季節交替 急性腸胃炎增2成

鬱金香

太早吃止瀉藥 恐造成腹膜炎


季節交替是病毒性腸胃炎的好發時節，門診感染輪狀病毒的人數增加2成，馬偕醫院腸胃內科醫師胡光濬指出，每年的3月到5月是輪狀病毒的高峰期，3月份門診因急性腸胃炎引發的腹瀉患者中，1/5都感染輪狀病毒，患者會上吐下瀉，還可能有併發呼吸急促、發燒、脫水的症狀，甚至會有休克風險。胡光濬醫師說，因季節交替變化，免疫力降低，病毒易透過糞口或飛沫傳染引發病毒性腸胃炎，要避免糞口傳染需勤洗手，食物也要煮熟再吃，而出入公共場所戴口罩防飛沫傳染，平時可多攝取纖維質增強免疫力。報導╱游茗茱　攝影╱高大鈞


0 t3 c$ q; A! f, C季節交替時出現的腸胃炎大都是病毒性，與一般飲食不潔引起的細菌性腸胃炎不同，臨床上常見的是輪狀病毒或諾羅病毒感染。胡光濬醫師說，季節交替，人體免疫力下降，病毒很可能由他人傳染或平常寄生在腸胃道的病毒引發而出現腹瀉。3月份門診發現的輪狀病毒是造成急性腹瀉的主因，治療方式是開立整腸、止瀉的藥物，使腸胃蠕動下降及抑制細菌生長，不過，不論腸胃炎是病毒性或細菌性皆不需立即服用止瀉藥，腹瀉若持續3-5天再吃較適宜，因止瀉藥無法將腸胃道內發炎的髒東西排出，甚至可能造成腹膜炎。在腸胃炎期間應補充水份及電解質、飲食要清淡、少量多餐，讓腸道休息即可，一周左右均會痊癒，若症狀未緩解或加劇，則應盡速就醫。
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先了解
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( A' `( |  [& T病毒性vs.細菌性腸胃炎

; ^& E' [6 E8 ]3 i7 H7 N病毒性腸胃炎和夏天常見的細菌性腸胃炎不同，病毒性通常是因人體免疫力降低而發病，可從糞便外觀來分辨，病毒性腸胃炎通常是以水瀉為表現，糞便大多是水便或軟便，很少出現明顯的黏液或血絲，而細菌性腸胃炎的糞便則為濃稠帶黏液的血便。

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可預防
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/ o, p! P" l: K0 b8 @2 j  X戴口罩防病毒

不論是細菌性或病毒性腸胃炎皆以糞口為傳染途徑，不過病毒性腸胃炎，像是輪狀病毒也會經由飛沫散播，且傳染力強，因此，免疫力或抵抗力較差的人，尤其是老人或小孩，出門時最好戴上口罩，較不會受傳染。

7 [$ p2 D# n1 n2 k5 F' U, q& z# x9 e勤洗手避免感染
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4 B- f$ u* s1 N2 f+ t無論細菌性或病毒性腸胃炎，家長應提醒家中小朋友，注意飲食及個人衛生，尤其是在吃飯前和如廁後，要勤洗手，避免被感染，若已出現腹瀉、嘔吐或其他腸胃症狀，須及早就醫，並避免接觸嬰幼兒、兒童或老人。

4 E1 t8 Y& q# x. D食物煮熟再吃

; \" F4 s! u8 L' z# j% Z& N無論細菌性或病毒性腸胃炎，謹記「病從口入」觀念，不要吃不新鮮食物，像是醃漬品或離開冷藏過久的食品，食物最好完全煮熟後再食用，加熱到70℃以上細菌才容易被消滅，未吃完的食物應迅速放入冰箱以免變質。
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纖維質護腸道
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無論細菌性或病毒性腸胃炎，都可用攝取高纖維的食物來預防，如糙米、全麥麵包等，因纖維質可幫助腸胃蠕動、排便順暢，每天可從食物攝足夠的纖維質，最少要有25-30公克，如青花菜5碗，或蘋果2顆或柑橘2顆，讓腸道健康，免疫力就會增強
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$ h7 k  M" h- ?這樣做
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補充水分及電解質
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3 v1 `  {# O0 F6 |. s患者仍上吐下瀉時，最好先禁食4-6小時，飲食上以補充水分、電解質為優先，可給予電解水、運動飲料或攝取含葡萄糖溶液，補充流失的水分，防脫水，且讓腸胃得到適當的休息。若選擇運動飲料，應以1:1比例加開水稀釋才能有口服電解質液的功能。

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不要吃辛辣食物

胡光濬醫師指出，腸胃炎患者在飲食時上應以清淡、無油、易消化為主，如稀飯、吐司、蘇打餅乾，不要吃辛辣及粗糙的食物，也不要吃油炸食物及酸性飲料，以免刺激腸胃，再度引致嚴重嘔吐和腹瀉。


& k5 Y% t- [3 g, f7 c( o$ L4 h4 `少量多餐勿過飽
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腸胃炎患者在症狀緩解後，進食以少量多餐為原則，如一天可進食6至7餐，每餐為正常飲食的1/2，不可過飽，避免增加腸胃的負擔。若仍會腹瀉、腹痛或嘔吐，就應盡速就醫，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食。

: ]2 j- a* s- ]1 A0 v/ O( i醫師說
/ w- f  k% N" A不可自行買止瀉藥

, n' M- y/ }9 _8 G0 ]引起腸胃炎的原因需專業醫師診治，不要自己到藥局買止瀉藥吃，若濫用止瀉藥，使有害物質或毒素滯留、堆積體內，嚴重恐發生腹膜炎及腸穿孔的危險。



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