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別再隨便抽血驗過敏原了
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台灣媽媽很愛抽血驗過敏原，最近一篇醫學報導顯示此風實不可取。5 j8 U# `! A% f9 v0 V
6 |1 @( u9 y1 {- R ?: Z 在美國科羅拉多州，有125名異位性皮膚炎的小朋友曾經抽血檢驗過敏原，也根據檢驗結果被家長停止了某些食物。研究者把這些孩子請到醫院來，針對這些已經被家長禁止的食物再給他們吃，並且紀錄過敏症狀。% ^& j3 |$ `( T, E4 f
3 K) K, I5 Y3 T% @. s) t 研究發現，這些曾經被宣判不准吃的食物當中，89%給孩子吃了之後，一點反應也沒有，也就是說，他們其實對這些食物沒有過敏。這些食物包括奶，蛋，水果，肉類，帶殼海鮮，花生，豆類，以及大麥等等。
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這些家長經過醫生的解釋後，回家恢復讓孩子吃這些食物，大部分也都沒有特別的問題，證明之前的禁食很多是不必要的。
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! j g7 A) L# U1 m3 n6 Z( ~ 在我的門診也很常有這樣的狀況：有一些孩子因為抽血驗了過敏原，從此就失去了吃某種食物的權利；有些孩子甚至這個也不能吃，那個也不能吃，過的非常不快樂，瘦巴巴的。事實上，要抓出孩子對什麼食物過敏，最好的方法就是＂一項一項找＂，而不是抽血驗過敏原。
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如果孩子本身慢性過敏（比如說異位性皮膚炎）嚴重，可以將懷疑的某一種食物停掉兩個禮拜，看看症狀有沒有改善；兩週後再加回去，看看病情有沒有惡化。如果都沒有，表示這個食物是安全的，就繼續吃吧。& n- ^& Y7 K9 z# c* Y0 {4 ?0 C, V
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至於急性過敏（比如說蕁麻疹）的診斷也是一樣，如果不確定是不是某種食物引起的，可以等一陣子之後，再給他吃吃看，看有沒有再度發作。如果又發生蕁麻疹，才表示這個食物將來少碰為妙。不過這件事最好在離醫院很近的地方做，如果突然休克，至少可以馬上救回來（這種事發生機率極低，我只是小心謹慎而已）。) O0 I, |! X+ o3 I/ a
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很多食物雖然在孩子血清中過敏抗體（IgE）偏高，但是本人並沒有任何症狀，此時表示這種過敏原在小孩體內已經產生耐受性，也就是安全無慮的。
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什麼是耐受性？我常常以媽媽的耳邊碎碎念做比喻，一開始聽了會有點煩（過敏），但是聽久了就變成耳邊風，也就不煩了（產生耐受性），也不再有症狀反應。
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這篇文章（以及我個人的呼籲）要告訴大家的是：抽血驗過敏原，應該非常謹慎的評估什麼時候該驗，而驗出來的結果，也不代表真正小孩免疫功能的狀況。不要隨隨便便因為抽血的結果，而讓孩子營養不良，得不償失。
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6 P; [; w! K' R& }" {5 bJ Pediatr. Published online October 29, 2010. |
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發表於 2011-6-12 07:45:47
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