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【中期階段】" L+ w5 g# N2 e2 h) \3 D
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13～16周B超檢查→第二次產檢•唐氏症篩檢•施行羊膜穿刺
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/ G$ B2 ~4 U/ {3 @從第二次產檢開始，准媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。准媽媽在16周以上，可抽血做唐氏症篩檢（但以16～18周最佳），並看第一次產檢的抽血報告。
) h7 J7 B( e2 d: h至於施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。 2 x, n3 h2 k% u2 l5 E
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13～16 周孕婦的生活檢視：# B( l8 b. _; `5 x/ y- g4 a
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１。孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態。 0 t2 j4 o5 j, W- `! v
２。隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。
d6 q+ n+ w, l: |- n+ `, ^$ c, ^３。孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。
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/ h; l& C& u, h8 |2 s2 ~0 A4 ]17～20周B超檢查→第三次產檢•詳細超音波檢查•可看出胎兒性別•首次胎動•假性宮縮的出現
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准媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。准媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，准確率更高。至於最令准媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現；第2胎則在16～18周會感覺到。此外，准媽媽在20周以後，會出現假性宮縮，大部分會在30分鐘內緩解，但隨著孕期周數的增加，出現的頻率也會愈來愈高。
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17～20 周孕婦的生活檢視：
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4 c& Q* i1 ^+ b4 p１。孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產檢時，醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節制。 X }0 ?4 r* Z9 | o+ G4 w% X2 q) S
２。大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現像，所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前，要跟婦產專科醫師討論，以把握最恰當的服用時機。
' b1 @5 A. I6 o7 }7 [$ O３。孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛生及牙齒健康。. h; Q' }+ R7 D2 }
４。為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。
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6 C2 C4 s+ F$ p; d% Z, T1 R5 C21～24周B超檢查→第四次產檢•妊娠糖尿病篩檢
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大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取准媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時准媽媽不需要禁食。喝下 50克的糖水，等1小時後，再進行抽血，當結果出來後，血液指數若在140以下，即屬正常；指數若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後，再進行抽血，然後喝下100克的糖水，1小時後抽1次血，2小時後再抽1次，3小時後再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標准值的話，即代表准媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。
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+ z' G: Y! L" Z' }6 K- J5 _( _21～24 周孕婦的生活檢視：
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3 u' p& V5 J2 S& t" y' Y' @8 Z9 [１。孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現像會加劇，甚至會引起痔瘡，所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。 4 B5 c8 {7 N+ X4 E7 \3 e" C
２。孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取，建議多喝優酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數，若需要使用藥物也應由醫師開立處方。 & ]$ M. }1 p. N1 L$ E T
３。如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產後乳房腫脹產生的疼痛。
2 Y+ C$ {& Z1 [# V" z4 y４。因為中期以後較容易出現貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝髒、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。
2 g* V9 _/ \: S' d' M4 u: Y1 A* d; F５。注意胎動情形，不妨詳細記錄下來，供醫護人員做參考。 ( D \6 g7 C; z+ S: u
# @7 l) A; z! H25～28周→B超檢查 第五次產檢•乙型肝炎抗原•梅毒血清試驗•德國麻疹 2 `2 B$ u9 I3 N/ i# g
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此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應，一定要讓小兒科醫師知道，才能在准媽媽生下胎兒24小時內，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應，是呈陽性還是陰性反應，如此方能在胎兒未出生前，即為准媽媽徹底治療梅毒。
/ w7 D9 u9 N/ U; _9 P至於德國麻疹方面，准媽媽除了要抽血檢驗，是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由於是將活菌注射於體內，所以，最好在注射後3～6個月內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。
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1 o2 c! w5 Z4 o Z8 x& t0 n25～28周孕婦的身體變化應對 ) x: ?/ t9 ^% n q9 e6 u
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１。腳部水腫是孕婦常見的症狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現像就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前症（妊娠毒血症）的可能性。9 z ~/ e/ g8 K3 F7 d# \% g
２。如果工作關系需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環，也可以緩解水腫現像。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺時，可以采取側臥位等輕松的姿勢，並稍微將腳墊高。
& c1 _3 _8 Q6 r- ~7 s' Q３。孕婦要多了解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀，這些都是能及早發現緊急性早產的線索。
+ N" J1 e* a5 V# _ F' p４。飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點點，可以用檸檬來調味。
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發表於 2011-1-26 13:59:14
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