[求助]小孩尿褲子問題？

小玫

我家妹妹在5歲多了，睡覺時才穿尿布，都那麼大了，是不該再穿尿布睡覺，但我家妹妹就是依賴著尿布，實在滿困擾ㄚ。
令人苦惱的事卻發生了......
" S: I$ m7 |  X7 p4 \9 [9 F最近二個月來，一開始是會滲一點尿尿在褲子上。後來尿褲子的量跟次數都變多了。
4 A. V' l% W0 S  [- @每次都是尿了一些出來才接著說：『尿尿！』。起先我們不以為意，也未加責罵。
後來發現情況已經越來越嚴重，不管是口頭警告、打屁屁、沒尿褲褲就讚美、給玩具......都用上了，
還是不見效果。每天上學還跟她心理建設說，她也很認真的說，笑著說：『不可以尿濕褲子.....』
3 L; Z+ }. \5 x唉～～看來她不是不懂，只是這其中一定出了什麼問題！！
我跟先生想破頭：大家健康狀況也還好......難道是她覺得我們對她的注意力不夠嗎？
5 ^- T+ O+ Q7 E& ?2 N0 \! Y還是只是單純愛玩玩過頭？或是她最近有壓力而我們沒有察覺？

一連串的自問自答，還是讓我們摸不著頭緒，而且擔心依舊。
希望線上各位有想法的爸媽，可以提供一些意見，將感激不盡。

鬱金香

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1508032910030
轉貼
6 r5 Y9 h: r& }1 S2 t: K

  c; _  U2 t6 K% B/ E3 v在夜間膀胱漲尿時，感覺神經訊號傳至脊髓再上至大腦，大腦若"感覺"到尿意。

  u5 u6 @- v  q2 w$ h" k
9 C, p1 A* P; P1 _( Q. Q
' ?3 I* p1 B& m就會喚醒睡著的的兒童起床尿尿，而成為夜尿症，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞自行決定排尿反射，則成為尿床。
! A# U3 H* [! y; s+ H

; F7 Q  G2 u: X- \) G/ N) h
有一些兒童白天的FBC正常，但夜間FBC卻變小。目前並無藥物可以明顯改善大腦的覺醒中樞。


, W* J# K( f4 U0 o- D
  b% ~! u! v: Q多數醫師也不願意投藥改變大腦的功能。以夜間連續膀胱壓力圖監測可以發現到整體體積變小，或逼尿肌不穩定收縮增加的現象。

8 o2 p4 V& o- F: Q+ u" B

6 K& }! h* c( D/ M至於白天與夜間FBC皆小時，則會出現較為顯著的頻尿、急尿症候群，甚至有尿流速減緩等阻塞現象。


( S. |; O  P" Y% y' L
- x( W3 o* f4 Y白天無任何大便或小便的症狀，且只有夜間尿床者。這類兒童多為夜間多尿症狀所致，睡前限制飲水或投與DDAVP可有明顯改善。

( {; g$ E! Q0 U  e

可能為UTI或其他影響膀胱功能之因素所造成，需做詳細的檢查。



這類兒童日間小便主要是尿在褲子上，偶而也會尿在臥床上。他們的理學檢查、排尿功能則是正常，尿濕褲子的程度變化很大。


& b% E, J9 q1 o2 @% B& I
% F' g- s- b6 v# o因此對於尿床藥物治療無效者，或有明顯排尿障礙者，應及早做VCUG及尿動力學檢查，以查明真正的病因。
% Z1 m( J, W& G) ~


通常是因膀胱的感覺障礙，或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關。

" a+ M7 K* R, g* g

% V' l4 g! x. A( ~" d: x  q如果經過仔細的鑑別診斷，可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。

: f+ ]2 S+ I% h7 p# j2 S
7 o- d9 A3 y% Y: N
9 V8 O+ _: P1 C2 I' x臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等。

9 B* @/ w9 w$ K. |! H; w( t9 _

& a3 d; u4 _0 w4 f  [6 g如果經理學、尿液、Ｘ光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據，便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。


2 c3 X9 G" V4 R8 y. p+ G: {3 j" y% `
通常還有注意力缺陷等問題，治療上以心理治療和復健治療為主。以夜間尿床為主，偶而在日間尿濕褲子者，並非此類病人，應詳加鑑別。



尿床，排尿障礙泌尿道感染，尿迴流四者常有連帶關係。原發性單一症狀尿床者應以DDAVP作第一線治療。
, u5 `: T( n9 ^7 T6 F

  G+ ?; U) L. \( U1 H3 |
經DDAVP治療無效者，合併有便秘或其他排尿症狀者，應小心評估泌排尿障礙、尿道感染與尿迴流的可能。
/ n- F7 i# r; O* U( O/ l3 N
1 o4 X% E3 `% i& _! L5 d) L) X: u
! s1 J! f% b1 @  a/ s2 r& v7 r
它背後的原因很多，唯有賴適當的檢查，才能找出病因，給孩童一個乾爽的午覺。

0 V" j& f% Q$ Q  ~2 C0 u

: j- `  B7 c$ |8 a! a應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因，然後耐心的接受治療。《以上僅作參考!!》
6 A6 k# }: B8 I. Q

3 ?% i$ Z4 m4 K
http://www.kingstone.com.tw/Book ... 140418702&Path=

lliao

我家小孩是2歲就開始被他老媽訓練成不用穿尿布了.
( I$ C! T* Y4 G' H& w+ g現在2歲半已經會想尿尿會說,想嗯嗯的時候也是會說.
+ V" o4 W4 }  P6 M& u$ _, d我老婆的做法是,白天不讓他穿尿布,尿濕了褲子就馬上換新的.
主要要讓他知道尿濕的不舒服感及尿意的感覺.
晚上睡前2小時先喝牛奶,一定要他尿過之後才能上床睡覺.
白天的時候,嗯在褲子也是馬上換,後來是用買新車車的條件和他交換"成功嗯一次買一台".
1 {2 u" b- }4 V8 C7 n沒想到就這樣學會了自己說要想嗯嗯.....

小玫

我家妹妹的拔拔也是用will來引誘也是沒用ㄚ...........
. ?3 e4 W& c) I7 M& C3 o
本身我家妹妹跟弟弟比較起來,她比較被動,被動的個性,也是原因之一吧!!!!!!!!!

喵喵

我都會跟我們家老二小龍說:
"馬桶寶寶很渴的時候喜歡喝尿尿  餓的時候喜歡吃大便!"
. p0 Q/ W* h6 y$ Q
幾次刻意陪他在馬桶旁ㄜ尿  當他尿出來的時候
我們就把馬桶蓋一掀一蓋的  假裝馬桶寶寶溫柔地在說話:"謝謝你小龍!!好好喝喔!下次尿尿也要給我喝好不好!"

& v. H% w8 ?; s( P& R) v7 P' r之後幾次就刻意提示他:"馬桶寶寶渴囉!他是不是想喝什麼啊?"  
3 D, ]$ v$ j$ g9 s6 v- S他就習慣大小便要去餵馬桶寶寶,尿布反而變成他的負擔了.

我們一開始也嘗試過恐嚇的手段,不過搞得大家都關係緊張.
0 ~( ^0 J* D3 f% q* x
去了解他喜歡什麼,朝那個方向滿足他.就算不成功,至少平和的過程不會對他造成額外壓力.
多換些方向總會看到成效.

) A1 [' W$ K, X+ D4 z每個小朋友性格不同,最能瞭解寶寶好惡的人,應該都是相處最久的父母.
就像 涼亭媽媽說的 ,小孩是可以溝通的.
+ N( k4 b1 Y3 s我們在這些痛苦過程能夠耐心的聆聽,並找出和自己孩子獨特的溝通模式,
以後在面臨更多狀況時,也能儘量避免親子雙方不必要的壓力.

小玫加油!

小玫

好感動喔!!!
大家都給那麼多建議!!!
% p- e+ E% e/ f
" Y, w, W7 X9 L" q- E; u謝謝大家幫忙

Emily5588

這個我倒是有個方法，我自己家小朋友的就是這樣戒掉的，
. d+ r* K$ N, {' t6 E+ c- l煮個龍眼糯米粥給小朋友吃，
要不要再加糖看看孩子喜不喜歡吃，
通常接受度都不錯，因為甜甜的，
吃個幾次以後就有效囉，這是個老婆婆告訴我的～有用喔
不然一直洗床單，洗衣服也是很想罵人。

小玫

現在尿褲子較困擾是在放學後在ㄚ公家玩時發生的,幾乎是每天尿褲子回家,本來有天還教她自己洗褲子,
- F# a, X9 E2 J7 p5 P) l
, \  r2 r6 N/ h9 X8 ^# g1 Q但她年紀還太小,有點不忍心,後來我還是放棄了,我猜我家妹妹可能心理上較沒安全(從小至今,睡前也滿

愛摳指甲,每次雙手都被我家妹妹摳到指甲歪七扭八還會指甲週邊破皮)但以前還不會尿褲子那麼頻繁,
3 t0 u, ]/ K+ [
. ^& G; I& f" W+ z但偶而在幼稚園是會尿褲,這應算正常範圍,只是白天也是會這樣就讓我非常困擾的,假日我都會不時叮嚀

我家妹妹去尿尿,似乎是有梢改善,但總不能一直叮嚀妹妹,這個問題真的傷腦筋ㄚ!!!!

MEIYING

我家小孩小時候我採取的方式...睡覺前不要喝水牛奶之類的液狀食物~上床前要去上廁所~
3 I3 l# ?) I* z+ n! u3 @& F5 p還有一個可能,有時候半夜小孩想尿尿,可是有可能怕"暗摸摸"的不敢去上廁所也不敢叫醒大人..
/ P* k6 c) b" w/ g$ W+ }! d  T3 y還有就是尿床千萬不要責備他,這樣小孩壓力會很大有可能會有反效果~~
已經5歲了,不能放棄又幫她包尿布,要試著幫小朋友找出原因陪孩子一起克服問題喔~~
PS. 可能也要觀察白天的時候小孩會不會頻尿~

Yvonne63

建議睡覺前少喝水, 並要求她要先去尿尿, 減少半夜杘的機率, 另外, 就是房間到廁所是不是很暗, 讓她不敢自己起來尿尿呢? 可以跟她說, 想尿尿時, 可以叫爸或媽, 陪她一起去上廁所...

涼亭

其實小朋友他是聽得懂的,你可以一直跟他溝通,但初期把尿布戒掉是很辛苦的,記得在夏天戒唷,才不會著涼,當然剛戒時需要多準備一些褲子唷,一定會先尿下去才會說尿尿了,試著喝水後半小時及一小時內帶他去坐馬桶,再來就是睡覺前一小時就別在喝水了,上床前帶他去尿尿,久而久知他就會習慣了,要記得大人要比小朋友要有耐心唷~加油!