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幼兒發燒最常見的原因就是感冒，這樣的刻板印象常常會誤了寶貝的一生。 + \4 w% |9 _1 X, P1 S
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* D! _+ H' Q6 m川崎氏症的初期症狀和感冒很相似，也因此常被忽視，今年春天家中的小帥弟竟得了川崎氏症，還好發現的早，帥弟在住院治療5天後出院了，目前定期接受心臟超音波追蹤治療，因為這次的經驗讓我對疾病有了淺層的認識。 # P1 X. ^7 |1 s p1 U- W
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川崎氏症又叫做川崎病，或是黏膜皮膚淋巴結症候群，好發於五歲以下的兒童，尤其兩歲以下的幼兒最多，佔全部病例的一半，男孩發生的機會約為女孩的1.5倍。川崎氏症的發生原因至今不明，只知它會侵犯全身的血管，引起全身性的血管炎，其中以冠狀動脈血管炎最為重要。
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2 V+ M" `& v) ~( C( B川崎氏症的臨床表徵 . f) g* {! y3 R$ S a" k. g
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6 }( J( Z7 { a- d( W. O1高燒：持續高燒超過五日以上 1 f5 T. n1 @+ Z9 M- ~& }
7 s2 {% w8 u5 Z4 w: L* K2結膜炎：雙側且不會有分泌物的發生
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& }4 u' g/ q( a! w5 _& m4 u3口腔、黏膜的變化：嘴唇泛紅及草莓舌，有時還會伴隨著肛門周圍泛紅 6 [, T" U5 v. z% ]# ~% u4 n8 M
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4頸部淋巴腺腫大
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5皮膚出現紅疹：四肢及軀幹會出現紅疹。由於台灣已全面施行接種卡介苗，所以常有患童在卡介苗的注射處會有紅腫的情形
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6四肢末梢浮腫，急性期過後，手指和腳趾會有脫皮的現象。 1 }$ }! [' y( u4 f+ T0 X8 y; }
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9 M1 k+ V, H. H+ \; x0 g, D( s( z川崎氏症的治療黃金期在發病的十天內，超過十天以上效果通常很差，甚至沒有效果，在急性期時給予靜脈注射高劑量免疫球蛋白及阿斯匹靈使用，可使發燒迅速消退及冠狀動脈瘤產生，而急性期給予高劑量阿斯匹靈，是用以抗發炎與抑制血小板凝集作用，退燒後改以低劑量阿斯匹靈使用，是為了讓血小板及紅血球沉降速率回復正常，若在使用阿斯匹靈期間感染水痘及流行性感冒病毒時，則阿斯匹靈需停藥。因川崎氏症而接受了高劑量靜脈注射免疫球蛋白，對於活性疫苗（如水痘、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗）應於十一個月後方可接種，而不活性疫苗則不受影響。 % t: g( x& _' t# W! v, s" A
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3 g2 H- I `2 D J& ~川崎氏症的兒童只要早期發現、早期治療，未來也可以和正常兒童一樣健康成長，因為這次帥弟生病的經驗，讓我深深的體認到不可輕忽小朋友的發燒，也很慶幸自己沒有延誤到孩子的病情。孩子是沒有能力照顧自己的，惟有父母的細心呵護，孩子才能平安的長大。 |
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發表於 2010-10-22 13:44:52
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發表於 2010-10-22 14:14:33
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