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[医学] 失眠的医学观点及治疗方式

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發表於 2012-11-14 02:50:18 |只看該作者 |新文章置後
本帖最後由 tracytsao 於 2012-11-17 04:14 編輯
+ V" `) h7 i, ^5 }7 k2 J% h/ v5 [8 t0 L  Z& O( N' {, ^2 e7 o# x4 y, x
怎樣算失眠
9 h$ i1 g! P" r0 X+ I$ Q% k1、難以入睡:就寢後半個小時不能入睡。0 E: B( ^8 t1 g/ m7 i0 `9 H1 }
2、易於驚醒:晚上覺醒時間超過半小時。0 |. |  G5 X2 P
3、睡眠持續時間短於正常,即醒的過早。
- ^9 M0 q6 J+ I. \" f* I有上述一種表現且起床後有睏乏,頭腦不清,甚至有頭疼、頭暈等現象,而且持續時間較長,影響工作和生活的,在臨床上可診斷為失眠。  T$ {% g- N+ a( W& ~. p
7 c& o! v% o# s/ @- X
失眠類型: W  k# U, H; m3 O& F
1、短暫性失眠:時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生,如壓力,焦慮,興奮等。另外,在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。, u7 M6 R$ u6 K3 Z" _. Q& F
2、短期性失眠:時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當,這類失眠會演變為慢性失眠。
2 Q& c7 m/ B8 x% `8 d2 _3、慢性失眠:時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高,由上兩種失眠轉化而來。2 c4 Q( [/ ]4 W5 \4 o

. r  l3 M2 s/ Z5 p8 e3 j失眠原因! ]& G9 }' G) c7 Q( ?' C0 ~) y7 d
1、身體上的疾病,於睡眠時間內產生疼痛感或不適感,因此造成失眠。( m2 s& [4 d4 ^) {1 R" v% \6 j
2、生理方面的變化也會造成失眠。例如環境變化人難以適應,或是悶熱的氣溫難以入眠。% Q- f  S4 g* B; {, D# d
3、心理因素,例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快……等,也可引起失眠。
7 g! ^# Q$ p' l4、很多與精神科相關疾病也會造成失眠,如神經衰弱,抑鬱症,精神分裂……等。
. l: A6 m5 I' V( t+ ]" T2 X0 F5、服用藥物,有時候藥物本身的副作用,可能會引起失眠。
7 C6 f5 I1 v0 I0 e7 h1 t3 N% t+ t6、一些食品和飲料也會導致失眠,例如:含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。含有高糖份的可樂或果汁等,因高血糖現象而導致失眠。含有酒精成分的飲料,會使人睡眠變淺,且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
" ]# p; T7 e# d% t" M  E! c7、對失眠的恐懼也會引起失眠。
( {! r8 A$ L0 v5 E1 N7 b8、由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置,有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。
9 v9 Y3 i* u: }' G! v1 [& y0 Y& S( }+ o
) P$ }! x$ H; F$ o失眠的危害% L# S+ E4 b% {+ p
失眠對人體的傷害主要是精神上的,一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁,攻擊性強,記憶力減退,注意力不集中,精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病,還會使人免疫力下降,使人的身體消耗較大。8 d( f! M+ X: P+ P+ W  o0 ]- m
因為生長素的分泌主要在晚上睡著後,因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌,不利於身體的生長發育。
! v+ p* V# d, O' ?6 ]; K  @! q( H' H! [# d9 P5 v% L
失眠的治療原则
* G3 r$ I) t+ s* x, Y, v1、原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療8 K- D; m6 H6 ?+ l7 [) P
如果原發病不治療,只是針對失眠症狀進行治療,很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估,可到醫院進行體檢,如果沒有身體疾病,再從其它方面找尋失眠原因。. N1 x( t! B8 @* U# ~" O8 \) h
2、找專家和心理醫生進行支持性心理治療
1 K2 q1 R7 z. x, X  L- l心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為,對於心因性失眠來說,藥物只是一種輔助治療,只有心理治療才能解決根本問題。
; a6 X. h/ ^3 m8 ?3、不用過於害怕失眠0 _. D* {' R9 p5 T! E
對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不用把失眠看得太重,試想,世界上那麼多人失眠,他們還是能比較正常的工作和生活。
6 j+ Z% f8 c. C. B+ z2 l4、與其在床上數數,不如瀟洒起床$ C( l  G6 J5 \! b2 K3 k6 z
如果在床上睡不著而越來越煩躁,最好起床做點別的事,等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡,往往事與願違。2 h1 D/ x  O. _0 l$ [0 N+ A) l
5、睡得少未必是失眠
; G/ f1 Z$ V: w$ C! m$ P睡眠時間長短因人而異,有人一天睡9個小時還不夠,有人睡5個小時就精力充沛。
$ r. a, q2 ?2 I2 S: }6、沒有絕對的失眠者
0 Z0 t& v" r  h8 d6 c6 e失眠的程度再嚴重,也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人,但在實驗室經過檢查,卻發現即使是最嚴重的失眠者,一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。其實,許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀,這是睡眠感喪失的結果。
1 ]( y/ `4 @6 H# R9 r9 C# G8 q2 h0 O. i, J" l& N5 W& C
中医臨床常見的失眠類型及治方
+ r& N/ Z- H9 m& Z) w1、肝火旺$ W$ A1 f2 H' `+ ]- }+ w4 M
通常肝火旺也伴著心火旺。 $ ^  l2 a% L5 D6 b5 m& D) K9 u
症狀:性情急躁易怒,不眠多夢,甚至徹夜不眠;頭暈頭脹、目赤耳鳴,口苦口乾、不思飲食,便祕小便赤,舌紅苔黃,脈弦數。 % Q/ n. f& o3 j0 M* e
治方:龍膽瀉肝湯加減。
$ U1 U9 F3 n- [2、肝氣鬱結
0 R  }% a5 T/ d5 Q2 \/ V: n3 w婦女多見,尤其是更年期婦女,氣血易逆亂,肝氣易鬱結,症見失眠多夢,頭目眩暈,胸脅脹痛,口苦納呆,或見月經失調,脈弦細等。
5 t0 X1 `; r# }! O& _, S6 s. R$ m6 U治方:逍遙散加減,常用藥:柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交籐等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子;脅痛加鬱金;月經不調加益母草。
4 U) C5 \7 J& p: ]0 Q/ v3、痰飲所引起
: ?; M( ~6 b9 T+ m; }. M6 ~通常痰飲證也伴著腸胃不和。 5 `* u3 A' r4 Z
症狀:平素嗜酒厚味,釀成痰濁,阻滯氣機。多見於中老年人患者,血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢,頭目眩暈,胸悶,痰多,舌苔膩,脈弦滑等。 0 d$ N* p4 H- F( v( i. Z4 h
治方:溫膽湯加減,若伴著腸胃不和,腹痛腹脹者加保和丸。. }; J5 I7 X- d+ U2 g
4、心脾兩虛
: U2 `4 c) o4 c. d* `症狀:常見於精神衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒,思慮過度,飲食減少,頭暈目眩,面色萎黃,疲倦心悸,唇淡舌白,脈細弱。 % }5 e0 b6 v/ C" d4 _! I
治方:歸脾湯加減。 1 N! i$ J" b! }: `& L+ ~
針灸:治療失眠常針的穴位有:內關、神門、足三里、三陰交、心俞、太衝等。耳針可用:神門、安眠等穴。 9 v  E' `7 U5 v
9 Z. k) [  H7 J2 c' {: C
中医失眠的食療! T& i% Q4 P# I, X) ?3 [: H3 V% }
紅棗:具有補中益氣、養血安神的作用。
3 T( b( }5 n% z7 `/ N( p/ [! E+ W8 z2 \百合:具有清心安神、改善神經衰弱的作用。
( r* B& V+ C0 Q) p+ Q% w& h柏子仁:能養心寧神、聰耳明目。
& F( n2 l8 x. j- w# T7 p4 I酸棗仁:要炒過,具有平息焦躁情緒、安定神經的作用,對於因心肝血虛引起的失眠頗有幫助。 8 M$ c0 g! k0 S! P; t
桂圓:就是龍眼肉,可安神補血之功。 ! P% r* s  R9 u. i
蓮子:有寧心安神、補脾固精之功。
# W0 x0 X7 n- ^/ S' p, q" h3 x9 e6 U$ X# O; p* I
失眠的应注意事項7 \( h8 K! F, M/ g
1、晚餐後禁止喝茶、咖啡、可樂,或含有巧克力的飲料。 3 S# {9 X& B! K8 J) A6 H/ F; w' y# H
2、避免日夜顛倒或作息不正常。
0 j+ A3 w5 a' r4 S: U3、睡前避免吃甜食、油膩食物或寒冷的瓜果,像西瓜、哈密瓜、木瓜等,恐引起腹痛、腹脹而失眠。 - |+ v& ^. G2 }8 W+ K
4、保持運動的習慣或靜坐,都能安定神經,增強免疫能力。
3 B" q) [6 F1 q/ K: M! J& `  Y
青山無所爭、福田用心耕

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治疗失眠的穴位位置:
; ]/ p- A5 W) o9 y- F( _4 o1、內關:位于人体的前臂掌侧,从近手腕之横皱纹的中央,往上约三指宽的中央。或当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。2 _2 R+ I  Z% k0 Z' _
功用:疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。
) ]! f2 W  x( B! |/ W0 k2、神門:腕横纹尺侧端(靠近小指侧),尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
# H7 h' E0 s2 |1 c: d功用:补益心气4 n. O, K$ u& u0 ?
3、足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘的一横指(中指的一个指节长)。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。
+ v, A8 I3 r- @- F' E/ F功用:燥化脾湿,生发胃气6 Z) Z, M2 ~2 \& @3 N% n5 M
4、三陰交:在内踝尖直上三寸,胫骨后缘。
! ^5 d$ a, I5 S  Q功用:脾胃虚弱,消化不良,腹胀肠鸣,腹泻,月经不调,崩漏,带下,闭经,子宫脱垂,难产,产后血晕,恶露不尽,遗精,阳痿,阴茎中痛,水肿,小便不利,遗尿,膝脚痹痛,脚气,失眠,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎,高血压病等1 R0 b- ~% B# w
5、心俞:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支,肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。) a6 h7 W4 D# G
功用:惊悸,健忘,心烦,癫痫,癫狂,失眠,咳嗽,吐血,以及风湿性心脏病,冠心病,心动过速或过缓,心律不齐,心绞痛等。, M5 k7 V% o. ~0 O# M7 O0 f* ^& Q
6、太衝:位于足背侧,第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉映手,即是太冲穴。
0 D, }4 {0 K  P& F& o" T6 o  p! ]: i4 m功用:头痛,眩晕,疝气,月经不调,癃闭,遗尿,小儿惊风,癫狂,痫证,胁痛,腹胀,黄疸,呕逆,咽痛嗌干,目赤肿痛,膝股内侧痛,足跗肿,下肢痿痹。夜晚磨牙。
青山無所爭、福田用心耕

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