iBeta 愛北大論壇

 找回密碼
 註冊
搜索
iBeta 愛北大論壇»首頁 › 以下為舊文章，僅供閱讀。 › 文章轉載 › 生命的善終
返回列表 發新文章
查看: 858|回覆: 6
列印 上一主題 下一主題

[圖文轉載] 生命的善終

[複製鏈接]
服務小弟

124

主題

30

好友

1257

積分

高中生

Rank: 5Rank: 5

文章
667
在線時間
223 小時
回到到指定樓層
樓主
發表於 2011-5-23 18:47:40 |只看該作者 |新文章置後
生命的善終 _ 天下雜誌 (林倖妃)
5 X0 Q5 L6 s3 l- b! C  
+ G* t7 b: _9 l& T" {$ y5 ]9 C& B) n外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。
1 _- C* O$ c0 [$ T! g6 e) @  ; n- J" F1 `' k- s$ y6 |  E
老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？」用盡武器救人的醫生，現在最大的問題不是如何讓病人活下去，而是助人善終。作為醫生，面對生死，心中會有更多掙扎嗎？
7 G6 O9 X/ C# g  $ p% P. U) m1 @5 a( z* i
晚上八點，台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐，外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。
3 i7 X# o: w5 J" [4 k& \  
# E" {6 O3 y7 W" }6 F因為心臟不好可以裝循環輔助器，肺臟不好可以裝呼吸器，肝臟不好可以血漿置換，或是輸入冷凍性新鮮血漿，骨髓不好輸血，� K疫不好打抗生素，即使是垂死的病人也可以撐很久，「死不了」。問題是，「死亡是什麼？怎樣才算活著」？連醫生都無法回答這個問題。 ; T$ X1 o6 j  H, c% o% F
  6 K7 ^1 j% m& V
一個八十二歲的老公公罹患心臟病，花一百六十萬元裝置人工心臟，但因機器太大台，他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」，問醫生有沒有解決的辦法� H醫生告訴他要再花三百五十萬元換台體積較小的機器。老先生不願意，最後因為要拖著龐然大物才能行動，得了重度憂鬱症躺在床上，七個月後中風死了。這是病人的選擇。
1 f  k5 s" G- A" f5 `( g& U8 C  0 ], M: i! `8 ^" ?
科技讓人不得好死？
4 j& W2 O0 }+ }( `0 \- W+ Z( J/ s2 R  
- T2 |* `4 u  s/ ~3 N. R在人稱「葉醫師」的葉克膜出現後，讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。隨著醫學科技的發展，即使沒有心臟，裝上葉克膜也可以暫時維持生命，台大醫院最高存活紀錄是一一七天。只不過，並不是人人都可以走出醫院，更多的是在「葉醫師」加持下，看著自己的腳從下面一直黑上來，清醒地看著自己慢慢死掉。 2 J$ S) {5 s1 X0 t# x! F4 j8 y" S
  
+ R# \8 K0 @/ T: T" f4 j' p' ?一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形，「高科技反而讓人不得好死，」柯文哲感嘆說。住在加護病房的病人在過世前平均多三公斤，因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣在。 3 k( o+ r' O. g1 b9 L2 m
  ; Y; P7 a$ l+ I5 G  c$ m
醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「武器」。
! U# [  y% X9 G; g  
1 f# i( l) O; Y" k死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。「但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨，」柯文哲反省。
8 `( k1 u5 |( @8 B9 g  
  \% ~+ i6 B% M# m7 M「我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結果結論是醫生。」說話直接不拐彎的柯文哲指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。這是他最近幾年最常思考的問題：醫生還是醫死？什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？ 1 w6 d+ ?6 _7 M7 a0 }' D
  / T' w. v) w- B3 C. q
高雄醫學大學醫! 學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，他的老師五十多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫師的老師自知存活機會不大，強烈表達意願，萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。但事情發生時師公（老師的老師）堅持插管，強行救回老師，「我怎麼可能讓我的學生走？」師公的話語中滿是悲哀，一輩子當醫生的他，不願意面對學生的死亡。
3 j' }6 e) D6 p4 i2 e4 O  
$ R1 u: [' o$ j* s7 ]4 `% i滿屋子的醫生在此時都沉默了，「如果是我，請不要救我，」林志隆事後對學生說。作為一個醫生，「除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以坦然面對死亡的過程。」在他心中，醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。
回覆

檢舉

豬寶嘟窩

9

主題

95

好友

2456

積分

大學生

Rank: 6Rank: 6

文章
488
在線時間
603 小時
沙發
發表於 2011-5-23 19:04:20 |只看該作者
西醫是以存活率來計算他的"績效"
/ M: W) _1 E8 \$ b3 k1 d& H2 c殊不知, 存活下來的人, 可能脖子打個洞, 肚子打個洞......
) t1 F( P4 i& b! r因做了許多的"治療"而喪失某種功能 ，而慢慢凋零死去
, ~" {' m+ ^4 S, \如果可以選擇, 大部分並沒有問病人自己的意願
1 I+ k+ [- _3 v) [" N% D或許不忍告知病人真正的病況.........
( _! F6 a. O3 i) C但真正面對的卻是病人自己呀!
/ I/ Z! y( n! w5 y& b; F或許醫師應該好好想想"活著"除了還能呼吸之外0 E" r7 G' j5 \9 F6 i
真正的要件還有哪些? 9 j+ [0 B7 t" C2 Z  q
一件事的成就, 有太多太多的人,事,物是需要感謝的,所以感謝天地
回覆

檢舉

3樓
無效樓層，該帖已經被刪除
polly

73

主題

67

好友

4362

積分

碩士班

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

文章
1624
在線時間
2345 小時
4樓
發表於 2011-5-23 19:43:39 |只看該作者
一個叔叔的母親也是硬救回來,結果到現在都還躺在醫院,已經好幾年了,都只是呼吸著,而當初不肯放手的父親則在幾天前離世了...這樣...活著有比較好嗎?
回覆

檢舉

霸川

305

主題

420

好友

1萬

積分

博士班

Rank: 8Rank: 8

文章
4313
在線時間
3291 小時
5樓
發表於 2011-5-23 20:52:54 |只看該作者
人生自古誰無死,是負擔還是棟樑很重要
樂在生活,活在當下
回覆

檢舉

evalee

78

主題

121

好友

9527

積分

博士班

Rank: 8Rank: 8

文章
7343
在線時間
1240 小時
6樓
發表於 2011-5-23 20:57:00 |只看該作者
如果已四肢癱瘓，甚至到氣切的地步，寧可安祥辭世.....
回覆

檢舉

風

1

主題

25

好友

557

積分

國中生

Rank: 4

文章
90
在線時間
45 小時
7樓
發表於 2011-5-23 21:21:56 |只看該作者
如果要苟延殘喘的活者2 C' Q& S# K2 e5 u1 b$ o: f3 {; h
不如有尊嚴的死去
風無向  雲無常  人無良
回覆

檢舉

返回列表 發新文章
高級模式
B Color Image Link Quote Code Smilies
您需要登入後才可以回文 登入 | 註冊

本論壇是以即時上傳留言的方式運作，一切留言內容只代表發言者個人意見，非本論壇之立場，本論壇對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。
由於本論壇是以「即時留言」運作方式，所以無法完全監察所有留言內容，若您發現有某篇留言可能有問題，請通知本站管理員處理。

Copyright © 2009~2020 iBeta 愛北大. 保留一切權利

回頂部