貓咪抓傷、咬傷而感染貓抓熱的報導,例如標題:「獸醫被貓抓傷,感染貓抓熱」。
8 r; ?( q; |+ h) U. W A! q5 r* }9 Z8 n5 C& U; l( e
某日門診病患中,有一位30多歲獸醫自述日前被診所送醫治療的貓咪咬傷,起初不以為意,但約兩星期後出現頭痛、發燒、頸部淋巴結腫大疼痛及全身不舒服,自行服用抗生素沒效,後經感染科醫師詳細訊問病史及身體檢查,發現抓痕而查出貓抓熱,再又對症下藥才康復。
( W$ L. c% C7 a% C: Q
$ {; h! \" T" o致病因:
0 N P5 C3 X' K% A% Q# J, F# s5 J' s2 `: j* G/ R
貓抓熱是由一種革蘭氏陰性菌(Bartonella henselae)所引起,一般相信人類大都因與貓咪玩的時候,被舔到、抓到或咬到染菌而致病。7 z: e- S; r$ H' d4 W( q
% Z- B0 E! g; _8 {2 H0 u
貓抓熱較常引起的症狀包括:頭痛、疲倦、持續高燒3-5天、併有頸部淋巴結腫大......等症狀。
6 F: l4 |0 F) X+ G" I* M. o% h5 f
診斷:
' D2 C) u% ]; ]7 P( `+ i% N9 l7 l% l' m9 Y9 a! B. K
貓抓熱為美國最常見造成幼兒及青少年局部淋巴腺病變的原因,但在台灣地區很少有報告。診斷貓抓熱以往都僅以接觸史及臨床症狀為依據,目前需加上經由 Indirect immunofloresceneAutibodytestIFA間接免疫螢光抗體法驗出Bartonella henselae抗體。另外台北馬偕醫院皮膚科及病理科於民國92年曾報告一例抗體陰性而藉由連鎖聚合 反應PCR確定診斷的病例。
2 a, Z; @6 L! z" z& |: V2 c# m( d! _- h) W( e. ~
貓抓熱好發的季節為夏末秋初,但因近幾年天氣變化多端,有時因暖冬而延後流行的季節,就醫時,有飼養貓咪且經常與貓咪玩得親密也需告訴醫師以列入鑑別診斷。: |. ]" M+ S" o4 {( `. l3 ?1 h& t
% ~7 w* _. b' `( l# h" N z貓抓熱為第四類法定傳染病,醫師診療後需在時效內通報衛生署疾病管制局。. |+ O+ a2 j$ e7 @! l2 w7 f
/ l+ \: ^" t b, A$ I治療:貓抓熱為一良性,自限性的疾病。大多數的病患感染後沒有症狀,且不自覺不適,亦不需抗生素治療,但少數人會引起全身性反應,典型症狀包括:持續性發燒、頭痛、局部淋巴腫痛、倦怠等,即需抗生素治療。教科書上建議嚴重病患可使entamycin注射治療,亦有報告建議 Doxycycline 或 Erythyomycin,加或不加rifampin來治療。5 j( a: E: o5 ^0 T/ C
' q; S0 \: n" z4 l' |% W
國立中興大學獸醫學系與中山醫學大學公共衛生學系於民國94年曾報告一篇“台灣中部地區貓抓熱流行病學”調查。結果發現貓血清抗體陽性率為60%,菌血症盛行率為22%,感染之重要危險因子初步顯示為包括小於一歲幼貓、跳蚤寄生與流浪貓。/ M* S: P Q- F6 W* d) b5 D, T9 w
& _4 B. A1 [9 C$ v! _) p總之;建議家長最好不要讓小孩靠近流浪貓,飼養寵物貓咪也要每週洗澡除蚤,另外被貓咪舔到、抓到、咬到的地方,最好立刻用肥皂或手部清潔劑洗乾淨。另外,抱完寵物或接觸過小動物後,無論是否有人飼養,都應該清潔雙手。/ m7 W6 z& _1 r) R: J3 [4 q
/ n8 ?4 ]8 U- P. K2 U5 G# K物舔臉 恐染貓抓熱
6 J3 ?1 o) C% |( E6 i& I$ s台灣流浪貓8成帶菌 孩童少接觸* B. I6 B. n- |
2009年 11月20日 可能會引起敗血症的貓抓熱,其實不一定要被貓咪「抓傷」才會得,若是被帶菌的貓舔到,自己身上剛好又有肉眼難見的傷口,病菌仍可能進入體內而發病。抵抗力太差且是5歲以下的小朋友,是感染貓抓熱的高危險群,除了每周要幫貓咪除蚤之外,也不要讓孩子靠近野貓,因台灣的流浪貓帶菌率高達8成,應特別小心。 報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱楊明龍、施偉平2 J7 }9 m+ b* t' D1 D, n1 r7 V$ {: E
2 ]' u+ U0 Q: D g
貓抓熱是法定第四類傳染病,需要通報疾病管制局,但因多數人染菌後不會有症狀或是症狀在2、3個月內慢慢好轉,不治療也不會怎麼樣,所以很少人會做菌血培養、被通報。但如果是抵抗力很差的小朋友,跟貓玩在一起、睡在一起的機會很多,不小心被抓到、舔到也沒有說的話,家長就要注意連續3到5天的高燒症狀了。若持續發燒又頭痛、淋巴結腫,都應趕快帶孩子就醫檢查。 1 `3 M! M4 \" @$ D6 E
4 }( X* P$ ]8 z* r: {
要了解 $ r' t I9 ?3 K! x
# k6 S8 h6 |" x& |2 D
" W d7 D! ?0 w( R" y
5 S, S( }( ?& X) Z5 R |
|