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【後期階段】
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29~32周孕期檢查→第6次產檢•下肢水腫•子癇前症的發生•預防早產
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在孕期28周以後,醫師要陸續為准媽媽檢查是否有水腫現像。因為准媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現像。准媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現像。此外,隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現像會日益明顯。准媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,並以左側位躺。
0 P. A4 o/ o0 d/ F9 n: Z由於大部分的子癇前症,會在孕期28周以後發生。醫師通常依據准媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發現准媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,准媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。所以,准媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
( F( R! u- p3 J0 M4 m5 p$ |另外,准媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合並有陰道出血或出水現像時,一定要立即送醫院檢查。* V; Q+ I, k; E6 L
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29~32周孕婦的生活檢視:- |$ r, M3 b$ M* Z5 b. D& a+ C1 t
/ V0 s( k9 \2 W1 R6 N) h2 O1。因為體質不同,妊娠紋出現與否也因人而異,所以適度擦拭滋潤乳霜,對皮膚保養有幫助,但是必須注意塗抹的乳霜內含的成分。此外,有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題,婦產科醫師會視狀況給予藥膏治療,不過,大多數於產後就會緩解了。& s- Z) N( l* S7 Q5 b
2。腹部出現發硬的狀況,孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置,可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話,可以在家繼續觀察,如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次,則必須謹慎小心,最好立刻前往醫院檢查。
, m; [5 @5 H! V3 A) K% J" K3。在懷孕後期,出現低於十分鐘的持續子宮收縮,孕婦就要判別是否是產兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進入產程階段,孕婦須立刻前往醫院。) [, O7 g- w# e( ~
4。打算異地待產的人,可以先訂計劃,也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告,讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做參考。- _; A1 h- d5 o$ i' m- u! t
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33~35周孕期檢查→第七次產檢•超聲波檢查•評估胎兒體重
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' `+ x5 q% R% l% K8 b從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議准媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前症的胎兒,看起來都會較為嬌小),並預估胎兒至足月生產時的重量。
& @+ C! `2 b5 {, t! Z' e一旦發現胎兒體重不足,准媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,准媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。! q# L k- o. Q$ a
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33~35周孕婦的生活檢視:
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) e4 x4 X4 F+ @1。向醫院咨詢自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法,並決定是否要回娘家異地生產等事項。/ r' S$ @& b( t1 W" _# l8 L
2。可以先去待產醫院了解產房、嬰兒房等環境,事先對環境有所了解,以便決定待產地方。
2 r+ w7 Q! ]' d3。由於後期腹部隆起受到壓迫,孕婦會有胃口難受的症狀,如果沒有辦法吃很多的話,應該少量多餐。
8 i7 x$ W5 `# l$ S+ s( N6 g- H; @4。職業女性應先辦好產假的手續,先慢慢整理好休假期間的工作,以便將來上班時,可以繼續下去。
% \* b' `$ w0 U; `' [ S5。外出時,要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。
" T0 F( N, M6 E: a" X6。有時間可以稍微整理家裡,就當作是一種運動。生產後可能有好一段時間無法好好收拾家務。1 }" h, g& b5 U; s3 @
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36周孕期檢查→第8次產檢•為生產事宜做准備•減少性生活次數•注意性愛姿勢 . v: A, P( c- Q, w/ i$ R5 Z
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從36周開始,准媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的准媽媽,可開始准備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,為了避孕早產的發生,准媽媽宜減少性生活次數,並注意性愛姿勢。
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37周孕期檢查→第9次檢查•注意胎動# T5 F M8 F" v
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由於胎動愈來愈頻繁,准媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
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1。了解即將待產的醫院可能提供的東西,可避免用品攜帶過多或不足。
- t6 y: c* I+ g5 p2。生產一定要攜帶的物品是:保健卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身份證、錢、自己和寶寶的日常生活用品等。
+ D) I4 f+ Q8 k. P/ u$ B3。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等症狀,都是臨近生產的征兆,所以孕婦開始要有心理准備。8 m1 }" y% B) Y: A" l: ]3 t
4。可以熟悉了解生產的進行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。2 J" B& U% Y; P1 ?! \( \) o
5。如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。& v) Q* X- E J' V; t4 E
6。最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。- u& _% M4 ?+ x0 I" ?8 S$ N
" m5 b9 `4 ]9 r) K3 C% Y38~42周孕期檢查→第10次產檢•胎位固定•胎頭下來•准備生產•考慮催生 7 p3 }: z8 }2 s5 m) ^' K) _2 W
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從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時准媽媽應有隨時准備生產的心理。有的准媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡像,就應考慮讓醫師使用催產素。
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38~42周孕婦的生活檢視:" W b* N+ T6 X" S2 ~: Z; j
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此階段是臨近生產的時候,要特別注意產兆,下列是必須住院的情況:# ]# q. C6 ^! [) f: I+ l: Y. U$ r1 h4 x
1。破水時,直接前往醫院,若置之不理,胎兒恐會遭到細菌感染的危險。
- y+ A' M+ A* g! m, p' A5 D8 f2。出血,如果在足月期出現細絲般的鮮血時,就是生產的出血信號,應立刻前往醫院。
* p# l" ?" {& k1 N% W+ U0 G3。初產婦規則性陣痛,每次時間間隔若在5分鐘時,經產婦規則性陣痛,就要前往醫院待產。1 b* ?9 J$ ?2 c% U. N/ S
*專家建議:
$ l; L* u7 T7 r+ o5 o9 V懷孕女性一定要按時做產檢項目,日後才能將胎兒順利產出。不可因人為疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。
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