- UID
- 5158
- 閱讀權限
- 30
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 981
- 活力
- 288
- 金幣
- 3098
- 日誌
- 0
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2019-5-25
 
- 文章
- 203
- 在線時間
- 269 小時
|
本文章最後由 士官督導長 於 2010-10-13 20:29 編輯 0 L* e4 w3 n/ P8 w, F7 _
6 d: F1 R; M/ T+ F2 \0 |7 p大家健康 2010/09/28 Y T: ] g2 P! {+ Q) ?
香麟面對濕漉漉的床單與棉被，想不透國小五年級的兒子玄玄，怎麼還會尿床？看著他一臉無辜的模樣，想責罵卻又害怕傷到孩子的自尊心…… 7 C3 b, A% w3 y! L7 u' m
3 Z. \! {6 J) O
0 X5 E9 j/ W; y$ s# U% V【文／黃又怡】
) M+ ~8 d6 p2 I6 i7 P& }小學六年級的阿賓，是個活潑開朗的孩子，有一回學校辦露營活動，同學都興奮地在討論，只有他悶不吭聲，默默搖頭說「我不要參加」。對於阿賓自閉的反應，老師同學都百思不解。, m2 e7 z$ V7 {# y: v7 J
1 t5 w+ A2 j d, y5 U( N% d原來，阿賓有個「不能說的祕密」，就是他長這麼大了，卻還經常尿床。怕別人笑他，所以從來不敢告訴別人，更不敢參加露營活動，或者去朋友家過夜……
6 \4 \7 X, T# v1 z& |! p/ j F1 P2 K/ p* I3 @- l4 Y# N1 \
+ l& \4 N. e; K
3、4歲開始告別尿床) E Y4 `+ E; F! t- E) }4 Q
18歲仍有人無法克服
: y1 ~* U% l( h! r' X0 Z8 @( Z& S- C/ r5 i. d
「尿床」這兩個字，如果繼續發生在大孩子身上，困擾的不只是孩子本身，還有無奈地處理溼答答床單、棉被的家長。到底什麼樣的狀況算是尿床？台南基督教新樓醫院小兒外科主任鍾侑谷表示，5歲以上的孩子，每星期發生2次以上，且連續3個月都尿床，就是有意義的尿床。
( f% X$ j+ _) F C) L# b; p5 D+ `. M; N% C; C
其實，尿床是小孩常見的問題，剛出生的嬰兒，大約1歲半左右，膀胱會開始學習控制排放尿液，通常在3、4歲時，便可逐漸控制膀胱和括約肌，慢慢告別尿床，夜間有尿意，就會驚醒也不會尿床，其中小女孩又比小男孩早學會控制膀胱。但仍有少部分的人控制排尿的發展較為緩慢，根據統計，5、6歲的兒童大約10～20％會尿床，成長到10歲，還有5％的人持續尿床，甚至到了18歲，仍有1％的人無法克服尿床，所以也偶有青少年為了尿床的問題前去求診。9 [0 a% h/ H' j1 p* ~8 A- U* A' L
8 {9 V1 I, F+ q s
1 {) M' q B: Z4 X `積極處理「尿尿小童」
* O' F0 C) j! u# m. o4 B才能讓孩子自信成長 ' d0 k/ ~; F0 H, Q" \ f
; f7 u3 V X, f/ w3 V- u" ]+ ^鍾侑谷發現尿床兒童絕大多數是原發性，八、九成以上的尿床兒童自小就有此問題，而尿床也和遺傳有關，如果父母小時候都尿床，小孩有一半的機率會產生相同的症狀。
( e, G8 Q1 z+ I# P! S' c' a- T% V6 _2 ?0 l- _0 ]6 l; S
此外，尿床對於小孩的心理也會造成很大的影響，因為尿床，他們的自我意識及自尊心都容易受到傷害，深怕會尿床的心理陰影，讓他們不但不敢去同學家、親戚家過夜，更不敢參加團體的露營、旅遊等活動。如果尿床問題一直沒改善，久而久之，孩子會顯得退縮、內向、沒有信心，對發展人際關係造成很大的影響。
' \* Y0 _2 }" ]5 B- e m8 k; O$ G8 U' i6 Y% W! u
醫師指出，尿床問題不解決，甚至會影響一生的幸福，少數到10多歲仍受尿床困擾的人，因為缺乏自信，長大後甚至怕別人知道自己這麼大一個人還會尿床，因而不敢發展親密關係。因此，兒童的尿床問題不可忽視，積極處理尿床問題，對於兒童的自尊心是有好處的。
3 C' v! ]% t' f4 [# J' V: R2 t
3 S+ z7 U2 E( B8 G" V孩子清醒時仍尿失禁5 e- d4 D$ _1 b* u8 n
則需看醫生詳細檢查
m$ m6 n: ^4 z7 w" v
Q3 s& D# g6 ^5 p: n「尿床是一種病嗎？我該帶孩子就醫診治嗎？」也許不少父母心中有這樣的疑問。鍾侑谷就臨床經驗分析，尿床本身並不損害健康，尿床兒童大多也沒有泌尿系統異常的問題，只是小朋友膀胱的括約肌未成熟，控制能力不強所致，有些同時還有其他神經發育晚熟的現象，如較慢學會說話和走路，因此，尿床不是單一因素引起，只能認定是神經控制時間未到而已。門診醫師做完簡單尿液檢查，排除尿液感染後，很少做進一步檢查。2 [1 J' [. l6 i1 |; d, I
/ h* f4 S6 z6 z- v3 K
不過，如果孩子白天清醒時，有尿失禁或不好解尿的狀況，則需要看醫生詳細檢查，是否有感染、先天構造異常、尿路狹窄或阻塞等隱藏疾病，或者檢查尿床是否是尿道炎、兒童糖尿病等疾病的先兆。必要的時候，也可採藥物治療來解決孩子的尿床問題，儘管效果不錯，但容易復發，且有些副作用，因此需要醫生詳細的診斷處方。! F0 V" d- D6 D
6 M# T. ?1 Y! m6 {
: t, `0 t# e" M; E+ i% [尿床急救包! G$ p T3 L" V- p* S( i \( d
6招讓寶貝告別尿床
" ~6 [4 q# A* p5 n4 ^6 G( L' a$ D- b& j# R" U8 y! Q3 x" _
要成功擊退尿床問題，其實並不難，只需要在生活型態上多注意、調整，就可以有效改善尿床問題。但醫師強調，「家長對尿床小孩的諒解和寬容很重要，尤其責罵只會增加小孩的心理負擔，漸而造成反效果，因為尿床的孩子實際上也不願意，只是身不由己。」
. V2 C1 [" w4 l$ S% o5 h% s; s' f8 O; J. S
因此，家長要有耐心，用鼓勵代替責備，因為尿床並不是「做錯事」，鍾侑谷建議，可要求「一起洗被單」，讓孩子體會尿床所帶來的麻煩，「因為治療尿床最有效的方法，是讓兒童自發性的希望解決尿床問題，這比強制要求小孩的成功率要高多了。」
0 g; V- L' ]/ Z3 D) p0 b6 C+ r+ U" ~2 u# M/ U( k: K
想成功改善尿床，醫師建議從以下6點著手，先讓孩子願意主動配合。4 `' \+ d, a( y7 r6 q+ |$ g
+ k- a) U- [; t' ?% H- X; Q; O1. 主動記錄尿床：清楚讓孩子知道尿床的問題，並讓孩子在房間明顯可見的地方主動記錄自己是否尿床。若有夢裡尿床的情形，則告訴孩子要提醒自己起床上廁所，不讓夢境誤導實際的情況。5 x# |: w% f. d" {- b
2. 拒絕尿布：也許父母想用包尿布的方法來節省洗床單的麻煩，卻易使尿床兒童沒有心理負擔，只會讓問題持續，是治標不治本的做法。8 r, y+ e; t0 U" k0 L9 q$ ~
3. 臨睡前不喝利尿品：小朋友臨睡前2小時，或是晚餐後，開始不給予他們飲料，尤其是汽水、可樂、咖啡等含咖啡因的飲料，也避免吃西瓜等利尿的食物或喝西瓜汁，這些食物都易使小朋友掉入尿床陷阱。若口渴喝白開水為最好的解渴方式，但也不宜過量。這個方法只要家長仔細執行，尿床現象應該會明顯減少。0 }, U! d& E4 k3 C) }! {' g
4. 睡前先去廁所報到：小朋友上床睡覺前，務必再去上一趟廁所，無論5分鐘或10分鐘前曾上過廁所，這是上床睡覺前一定要執行的步驟。
! c4 }) r2 ]0 N8 {5. 半夜喚醒小孩去噓噓：若知道小孩尿床的時間，在尿床的前一刻，叫醒小朋友上廁所。譬如：尿床的時間約在半夜2點，則鬧鐘可調到1點半，叫醒小孩先去上廁所。小兒科醫師表示，使用鬧鐘或父母在固定時間叫醒小孩起來小便，並讓小孩回想剛才膀胱有什麼感覺，可逐漸養成小朋友不須鬧鐘，半夜就能自行起床解尿的習慣，建議家長可用此方法進行為期3個月的訓練，可成功克服70％的兒童尿床。
! S; B+ P# f3 z4 b7 I' e6. 獎勵代替責罵：父母不要以責罵和懲罰方式去解決尿床問題，這樣會使問題惡化；相反的，用「獎勵」很有效，比如：在一幅月曆上做紀錄，在小朋友沒尿床的日子，貼個小星星以示獎勵，如果連續5天不尿床，就送一個他想要的玩具。這樣的鼓勵方法，美國臨床實驗證實相當有效，有六成以上的成功率。
7 F, k6 V+ h9 L( Y# {# x' t3 f& [
# u1 z, l* G; y4 y8 h此外，值得提醒的是，有些家長認為小孩尿床是因膀胱容量太小，因此訓練兒童憋尿，希望能擴張膀胱容量。醫生認為，這個方法不但缺乏醫學根據，且可能因為過度憋尿帶來一些後遺症，所以不建議家長這樣做。( c& x+ k8 Y6 i
0 e2 Q) Z7 B2 E) L6 [. s
醫師強調，「尿床不是小孩犯錯」，父母如果能耐心和孩子溝通，激發他們的自尊心，一同面對問題，一定能告別半夜「尿尿」的困擾。* H% `# b- z1 D J
$ a: B; k* j' T# A7 M
|
|
發表於 2010-10-13 20:27:56
收藏
讚