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本文章最後由 cmonkey 於 2016-2-17 10:38 編輯 6 S8 R+ Z$ Z+ G% s/ e/ T+ K
: E; u7 _9 I$ c0 k4 L; q1 F: l中醫對慢性便祕的看法% J% I4 J3 o. J( H5 Z
中醫學認為便祕是大腸傳導功能失常，其原因有四，大腸燥熱內結、氣機鬱滯、氣血津液虧虛、年高體弱。但基本的病位在大腸，基本病機是大腸的傳道氣機失常，會造成腹脹腹痛大便乾，甚至可能引起痔瘡、肛門裂傷以致便血，另外過度用力可引發疝氣。
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- f8 |9 ]' S9 m中醫辨證論治下，有幾種常見的便祕類型：+ l$ c. J7 n- u) U4 G& i
實證便祕有熱祕、氣祕。虛證便祕則有氣虛、血虛、腎虛、陰虛等類型。中醫依照各種類型，使用不同的中藥，虛則補之實則瀉之，應用不同的方法來治療。9 b% [% ]8 b5 v4 b
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用於治療便祕的中藥+ w' S* |9 i8 N+ f5 |- Z5 [
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攻下通便藥
% |, q1 |2 r; X0 e+ Q便祕主要用藥為瀉藥，中醫所謂的瀉藥就是攻下通便藥，適用於急性便祕，或慢性便祕積滯過多急於排便的情形。如：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等。此藥為暫時解除腸道大便阻塞，但並不是只用這些瀉藥就可以解決，若如此的話，那跟西醫的治療沒兩樣。對於慢性的便祕，需要其它藥物配合，調整體質解決對此類藥物的依賴，來達成治本的效果。
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潤腸藥- h8 Q4 B/ v' i' ]$ z9 U# O
富含油脂，以植物種子為多。其中油脂能潤滑大腸，促進排便而不致過於腹瀉。適用於年老體弱血少津枯的大腸乾燥便祕。火麻仁、瓜蔞仁、杏仁、桃仁、柏子仁、決明子、當歸、蜂蜜、何首烏、肉蓯蓉等。此類藥物雖然溫合，但仍然還是需要其它藥物依體質來配合，來解除對瀉藥的依賴。8 s5 L5 O5 `- l% f) w2 P9 @+ \/ n1 Q
# C: k! L) a& H( C R行氣藥
6 B7 f& K {9 F1 n; }) h, p行氣藥用在氣滯不通的狀況下。分成肝氣鬱滯用藥與脾胃氣滯用藥兩種。脾胃氣滯用於單純消化道的腹脹不通的狀況，而肝氣鬱滯用藥用於因為情緒壓力而造成消化道的腹脹不通，中醫稱之為肝胃不合。
# f& Q. x, ^+ P0 M2 ^常見的脾胃氣滯用藥為：枳實、枳殼、木香、陳皮、厚朴、檳榔、萊菔子。) H9 h) X# G' H& B
肝氣鬱滯則常用柴胡、香附、川楝子。
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* L: q0 S! T( ]2 ~2 x0 _- k8 ^活血行氣雙效的中藥3 S% g$ }) ^' V9 O+ W$ l( Z h
慢性的便祕時日久，中醫理論久病多瘀。氣滯日久則會進展到血瘀的程度，這時需要加一點活血的藥物。但多使用有行氣與活血雙重功能的藥物為主，比較少使用單純活血的藥物。如薑黃、鬱金、莪朮、三稜、元胡索等。! V2 e0 b) T; C+ y
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補血藥、養陰藥、生津藥
) s' l/ h, ~& @有很多慢性的便祕，是因為血虛陰虛造成的。這時需要用補血養陰的藥物來修正陰血虛的問題。另外，亦常發生腸胃道乾燥的問題，使大便乾硬，這時需要使用生津藥來配合解決大便乾的問題。" A) _4 E" S: Z5 d5 n
常用的補血養陰藥為熟地、生地、何首烏、當歸、白芍藥、阿膠、女貞子、旱蓮草。
- c% h, b/ d( W# o- v4 F' L% I常用的生津藥為生地黃、玄參、麥門冬、天門冬、石斛、天花粉。
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補陽藥與補氣藥$ H6 |1 |) Q7 v
有很多慢性便祕是因為氣虛，或是氣虛到較嚴重進展到陽虛的程度。一但有氣虛或陽虛的問題，新陳代謝下降，腸道平滑肌無力，腸蠕動下降，導致腸胃道不通。此時需要用補氣補陽藥來解決。另外補氣藥在便祕的問題上，常需要升舉藥，如升麻、柴胡之類來配合。2 `0 x% S3 a: ]; ?6 E6 W
常用的補氣藥為黃耆、白朮、黨參、人參、山藥。
; ^3 |2 I0 _) R0 {常用的補陽藥則為肉蓯蓉、鎖陽、肉桂、附子。: b6 F4 E) Z [3 S4 t) y
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清熱藥1 _* V8 S/ v0 a/ b
有些便祕會有火氣大的問題，造成口破舌破小便紅，甚至覺的身體發熱的問題。這時需要用一些退火清熱的藥暫時把火氣降下來。
* {1 m. k: k, X3 e常用清熱藥為大黃、知母、黃芩、石膏。
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8 A# `/ D: `' o* m0 l! [) u這些藥中有的治本有的治標，治本的藥為補氣補陽補血補陰藥為西醫所缺乏，故中醫的長處在於如何使用這些藥物來修正虛弱的問題，讓腸胃道能暢通。故慢性的便祕，還是需要中醫的介入改善生活品質。 f M$ D& u8 k
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發表於 2016-2-17 10:36:35
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