[求助]小孩尿褲子問題？

小玫

我家妹妹在5歲多了，睡覺時才穿尿布，都那麼大了，是不該再穿尿布睡覺，但我家妹妹就是依賴著尿布，實在滿困擾ㄚ。
令人苦惱的事卻發生了......
最近二個月來，一開始是會滲一點尿尿在褲子上。後來尿褲子的量跟次數都變多了。
每次都是尿了一些出來才接著說：『尿尿！』。起先我們不以為意，也未加責罵。
: ]8 F' ^+ k+ d後來發現情況已經越來越嚴重，不管是口頭警告、打屁屁、沒尿褲褲就讚美、給玩具......都用上了，
還是不見效果。每天上學還跟她心理建設說，她也很認真的說，笑著說：『不可以尿濕褲子.....』
唉～～看來她不是不懂，只是這其中一定出了什麼問題！！
/ }4 u* i7 O. q1 w! N& D我跟先生想破頭：大家健康狀況也還好......難道是她覺得我們對她的注意力不夠嗎？
3 C" B: I# x) ~/ }還是只是單純愛玩玩過頭？或是她最近有壓力而我們沒有察覺？

% W2 p1 {! \& W$ y. }7 M1 G一連串的自問自答，還是讓我們摸不著頭緒，而且擔心依舊。
希望線上各位有想法的爸媽，可以提供一些意見，將感激不盡。

鬱金香

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1508032910030
! w- o5 j5 p" }  _5 z* ?# D% p轉貼

  B1 `9 C& b: \* d
* @) }! ~. O5 i' `9 R在夜間膀胱漲尿時，感覺神經訊號傳至脊髓再上至大腦，大腦若"感覺"到尿意。
7 }. o" j  G7 U# ?- m$ A


* e; S; Y5 Y& c; K4 o' Q! |  R3 M4 d就會喚醒睡著的的兒童起床尿尿，而成為夜尿症，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞自行決定排尿反射，則成為尿床。



2 L) a( j2 |" x0 B/ A! M有一些兒童白天的FBC正常，但夜間FBC卻變小。目前並無藥物可以明顯改善大腦的覺醒中樞。


& C# q+ \& Y% t- v! K
多數醫師也不願意投藥改變大腦的功能。以夜間連續膀胱壓力圖監測可以發現到整體體積變小，或逼尿肌不穩定收縮增加的現象。

& p  l$ v8 h) n2 ^$ P& _2 o( q( t: v2 i

2 y# @  ^0 q2 N8 x( y至於白天與夜間FBC皆小時，則會出現較為顯著的頻尿、急尿症候群，甚至有尿流速減緩等阻塞現象。
$ R. _) T0 W! [& L

3 p3 A) P3 r/ s% ^# F+ F6 F* p
* @. K* D% r: K, Z( P+ L$ Y, o白天無任何大便或小便的症狀，且只有夜間尿床者。這類兒童多為夜間多尿症狀所致，睡前限制飲水或投與DDAVP可有明顯改善。
6 t. u+ \1 K! a) }1 {2 D) G  T" |
/ Q; r- Y6 e7 h9 v: z

1 W4 ^+ F5 u# m可能為UTI或其他影響膀胱功能之因素所造成，需做詳細的檢查。
" R% N4 B  d+ b* x6 Z
  a' f( J1 M; @+ x% |+ o3 E
6 B* T: N% l+ [, a7 e* N
這類兒童日間小便主要是尿在褲子上，偶而也會尿在臥床上。他們的理學檢查、排尿功能則是正常，尿濕褲子的程度變化很大。


' o* ^1 K1 M! F$ R: _# A. t, w
因此對於尿床藥物治療無效者，或有明顯排尿障礙者，應及早做VCUG及尿動力學檢查，以查明真正的病因。

" G- r, ]# G! q

, X. {2 k( f% w$ X' c通常是因膀胱的感覺障礙，或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關。


$ [, l8 E4 R* A4 ~' M4 }2 B4 I
. O" k) w0 f8 h5 P; a& Q如果經過仔細的鑑別診斷，可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。



臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等。

% p1 Q# h& s& n8 M( ]6 G  p/ R0 a
! }$ L/ O) y! \" h3 u0 z, ]  s
9 L& a& v/ k! L! J  t$ A$ t如果經理學、尿液、Ｘ光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據，便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。

- B) N/ ~) N- x. q0 a% V
/ E5 C& o6 U# u- c4 A: }8 x% B
: F# i8 a0 q- S) _. }7 S通常還有注意力缺陷等問題，治療上以心理治療和復健治療為主。以夜間尿床為主，偶而在日間尿濕褲子者，並非此類病人，應詳加鑑別。

1 W/ A( f  a' k# N5 a. m1 k7 k

7 r4 N! }7 _' w, C$ I尿床，排尿障礙泌尿道感染，尿迴流四者常有連帶關係。原發性單一症狀尿床者應以DDAVP作第一線治療。


+ c, _  k6 b: I$ L  f( h7 I# z( @# p
4 i- b. h; ?$ ^* _* O0 T& C經DDAVP治療無效者，合併有便秘或其他排尿症狀者，應小心評估泌排尿障礙、尿道感染與尿迴流的可能。


' V: j. e4 K7 L& W
它背後的原因很多，唯有賴適當的檢查，才能找出病因，給孩童一個乾爽的午覺。



應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因，然後耐心的接受治療。《以上僅作參考!!》
9 q- j1 ^8 m4 ^" m! [( v: z" [9 N


! I  R7 ]8 {0 n+ |1 x/ Nhttp://www.kingstone.com.tw/Book ... 140418702&Path=

lliao

我家小孩是2歲就開始被他老媽訓練成不用穿尿布了.
6 E, x3 B! E+ k, |5 s6 c- Q現在2歲半已經會想尿尿會說,想嗯嗯的時候也是會說.
我老婆的做法是,白天不讓他穿尿布,尿濕了褲子就馬上換新的.
主要要讓他知道尿濕的不舒服感及尿意的感覺.
晚上睡前2小時先喝牛奶,一定要他尿過之後才能上床睡覺.
白天的時候,嗯在褲子也是馬上換,後來是用買新車車的條件和他交換"成功嗯一次買一台".
$ {7 c. Y9 Q9 q( b3 Y6 ^沒想到就這樣學會了自己說要想嗯嗯.....

小玫

我家妹妹的拔拔也是用will來引誘也是沒用ㄚ...........
* B3 I8 f3 w6 M8 ]. N" B
本身我家妹妹跟弟弟比較起來,她比較被動,被動的個性,也是原因之一吧!!!!!!!!!

喵喵

我都會跟我們家老二小龍說:
+ z) O" ]3 M% V4 f2 [$ d  o; m"馬桶寶寶很渴的時候喜歡喝尿尿  餓的時候喜歡吃大便!"

3 I) {1 Z% {0 w幾次刻意陪他在馬桶旁ㄜ尿  當他尿出來的時候
我們就把馬桶蓋一掀一蓋的  假裝馬桶寶寶溫柔地在說話:"謝謝你小龍!!好好喝喔!下次尿尿也要給我喝好不好!"
7 G8 y2 r/ \+ p9 P: _
+ K7 L0 X, a1 D之後幾次就刻意提示他:"馬桶寶寶渴囉!他是不是想喝什麼啊?"  
# ~! k: H9 R( ?1 `& r" y! K他就習慣大小便要去餵馬桶寶寶,尿布反而變成他的負擔了.
/ p2 d+ t8 A) u9 D6 T
我們一開始也嘗試過恐嚇的手段,不過搞得大家都關係緊張.
2 o" Z+ A4 c/ E8 z$ F: p
. s( Z! F# r+ r1 }4 b去了解他喜歡什麼,朝那個方向滿足他.就算不成功,至少平和的過程不會對他造成額外壓力.
多換些方向總會看到成效.

: D0 f4 ^! A- t5 o( f" v* r每個小朋友性格不同,最能瞭解寶寶好惡的人,應該都是相處最久的父母.
就像 涼亭媽媽說的 ,小孩是可以溝通的.
我們在這些痛苦過程能夠耐心的聆聽,並找出和自己孩子獨特的溝通模式,
以後在面臨更多狀況時,也能儘量避免親子雙方不必要的壓力.
( }2 t( x8 e) W" _& w
- x. f" s, P9 {小玫加油!

小玫

好感動喔!!!
大家都給那麼多建議!!!

4 y' U/ B/ O9 u3 f" Y5 d7 ?9 P1 j謝謝大家幫忙

Emily5588

這個我倒是有個方法，我自己家小朋友的就是這樣戒掉的，
煮個龍眼糯米粥給小朋友吃，
; V) Q- G5 a4 J2 D要不要再加糖看看孩子喜不喜歡吃，
5 F( Y* y- C6 W' w) n/ O* I通常接受度都不錯，因為甜甜的，
/ j! q' T+ Y; r; p. ^& A吃個幾次以後就有效囉，這是個老婆婆告訴我的～有用喔
, V; _1 h! C1 d- y( r/ h) m不然一直洗床單，洗衣服也是很想罵人。

小玫

現在尿褲子較困擾是在放學後在ㄚ公家玩時發生的,幾乎是每天尿褲子回家,本來有天還教她自己洗褲子,

# h! \$ T7 `2 ]6 {0 h3 u但她年紀還太小,有點不忍心,後來我還是放棄了,我猜我家妹妹可能心理上較沒安全(從小至今,睡前也滿
, k3 s7 f* g4 C
, O+ l+ z4 i! F愛摳指甲,每次雙手都被我家妹妹摳到指甲歪七扭八還會指甲週邊破皮)但以前還不會尿褲子那麼頻繁,

6 I9 K0 B9 o7 R9 h) i  Q5 U/ N但偶而在幼稚園是會尿褲,這應算正常範圍,只是白天也是會這樣就讓我非常困擾的,假日我都會不時叮嚀
# h8 V& P! D+ d
+ G+ q3 @9 V( o( ]3 n5 P" [我家妹妹去尿尿,似乎是有梢改善,但總不能一直叮嚀妹妹,這個問題真的傷腦筋ㄚ!!!!

MEIYING

我家小孩小時候我採取的方式...睡覺前不要喝水牛奶之類的液狀食物~上床前要去上廁所~
& K6 D' k6 p1 }' d4 o7 L還有一個可能,有時候半夜小孩想尿尿,可是有可能怕"暗摸摸"的不敢去上廁所也不敢叫醒大人..
還有就是尿床千萬不要責備他,這樣小孩壓力會很大有可能會有反效果~~
. X% x! P6 J0 z; ]+ }/ M: V已經5歲了,不能放棄又幫她包尿布,要試著幫小朋友找出原因陪孩子一起克服問題喔~~
PS. 可能也要觀察白天的時候小孩會不會頻尿~

Yvonne63

建議睡覺前少喝水, 並要求她要先去尿尿, 減少半夜杘的機率, 另外, 就是房間到廁所是不是很暗, 讓她不敢自己起來尿尿呢? 可以跟她說, 想尿尿時, 可以叫爸或媽, 陪她一起去上廁所...

涼亭

其實小朋友他是聽得懂的,你可以一直跟他溝通,但初期把尿布戒掉是很辛苦的,記得在夏天戒唷,才不會著涼,當然剛戒時需要多準備一些褲子唷,一定會先尿下去才會說尿尿了,試著喝水後半小時及一小時內帶他去坐馬桶,再來就是睡覺前一小時就別在喝水了,上床前帶他去尿尿,久而久知他就會習慣了,要記得大人要比小朋友要有耐心唷~加油!