幼兒關節痛 父母別大意

鬱金香

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/dec/15/today-health2.htm
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+ U" l) e$ h* s& ~$ @  U. {7 J# E圖．文／賴寧生
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5 v2 z" J+ M: d風濕性關節炎可不是老年人的專利，若家中幼兒老是無故膝蓋紅腫疼痛，當心可能罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。
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0 q! b9 G/ J  ^- }3 q當心罹患類風濕性關節炎

一名25歲的年輕女性在6歲時，經常向父、母親喊膝蓋痛，家長原本以為只是單純的成長疼痛，不料，膝蓋在幾天後開始紅腫，連蹲下來都覺得困難，儘管四處求醫治療卻不見好轉，隱忍十幾年，生活起居甚至必須要靠輪椅代步。
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患者的母親表示，女兒唸幼稚園的時候，回到家，都會說她蹲不太下去，腳會疼，因為當時她年紀小，所以問她哪裡疼？女兒也無法說清楚。

剛開始女兒先是膝蓋紅腫，後來到了晚上，就會開始「嗯哼」地喊痛，帶到住家附近的醫療院所看診時，醫師說：「這是成長痛，不要緊啦，過去就好了。」

4 i. t: I2 V6 h. f, |2 A1 k# P5 j患者的母親說，沒想到女兒年紀更大時，病情反而更嚴重。遍訪尋醫，最後才被診斷是罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。
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, w2 u7 k7 y0 ~- ~) K9 @因為幼兒型類風濕性關節炎很容易被忽略，一般患者從小學開始就會發病。剛開始父母都會以為是單純性的關節痛，不過若是仔細觀察，就會發現關節出現紅腫的急性發炎症狀，如果沒有即時治療，不但病情容易惡化，還會造成身體各處關節變形。
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其實透過長期的追蹤、藥物治療及標靶生物製劑療法，幼兒型類風濕性關節炎可以獲得良好控制。

這名女病患現今已25歲，她因為未提早發現做治療，更未積極的接受藥物控制，造成病情惡化。在18歲時，髖關骨和膝關節已嚴重變形，最後必須做髖關骨與右膝關節置換手術。

0 r$ R; A9 S- [2 D( R/ {  P如今她的日常生活都必須藉由輪椅輔助，但她希望還能像正常人一樣走路、逛街，相當配合藥物、復健治療。

4 s6 t& {4 `* c. `/ b+ |事實上，保持適度運動對關節炎患者是很重要的。不過若是關節摸起來紅腫、熱時，就不能運動，因為很容易再度復發。

（作者為大林慈濟醫院副院長）

米果

我女兒也是從小就經常關節會痛
7 t7 z0 e( @- |7 e+ O% _帶她到不同醫院檢查 也驗過血
& c/ R* C; K6 x7 M醫生都說沒問題
* L, X- w0 f$ c$ C, J. e: f) M只說有可能是小時候吹冷氣涼到了

可可的爹

我家老大也會，今年才小一。但也是偶爾才痛  不痛時，和其他小朋友一樣可以跑跑跳跳
仔細看看文章內容所述的症狀，感覺上又沒那麼嚴重
5 {6 l  M) h' \" T: ~* z1 c0 R所以，看完反而有點放心多了

亮圭

感謝分享…
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環

我家暖暖最近也會ㄟ~有時痛到沒辦法走得蹲下來~
4 V# K! l0 k2 x! p7 a但是~~~這篇文看下來~
並沒有很明確的症狀可以確定孩子就是關節炎吶~
尤其他們時痛時不痛的~真的很難斷定~
看完~~~更擔心了~~~

meikuo2002

我女兒也會痛...有時是膝蓋，但大部分是腳踝關節....很頭痛...之前去照X光..感覺也沒異狀....
看了這篇文章有點怕怕的....真不知該如何是好....

joan99

謝謝分享~

intertest

* w- L+ f( ?  Z% m$ s% T0 C$ ?: G8 l
/ U1 S# v( p( F& v( T柚子小兒科的院長陳醫師也有一篇類似的文章
* m( X1 \  H5 F) D5 G0 Q' n自由時報 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/sep/2/today-health1.htm

1 K+ |$ n. I8 \& v" D特異性關節炎 好發於1～3歲小孩
0 G  {' {0 B; N. w文／陳木榮、黃璟隆

阿公、阿嬤常常關節痛，醫師說是「退化性關節炎」。事實上，關節炎不一定只發生在中老年的阿公、阿嬤身上，當小朋友出現關節痛時，必須要小心，有可能是「幼年型特異性關節炎」。

「幼年型特異性關節炎」是1997年國際風濕病協會對於幼年型關節炎的新命名，近幾年來已被普遍使用，並且取代了以往的「幼年型類風濕性關節炎」。它是一種自體免疫疾病，好發的年齡是1歲到3歲，但是16歲以前都可能發生。
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幼年型特異性關節炎的發生原因到現在還不清楚，除了引起關節痛之外，如果延誤治療，可能會影響小朋友的發育，造成肢體障礙與其他器官病變。有些類型的幼年型特異性關節炎甚至會引起眼睛的葡萄膜炎，造成視力喪失的危險性。
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3 ?; D$ n2 ^+ G/ [1 b/ ~0 ~此病剛發病時，不一定有明顯症狀，有時僅是體重減輕、生長遲緩或厭食。較大的小孩或許可以明確說出自己的不舒服，但是如果發生在年齡較小的小朋友身上，因為無法適當表達，所以必須由爸媽多注意。如果家中的小朋友走路一拐一拐的、跑不快、活動力差、不喜歡跟其他小朋友一起跑跑跳跳，而且這些情況持續6星期以上，爸媽就要多加小心了，小朋友有可能是因為關節痛而不願意跑跳的。
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) t) W& k9 B) W/ P" j2 `8 E* G如果進一步出現早晨起床後，關節僵硬、不明原因的持續性發燒、身上出現疹子，以及關節紅腫、發熱、疼痛，就一定要去看醫師，因為這些都是幼年型特異性關節炎的症狀。

* R3 z. z6 T) a& n4 ^, b有經驗的醫師在診斷幼年型特異性關節炎前，會先排除其他可能造成關節發炎的原因，並且在確定診斷為幼年型特異性關節炎之後，根據發病前6個月內所發生的症狀及影響的關節數目，進一步細分為7種類型。

2 s) F. @6 ]- Z3 {, b  ]# H! A2 _此疾病的預後變化非常大，除了所接受的治療外，疾病的類型也是影響預後的重要因素，但是大部分患者在適當且正確治療之下，可以恢復到完全不影響日常生活。
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7 A$ `/ g6 n; K  K) L7 g若孩童確定得了幼年型特異性關節炎時，在有經驗的醫師用適當的藥物控制之下，大部分可以有效控制病情，千萬不要到處尋求偏方、聽信不正確的治療方式。

  ]/ G' y5 Q* f0 b* C/ K& L$ Z（作者為林口長庚醫院兒童內科部主治醫師及教授）
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lucky

: q& z, B/ U) W6 v8 p
該不會是屬稱的氣象局... 只要一變天就會痛比氣象局還準
風濕病...痛到想打人都會

鬱金香

下雨天 就會膝蓋痠 也沒紅腫+臀部痛   因為摔了4次@@  

Manami

回覆 李夫人 的文章
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有捏!!!
5 e/ e/ P) d! f1 i+ ^" ]6 Q" V檢查過不同醫院不同醫生
, C0 G% U" m  Y但...都說沒怎樣!!!
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不過都活了這麼些日子也還好
2 K( H  q. R  h' r; U- e應該是"沒怎樣"吧XDDDDD