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• 尿毒症常悄悄地來,該如何預防?讓我們告訴你10種呵護腎臟的方法。發病時他是實習醫生,剛開始覺得皮膚一天天變黃,但自忖身體向來健康,所以就不放在心上。有天早餐後突然打嗝不止,用盡各種方法都停不住,直到下午才止。! R+ g; }5 c% k' v
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' \# Z0 l2 g2 P) u1 e• 當天晚上發現自己睡不好,覺得胸悶、呼吸急促,要坐著才能入睡,即使空腹也常覺得噁心想吐。夜闌人靜時,他懷疑自己是「心臟衰竭」,卻不敢去證實和找原因,直到全身水腫、呼吸困難,被同學帶去急診,「尿毒症併發心臟衰竭及肺水腫」,冷冷幾個字帶走他生命中的陽光。/ l; H3 {* z1 U; \
) `( ]; |7 }* K, s• 他們都是腎臟衰竭病人,也就是俗稱「尿毒症」患者。根據健保局統計,台灣現已有超過3萬1千名因為末期腎臟病需要洗腎的患者,且每年以10%比例成長,每年新增2,000多位的病人。% H; I6 E' n) t$ K2 P
然而,腎已經出問題的人數更多,卻大多不自知。 1 y( i e5 l0 u+ e4 \
0 m3 N" Z! C9 s- T' u5 v7 ^. U- Y• 台灣目前潛在尿毒症患者總數是洗腎人口的5倍,將近15萬人。因為,許多人都不知道自己腎臟出了毛病,等到覺得不舒服時,常常是末期腎臟病,必須洗腎。
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( V, [. q; Q9 v0 P G. N# k0 r* R• 腎臟壞了往往沒有症狀也不覺得特別難過,是因為兩顆腎臟(俗稱腰子)就和肝臟一樣任勞任怨,默默扮演著體內下水道角色,過濾並清除代謝產物。當腎臟功能衰退90%以上,以致於無法有效排除廢物時,就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調,稱為末期腎臟病(End Stage Renal Disease,ESRD),又叫做尿毒症(Uremia)。
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• 呵護腎臟的10個方法0 L4 }( k" l/ j# m8 K) G
洗腎人口節節上升,隱性尿毒症患者不在少數,早期症狀不明顯,的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視,正因為如此,更應該從生活裡好好呵護,多給腎臟一些關愛:
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1. 冬天做好保暖
$ s# J S7 ^3 k8 u• 調查發現,在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人,都遠超過其他各季,主因低溫下血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況。
7 ?3 L, u) X( a2. 不亂吃藥 1 @' y$ P/ q: Y" x [, h3 b0 h* |1 C
• 許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒? 不要不經醫師處方亂吃,對醫師處方的抗生素、止痛藥也應按規定服用。
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3.不暴飲暴食
. c' B. |3 J7 C• 吃太多蛋白質和鹽分,會加重腎臟負擔。運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。6 \4 ]9 a, @: {# X3 i+ Q
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4. 治療感冒 $ x, s) C- }: T! C! z3 k
• 若感冒去了又來,或是感冒後,有高血壓、水腫、解小便有泡泡,最好找腎臟科醫生做篩檢。
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5. 反覆發作的扁桃腺炎要小心 , a4 ]6 C5 }+ j( Y4 \
• 喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時,務必根治,否則容易導致腎臟發炎。
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) B# s9 ^& Y& v* w$ q6. 適量飲水不憋尿 3 {# L3 ~% _1 u
• 尿液瀦留在膀胱,就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣,細菌會經由輸尿管感染腎臟。8 t3 p' B2 ^9 }1 E# y+ {( B
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7. 控制糖尿病和高血壓
t5 R3 _5 p" S9 F# _• 血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化,而腎臟就是由數百萬個微血管球組成,血糖血壓控制不好,腎臟壞得快。
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# y# y W+ S7 { U/ S3 |" r 8. 不喝成分不明的井水和河水
. i4 T- ~4 ~. j! w7 G( ?+ c$ I• 以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。
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9.泌尿道結石要處理 , x& C1 o( p( X7 V; S! H
• 結石不痛不代表好了,尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水,長久下來,腎臟會完全損壞而不自知。0 v, K9 {% G3 b- M) d) B4 B
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10. 定期檢查
. {4 S$ G. i2 y! t, q• 最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查,女性懷孕時腎臟負擔會加重,應該監測腎功能,以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。
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