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【中期階段】- Y0 Z g& i5 q5 l6 {$ N
8 [1 n) O) P# A& T13～16周B超檢查→第二次產檢•唐氏症篩檢•施行羊膜穿刺
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從第二次產檢開始，准媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。准媽媽在16周以上，可抽血做唐氏症篩檢（但以16～18周最佳），並看第一次產檢的抽血報告。 $ M( j& V9 ?) _% f4 X, V
至於施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。
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13～16 周孕婦的生活檢視：9 `- ]. [% w* M6 W/ ]; P
3 C' D4 {" ^5 I# | J2 m! f; v8 J１。孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態。
0 C- R3 M7 B( |4 [! f% D4 j$ {２。隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。' X8 b7 @( b- N
３。孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。
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17～20周B超檢查→第三次產檢•詳細超音波檢查•可看出胎兒性別•首次胎動•假性宮縮的出現+ V' F. g# \, H
1 y1 R4 h+ _! N2 G( Y4 x准媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。准媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，准確率更高。至於最令准媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現；第2胎則在16～18周會感覺到。此外，准媽媽在20周以後，會出現假性宮縮，大部分會在30分鐘內緩解，但隨著孕期周數的增加，出現的頻率也會愈來愈高。 " J; i/ s0 }* w# l2 R& D! f( ~" l" r
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17～20 周孕婦的生活檢視：/ l# z1 {, I' A: \6 y, ~/ h
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１。孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產檢時，醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節制。
* F0 w) C5 ^/ a2 ~6 @- s8 J3 L２。大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現像，所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前，要跟婦產專科醫師討論，以把握最恰當的服用時機。+ a; |3 V7 B* m9 `
３。孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛生及牙齒健康。" u; @2 ]- a3 j' f: A
４。為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。7 ]- v, q1 i0 r& ~. ~9 U
, E1 H9 d5 s& }, ^% Y4 |# I, P. y+ U21～24周B超檢查→第四次產檢•妊娠糖尿病篩檢
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- c1 J6 j0 M. E o大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取准媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時准媽媽不需要禁食。喝下 50克的糖水，等1小時後，再進行抽血，當結果出來後，血液指數若在140以下，即屬正常；指數若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後，再進行抽血，然後喝下100克的糖水，1小時後抽1次血，2小時後再抽1次，3小時後再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標准值的話，即代表准媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。
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9 b' J, m: l# f# ~. K% n21～24 周孕婦的生活檢視：% @* \& |% E8 v2 H
3 t# _/ J* j6 \) j1 j/ `１。孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現像會加劇，甚至會引起痔瘡，所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。 ! Y: q+ l0 _- S5 r6 y
２。孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取，建議多喝優酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數，若需要使用藥物也應由醫師開立處方。 ( H% C* ]( C. r3 o% u
３。如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產後乳房腫脹產生的疼痛。
B; r2 L2 F% t% i7 \４。因為中期以後較容易出現貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝髒、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。 - A8 Z' G( T2 ] C1 q( _
５。注意胎動情形，不妨詳細記錄下來，供醫護人員做參考。
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25～28周→B超檢查 第五次產檢•乙型肝炎抗原•梅毒血清試驗•德國麻疹 ! L* q, o+ f/ D* N3 t( R
( h4 B5 i; S9 s8 A此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應，一定要讓小兒科醫師知道，才能在准媽媽生下胎兒24小時內，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應，是呈陽性還是陰性反應，如此方能在胎兒未出生前，即為准媽媽徹底治療梅毒。2 N2 [. B, O4 \* d
至於德國麻疹方面，准媽媽除了要抽血檢驗，是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由於是將活菌注射於體內，所以，最好在注射後3～6個月內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。% M% a! q3 u2 Y( ^1 y8 B7 l1 `4 O
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25～28周孕婦的身體變化應對 : u4 C' U- U1 e
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１。腳部水腫是孕婦常見的症狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現像就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前症（妊娠毒血症）的可能性。
8 F! A! |6 t5 T. q9 ]9 h' ~２。如果工作關系需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環，也可以緩解水腫現像。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺時，可以采取側臥位等輕松的姿勢，並稍微將腳墊高。3 _& k2 J$ i I! `
３。孕婦要多了解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀，這些都是能及早發現緊急性早產的線索。
# E" Z0 C0 C H, y2 c6 ]6 X0 }４。飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點點，可以用檸檬來調味。
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發表於 2011-1-26 13:59:14
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