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發表於 2013-11-8 08:03:00 |只看該作者 |新文章置後

台灣起步慢，僅38.8％民眾聽過AED

【作者：黃漢華 │ 攝影：蘇義傑】

台灣首度傻瓜電擊器（AED）普及率調查

被稱為「傻瓜電擊器」的AED，被許多先進國家做為緊急醫療使用，也是社會進步的指標之一。不過，在台灣的知名度只有38.8％，設置的數量密度也仍待提升。

「我的命是AED（自動體外心臟電擊去顫器）救回來的！」住在台北市的民眾傅文德想起去年12月31日心跳突然停止的經歷，對急救人員和AED的幫助仍念念不忘。

53歲的傅文德患有糖尿病，多年來他吃藥控制，靠運動健身，從沒想過自己有一天會發生心肌梗塞。去年他到台北市信義運動中心游泳時，就在泳池裡心跳突然停止，整個人完全失去知覺，多虧被人發現後，及時使用AED急救，不但命撿回來，心臟與大腦功能也完全沒有受損。

目前每天有12萬人次進出的台中高鐵站內，也設了兩台AED，均曾派上用場，救活過兩名旅客。去年7月，站內一名旅客因為心跳驟停而昏迷，趕緊使用AED急救，乘客心跳恢復後，再由救護車送往醫院。去年4月，也有乘客因為心肌梗塞，倒臥在車站旁的馬路，整個人沒有意識，雙眼瞳孔對光沒有反應，站內人員發現後，立刻進行CPR（心肺復甦術）和AED，讓他活了過來。

1分鐘內AED急救成功率高

AED是一種能夠自動偵測人體心跳、施以電擊，並且使心臟恢復正常運作的醫療儀器，由於操作簡單，幾乎人人可以使用，因此又稱「傻瓜電擊器」。一般而言，心跳驟停10分鐘內是急救黃金時間，1分鐘內電擊，急救成功率可達九成，每晚1分鐘，存活率下降7～10％。近幾年來許多先進國家在公共場所設置AED，已成為社會進步的指標。

根據急診醫學會統計，台灣每年有2萬名患者在到達醫院前，心跳沒有恢復正常，如果有AED電擊，存活率可以大大提升。以日本來看，因為普設AED，存活率從7％增加到將近四成。衛生福利部也跟隨國際，在今年5月公告各大車站、機場、賣場、觀光景點、學校、大型旅館、大賣場、大型休閒場所等八大公共場所，在明年7月以前裝設AED。

「台灣現在有5413台AED，平均每10萬人口有23.5台，已經超越德國，今年底會接近英國，後年要追上澳洲（表1），」衛福部醫事司司長李偉強充滿信心，只要台灣加速裝置，可以超英趕澳，但若要與日本普及密度相當，仍需再設置5萬台。然而，超過一半的AED裝設在救護車和軍營，一般民眾未看到，一旦遇到事故，無法立即使用。因此政府積極輔導八大公共場所裝置，讓民眾認識這項救命器具。

僅38.8％民眾聽過AED

由於公共場所散布各縣市，因此遠見民調中心進行台灣首度縣市居民AED認知度與滿意度大調查，想了解居民對AED認知有多少？對於所居住縣市內，AED的普及率多寡，滿意度又如何？

各縣市民眾聽過AED的平均比率僅三成八，明顯偏低。其中，台北市、新北市等北部民眾的知悉度最高，超過四成五，南部地區的嘉義縣僅三成聽過（表2）。但是，對於心肺復甦術CPR，縣市民眾聽過的比率高達七成八，認知度比AED高出一倍以上。

就排名而言，新竹市、台北市、新北市等北部地區知悉度較高，而雲林縣、嘉義縣等農業縣市，CPR認識度雖然較低，但也將近七成。衛福部司長李偉強表示，AED還在起步，推廣至今只有兩年多，而CPR已推廣十多年，假以時日，相信民眾會熟悉AED。

「推廣全民訓練是快速認識AED的方法，每個人一年上三次課，每次受訓半小時，以便溫故知新，」消基會醫療糾紛委員會委員趙凱如此建議。趙凱表示，日本連小學生都要接受AED訓練。台大醫院急診部主治醫師柯昭穎就曾參觀過日本小學的急救訓練課程，發現學生透過遊戲學習使用這些機器，效果非常好。

觀察全台各縣市政府，今年以來已陸續展開大規模AED訓練。例如台中市，市政會議不僅由衛生局長黃美娜簡報介紹AED，市長胡志強拿出特支費購買，6月份還花了三天時間，分批安排2500名市府員工受訓，警察局也舉辦1500人次的訓練。

台中市衛生局醫事管理科科長謝佳玲表示，目前醫院、衛生所每個人都已學會AED，另外市政府還將「迅雷」、「穿山甲」等中部地區民間救難團體串連起來，預計培訓上百名種子教師，以便教導社區、學校、企業。

苗栗縣長劉政鴻則是跟著醫師學習，數百名縣府員工、中小學校長都必須受訓，今年下半年，縣府還要舉辦145場訓練。只是，儘管各縣市政府致力教導AED，但民眾真的知道了嗎？

民調結果顯示，至今為止，民眾的感受仍不強。認為各縣市政府的急救教育推廣不足夠的比率，超過六成，認為足夠比率最高的嘉義市，也只有17.0％。除了推廣不夠外，六成一民眾認為縣市政府在公共場所安裝AED的數量也不足夠，認為足夠者只有7.3％。其中，認為裝置足夠的第一名是苗栗縣民，居各縣市之冠，但其實比例也只有10.8％。

連江縣居冠，台北市拿下五都第1

作者：黃漢華 │ 攝影：陳之俊】

20縣市AED設置狀況比較

今年元月政府通過法令開始推廣AED，超過半年後，全台灣各縣市設置AED密度最高的縣市，令人意外地由連江縣拔得頭籌。

來到車站、機場大廳、百貨公司、體育館等公共場所，你是否曾看見救人利器AED？根據《遠見雜誌》截至8月中旬調查，22縣市的八大公共場所總共設有1938台AED，平均每10萬人口有8.26台。全台只有九個縣市，平均每10萬人口裝置超過10台，其餘13個縣市平均不到10台，還有兩個縣市平均不到兩台，落差極大。

其中，連江縣裝設七台，因為當地只有1萬1000餘人，推算平均每10萬人口有59.47台，成為全台縣市之冠。密度排名第二的是苗栗縣，平均每10萬人口有55.43台，平均不到900人就有一台，成為設置密度最高的本島縣市。

政府在今年1月才通過法令推廣AED，在政府財政困難的此刻，短短不到半年，苗栗縣能夠快速在公共場所裝設，是怎麼做到的？

苗栗縣不找企業改找寺廟捐贈

「我們不找企業捐贈，而是遊說寺廟！」苗栗縣衛生局長羅財樟笑著表示，苗栗縣共有18個鄉鎮市，平均一個鄉鎮市至少有10家寺廟，經過遊說，全縣的313台AED，有33台是寺廟捐贈，比率超過一成，總價值約500萬元。

其中，創立於1906年的百年古剎玉清宮一口氣出資300萬元，大手筆一次捐贈20台。「這是社會公益，」總幹事傅慶龍表示，以往他們捐贈過救護車，價值約300萬元，改捐贈AED，意義相同。

曾經在苗栗縣民政處任職的衛生局專員黃秀珠，正是居間牽線人士，她在民政局服務時，經常接觸縣內宗教界人士，要推廣AED時，她靈機一動就從寺廟開始，告知捐贈AED如同捐贈救護車，能記載捐贈單位的名字，遊說工作順利進行。

有趣的是，也有八位苗栗出家人集資捐贈，每人只出資1或2萬元，以15萬元合購一台。「救人一命勝造七級浮屠！」發起合資捐贈的智光法師表示。設置密度排第三名的縣市是桃園縣，平均每10萬人有20.67台，光是在桃園國際機場，就裝了52台，係由昇恆昌、采盟、良福保全、壢新醫院、中興保全、飛利浦、友信行、復興航空、永鈞實業、新東陽等10家企業及機場員工共同捐贈。

五都人口眾多設置密度不足

今年6月底，機場聚集近4000人，學習使用AED，想不到8月中旬，昇恆昌免稅商店員工就發現一名台灣旅客臉色發黑，昏倒在地，失去心跳，馬上施以CPR和AED急救，旅客恢復生命跡象，撿回一命。員工們很振奮，真的派上用場了。

以人口眾多的五都來看，設置密度仍嫌不足。台北市平均每10萬人有13.16台，在五都中排名第一，在各縣市排名第六。10萬人中有6.2台的台中市在五都裡排第二名，在各縣市排名13。

五都裡排名第三的高雄市，平均每10萬人只有4.03台，排名16。位居第18名的台南市，平均每10萬人更只有3.72台。五都裡平均台數最少的新北市已表示，未來會加強普及。在各縣市政府努力下，預估AED將會逐漸普及。

為了讓民眾了解居住地AED的位置，衛福部正在籌劃「台灣公共場所電擊急救資訊網」APP，要求公共場所上網登錄，讓民眾有需要時查詢，就可以找到附近是否有AED。

一直以來各縣市首長總是在比較政績，現在AED密度也成為新增的縣市競賽項目了，有的縣市首長甚至發下豪語，要拚全台第一，成為有趣的現象。

市占率超過六成的最大保全集團

【作者：王一芝】

中興保全：從提供安全到提供安心
中興保全走入家庭，轉型為社會安全與服務業

剛過完2012農曆年，企業版圖橫跨水泥、保全、航空、旅遊、營造等產業，關係企業加起來超過30家，其中還有三家上市公司的國內老牌傳產集團國產，選在五股工商展覽館舉辦尾牙，犒賞3000名員工一年來的辛勞。

不同於去年駕著空中巴士飛機凌空而降進入現場，集團總裁林孝信和擔任中保文教基金會執行長的夫人莊素珠，今年則是直接從舞台上的飛機走下來。

接管集團10年的林孝信表示，儘管去年是「鬱卒」的一年，但原訂的500億營收目標應該可以達陣，「面對2012年，全球景氣雖然比較保守，但今年一定比去年好！」

林孝信之所以這麼有自信，原因就在於集團旗下的那隻金雞母「中興保全」。中興保全由於客戶穩定，每年營收獲利都是以5％～8％的速度穩定成長。在景氣差強人意的去年，前三季淨利13.68億，成長率衝上7.9％，12月的營收還創下歷史新高。法人預估，中興保全去年稅後淨利應可上看19億。

不只去年營運績效傲視集團，中興保全未來的前景也一片大好，因為台灣保全業已循日本模式邁入黃金十年。

很多人不知道，台灣開始有「保全」這個名詞，得歸功於林孝信。受過日本教育林孝信，是家族第二代接班人，35年前還是「少主」時，就看好日本的保全業發展，因而把日本保全龍頭SECOM的技術引進台灣，成立台灣第一家保全公司「中興保全」，林孝信也因此被稱為台灣「保全業之父」。

台灣走日本模式，開啟保全黃金十年

但在那個夜不閉戶、保全觀念不興盛的年代，中興保全連續六年虧錢，一直到第七年才開始賺錢，現在已是市占率超過六成的國內最大保全集團，業務涵蓋系統保全、金融保全、現金運送、駐警衛服務及防火系統等。

但眼見市場已趨飽和，未來成長動能略顯不足，又看到台灣社會日益嚴重的高齡化、少子化問題，林孝信心想，每個人家裡不一定會遭竊或發生火災，但人都會變老，於是決定跳脫既有保全模式，轉進居家照護，在2008年推出「My CASA」家庭照護系統，轉為社會安全和社會服務業。

「當保全走入家庭，給民眾的服務就從提供『安全』變成提供『安心』，」輔大日文系畢業後就當林孝信祕書，和他從兩個人、一張桌子做起的中興保全總管理處總經理徐蘭英說。

業界觀察，台灣保全業的成長軌跡，幾乎是循著早台灣15年的日本模式在發展。1990年後，日本景氣開始進入「失落的20年」，前十年日經指數跌了51％，但SECOM從居家保全跨入居家照護後，卻逆勢進入黃金十年，七年內市值增加了242％，尤以後半段爆發力最強。

從綠能管理到健康警報，更深入個人服務

徐蘭英仍認為，唯有貼近消費者需求才能創造業績高成長。總是針對未來五到十年內、台灣社會的需求研發科技的中興保全，也提出透視2012年的保全業五大消費趨勢。

消費者需要整合式的、一次購足的服務走過35年的台灣保全史，徐蘭英觀察，能夠提供整合服務的業者才是未來贏家。

「現在客戶的需求愈來愈多元，但並不具備如此多元的知識，所以需要有人來協助他，一次滿足多元的需求，」徐蘭英發現，現階段台灣很多大型企業和公共建設都存在這樣的需求。

她舉例，前年台灣第一次獲得國際授權舉辦的世界級博覽會「台北花博」，就是由中興保全提供安全服務，一般民眾只看到穿著制服巡邏的警衛，但事實上，中興保全卻整合了四大園區的門禁、監視、緊急通報、保全和急救系統。

比方說，園區沿著河岸邊的區域，都設有緊急按鈕的竹竿，只要發生緊急事故，按下按鈕，管制中心可以馬上獲得訊息，攝影機的畫面也能馬上傳送給附近執勤保全人員的PDA，讓他立即到出事地點提供支援。

「以這樣的國際博覽會，如果系統是分開來，中間的溝通難免會有落差，」徐蘭英強調，做為業界龍頭，不只需要整合自己的系統，就算非我族類的競爭者系統，也要有本事整合起來。

事實上，中興保全只供應花博40％的新監視系統，其餘60％都是原先場館留下來的，「必須要海納百川，才能成其偉大，」徐蘭英坦言，的確有難度，但這才是企業存在的價值。

〈遠見雜誌〉