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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1508032910030
! w- o5 j5 p" } _5 z* ?# D% p轉貼% E8 W- E6 T6 G
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* @) }! ~. O5 i' `9 R在夜間膀胱漲尿時,感覺神經訊號傳至脊髓再上至大腦,大腦若"感覺"到尿意。
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* e; S; Y5 Y& c; K4 o' Q! | R3 M4 d就會喚醒睡著的的兒童起床尿尿,而成為夜尿症,若大腦感覺不到尿意,脊髓的反射中樞自行決定排尿反射,則成為尿床。) @" L4 l& h( l, I+ h5 p4 z
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2 L) a( j2 |" x0 B/ A! M有一些兒童白天的FBC正常,但夜間FBC卻變小。目前並無藥物可以明顯改善大腦的覺醒中樞。6 z+ Q1 ?1 }; }4 o ?
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多數醫師也不願意投藥改變大腦的功能。以夜間連續膀胱壓力圖監測可以發現到整體體積變小,或逼尿肌不穩定收縮增加的現象。: ^. m8 [! i) a& D) O& ?- t
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2 y# @ ^0 q2 N8 x( y至於白天與夜間FBC皆小時,則會出現較為顯著的頻尿、急尿症候群,甚至有尿流速減緩等阻塞現象。
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* @. K* D% r: K, Z( P+ L$ Y, o白天無任何大便或小便的症狀,且只有夜間尿床者。這類兒童多為夜間多尿症狀所致,睡前限制飲水或投與DDAVP可有明顯改善。
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1 W4 ^+ F5 u# m可能為UTI或其他影響膀胱功能之因素所造成,需做詳細的檢查。
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這類兒童日間小便主要是尿在褲子上,偶而也會尿在臥床上。他們的理學檢查、排尿功能則是正常,尿濕褲子的程度變化很大。2 B% x5 S# B$ T0 I: F1 }
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因此對於尿床藥物治療無效者,或有明顯排尿障礙者,應及早做VCUG及尿動力學檢查,以查明真正的病因。- |; M& \$ C3 R, x+ H, B
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, X. {2 k( f% w$ X' c通常是因膀胱的感覺障礙,或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關。$ k6 j; D" j1 Y) e6 }
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. O" k) w0 f8 h5 P; a& Q如果經過仔細的鑑別診斷,可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。# H' j" I9 L3 i4 g
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臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等。/ M( ^' y) }# G1 }8 _9 `
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9 L& a& v/ k! L! J t$ A$ t如果經理學、尿液、X光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據,便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。' g. ^) `$ U4 A( e0 ~) [/ U
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: F# i8 a0 q- S) _. }7 S通常還有注意力缺陷等問題,治療上以心理治療和復健治療為主。以夜間尿床為主,偶而在日間尿濕褲子者,並非此類病人,應詳加鑑別。6 B9 ?" L8 ~# E5 n* d5 @8 ~- z, n1 {
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7 r4 N! }7 _' w, C$ I尿床,排尿障礙泌尿道感染,尿迴流四者常有連帶關係。原發性單一症狀尿床者應以DDAVP作第一線治療。# t" w: \0 v* @, {2 \
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4 i- b. h; ?$ ^* _* O0 T& C經DDAVP治療無效者,合併有便秘或其他排尿症狀者,應小心評估泌排尿障礙、尿道感染與尿迴流的可能。0 j- P. Q2 Y8 I. c5 i, H( a
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它背後的原因很多,唯有賴適當的檢查,才能找出病因,給孩童一個乾爽的午覺。$ {: ~, z7 Y: w2 G
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應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因,然後耐心的接受治療。《以上僅作參考!!》
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環保最重要的觀念就是簡樸,簡樸一點過生活,就是生活環保.
走路健康鍊身更可修行鍊心,快走驅遣妄情慢走發慧習定
任何狀況下,都要照顧好自己的心,保持內心的平穩與安定,就是心靈環保
只要自己的心態改變環境也會跟著改變世界上沒有絕對的好與壞
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