請問大家民生街上＂惠恩牙醫＂的經驗，矯正前的拔牙補牙

Alisa

請問大家民生街上＂惠恩牙醫＂的經驗，矯正前的拔牙與補蛀牙
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) E' y  C$ V' a2 o4 ?最近已經要矯正牙齒，但是矯正陳醫師只有矯正，其他沒處理 (諮詢了很多家都一樣矯正是專科）

矯正前要把所有蛀牙都補好，
: ^' T0 H; a/ R* G! a目前我擔心的是說，惠恩牙醫裡面的其他醫生"拔牙"跟"補牙"技術好嗎？拔牙臼齒後會不會縫合傷口？

（因為惠恩裡面的設備好像不是很新，純粹為了矯正醫師而去.......）

麻煩各位有經驗去過的給個意見好嗎？謝謝大家了^^ 覺得困惑

rayting1219

文章出處：康健雜誌171期
2012.11.01
* Y, @; Y0 j' U" @( u 作者 ： 鄭光顯
2 o. @! D" f: R  Q. M 圖片來源 ： 鄭佳玲
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Q2植牙屬侵入性醫療，比傳統假牙風險高？  

) r3 k& L$ t& @( q' n; T; l 植牙除了傷口有感染的風險，其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期，必要時仍需再度手術及其他治療。
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特殊性症狀者如：骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹，顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感，開口困難，口內疤痕形成，需要附加額外的手術材料，包括軟或硬組織，植牙失敗再度手術取出，在第二度手術前，人工牙根可能提早外露而看得見。
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; L2 s  w" B# R 根據一項研究指出，比較嚴重的還有傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血，造成呼吸窘迫而成植物人，或上顎鼻竇手術發炎而致死。
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3 u" _( m3 \4 t# ^  d( jQ3傳統假牙的缺點？  
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傳統假牙也有缺點，例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等，不過，多跟治療品質有關，並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙，上顎幾年後植體從鼻孔穿出，失敗，做了四、五副全口活動假牙，陸陸續續都出現狀況，令他很不滿意，直到重做全口假牙，才說從此不用假牙黏著劑，吃飯、說話可以比較穩，不會脫落，可以吃比較硬的花生，吃東西也較有味道，體重也慢慢增加。
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Q4植牙愈來愈多併發症，造成醫療糾紛？  

% `2 H/ G+ m+ y2 {% m$ F* Z 許多人不知道，人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能，避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織，減少損害。

人工牙根的材質，其大小、方向、型態，無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造，用久了會對周邊組織造成損傷而不自知，就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺，受傷時並不自知而易感染一樣。所以，人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能

" o3 u- t2 o( W$ _文章太長,其他部分請自行上網查詢

rayting1219

這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白：能做假牙就不要植牙
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7 L; ]: V8 ~3 v) d文章出處：康健雜誌171期
2012.11.01
; j6 I3 r! P+ _5 I# y, T3 a 作者 ： 鄭光顯
圖片來源 ： 鄭佳玲

  
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《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後，陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。
  

我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後，同意這篇文章大致所言真實，很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充，畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞，且對這部份的醫療品質存著許多迷思，決定寫下多年來的臨床心得，跟大家分享。
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9 y! a4 B7 u5 C7 \; @) cQ1植牙較優於復假牙治療？  

/ q' W; u# w  y3 H4 I  h2 A5 i 任何醫療的最大目標應該是：治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法，且以病人利益為首要考量。
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可惜，醫療在資本主義影響下傾向商業化，植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」，成為最夯的醫療方法，這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
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植牙是缺牙時的治療方式之一，但非首選，是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下，傳統假牙不管是固定或活動假牙，仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可（殺雞不必用牛刀）。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療，並不容易，許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。
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執業牙醫30年來，我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說：「不知道，也無從選擇何者有較高明醫術的治療者，而困擾不已。」
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, |* \6 k* Q* \2 Q$ V- O 因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準，就算病人「感覺還算不錯」，但在達人的檢視下，離成功標準還遠呢！因為病人往往使用植牙一段時間後，不良狀況才會慢慢浮現。

傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現，傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約一成左右；但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二～五成

yl1626

蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃！

yl1626

矯正拔不拔牙因“人”而異, 人是指病人跟醫師, 病人:齒列不正的程度跟醫師:教育與經驗.
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用牙套齒槽骨會萎縮,五年十年會出現問題,到時候還是要重花一次錢或嚴重者花更多錢,看是缺幾顆牙缺哪裡都會影響花多少錢！有人牙套一用20年沒問題,其實萎縮的地方自己看不到.

. h, G1 c' [1 b5 {! Z. J植牙可以解決這方面的問題所以比較貴,有醫師不想提植牙是有很多,很多,很多學問跟因素：包括他會不會植,你的年齡性別行業還有“家境”,還有如果醫師認為你是奧客也不會幫你植！

陳小璇

我是在台大醫院做矯正，雖然交通不算方便但醫生都很有經驗。

littlefish

我兒子矯正前也在那裡拔牙補牙，很OK~

rayting1219

哇咧 發表於 2015-1-15 16:53
) t7 O) w- g) ~9 s5 o8 Q$ h我個人有在您說的牙科，與北大特區內的兩家牙科處理過牙齒，後來，我選擇去雙和醫院牙科門診，他們分工細到 ...

! {- K8 N$ N( f  D" s應該是譚醫師,還不錯啦,之前想說換到大成路看牙醫,一去就說不能裝牙套,要用植牙,開玩笑,植牙這麼貴,
6 O0 V( Q4 s: S換回惠恩牙醫,根本沒提到植牙,直接裝牙套

哇咧

我個人有在您說的牙科，與北大特區內的兩家牙科處理過牙齒，後來，我選擇去雙和醫院牙科門診，他們分工細到我搞不太清楚，但是大約先掛您認定的狀況該屬哪位醫生，去櫃台報到再述說一次狀況，萬一有誤，櫃檯會馬上幫你轉換醫生，有必要不同醫生會診也能當場處理

Alisa

那惠恩補蛀牙好嗎?矯正前好怕被亂補