- UID
- 4355
- 閱讀權限
- 45
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 3897
- 活力
- 11257
- 金幣
- 44043
- 日誌
- 9
- 記錄
- 37
- 最後登入
- 2017-12-9
- 社區
- 臺灣
- 文章
- 9422
- 在線時間
- 1428 小時
|
破除大眾用藥迷思的關鍵13問
5 B& v) c: z3 i- k9 {+ I' Z, g/ ]: @. I% T) f Z4 k
$ s2 v, K `" B" A# m" q6 g/ x3 j
: X9 Q2 W$ U: ?, N
* ?- l/ m9 C ]' ]0 o q
【文／《今周刊》辛曉昀】
' x$ X+ W5 h, F( t8 z2 _" A
. P& }$ w" a O! @3 J前言: x1 _; I" ^1 r0 c/ ]
6 t0 u M5 T/ H2 D全球醫藥新曙光！本期《今周刊》報導「18種疾病 新藥大突破」，糖尿病患者將可望擺脫天天打針的痛苦、高血壓患者動一次手術、終身就不用再吃藥，新發明將讓500萬人受惠。同時《今周刊》也特別專訪台大藥劑部主任，破解國人用藥迷思，教你正確用藥。
H3 D, S7 H3 `+ x1 @( g
6 F2 \) B, |1 m; g+ L- a z# l ~
覺得藥太大顆不易吞食就把它撥一半服用？西藥傷胃所以一定要加胃藥？把藥放冰箱可以保存得更久？忘記吃藥就一次做二次服用？諸多用藥的問題，答案可能和你想像的不一樣，《今周刊》採訪台大醫院藥劑部主任林慧玲，為你一一破除用藥迷思。5 y! e1 ~8 I. I% Q1 ]# p
' o. r6 m! U D
9 z+ p/ j- o" i6 c" _8 ?8 v, L1 Q* \
受訪者小檔案：
( |, X% @/ j! ]$ f. B3 j E1 i# j0 U# e6 _3 u0 u
姓名：林慧玲8 y* V3 b& p. f: E$ K
現職：台大醫院藥劑部主任、台大醫院臨床藥學所副教授
7 @1 O/ G3 {3 `
$ t: Q/ k; D. C2 g; `
# a7 A2 _% N5 n$ b7 ^! R! p服用前的注意事項
8 V0 x0 o0 Q2 }+ [& M2 ^) y
8 W0 _1 {, A$ i8 n
; j( u3 _; v3 d% F5 F) _" H" sQ1：「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏？
0 |9 c- N5 F' }; n0 }' K
& U. e3 R* `9 U7 l `A：如果沒有指定「飯前」多久，「飯前吃藥」是指飯前一個小時；「飯後吃藥」是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。有時候需要飯前30分鐘服用，是希望藥品在吃飯的時候開始起作用，因此還是要看藥袋及或說明書，或是依照醫師的指示。
# I; o! n6 b* s! m# h! V
5 h5 q" L# [7 A6 h/ {" D1 Z7 G* |8 t9 n& Y
Q2：藥錠太大可以撥一半，或是磨碎服用嗎？. C; g1 l1 J! ]% e: n
* v) l( t" G# Q( Y, c7 Z
A：口服藥會做成不同的劑型，如持效錠、腸溶錠、裸錠、糖衣錠、膜衣錠、口含錠、緩釋錠、口溶錠、舌下錠等。持效錠等是長效劑型，吃了之後藥效會慢慢的釋放，如果剝半、嚼碎或是磨碎服用，藥品一下子都釋放出來，不但沒有辦法持續一整天，有時候藥效太強，副作用也因此變大，應保持藥品原貌，盡量不要破壞。可使用軟布丁、果醬、或蘋果泥幫助小兒將藥粒吞下。+ @" t+ `" L1 X. a
9 ^( W8 H4 N! X2 m; @1 Z; E3 I
+ \. ^- R6 ^( k1 a' z6 `Q3：忘記吃藥該怎麼辦？- r+ _' {; r* S) A: D$ S
( k1 ~8 \6 `" k2 g$ U
治療疾病的目的很多，有的具有治癒性，有的是為了症狀的緩減，有的是為了預防。一般而言，緩減症狀的藥如果忘記服用，表示已經沒有症狀，可以停藥，例如止瀉劑，一但沒有腹瀉，就不需要再吃。0 E, z2 r* l3 v h& _2 ^( }9 n
. |$ \5 w* H9 ~. A3 V9 F$ p5 p! }! |7 f$ I* [6 k* c: @
如果是治療藥品（如癲癇用藥、血壓藥、降血糖劑等），忘記服藥，應趕緊服用；如果已經接近下次給藥時間，可以跳過這一次，下次再繼續按照正常時間吃藥即可，不可服用雙倍的量，以免造成副作用的增加。" Q" h! K& d- t* j! W
6 ^1 c; z/ `/ e3 q H: h4 W3 u; p2 Z% B9 h- P3 E
Q4：胃痛的時候就要立刻吃胃藥？7 I3 ~, u! T, i j! @
/ m7 ?; i+ ~' f# i
A：如果只是暫時的止胃痛，是可以吃胃藥的，但是如果症狀常發生或持續，就要趕快就醫。胃潰瘍有十分之一的機率是胃癌，所以千萬不要輕忽。: \& l0 T3 n! Y, N0 \6 @9 O
" r# V: X6 S% j/ y3 N1 d8 `8 j. O+ v7 h) W
Q5：打針會讓病好得比較快？0 W' y2 k+ R/ N; G
, |# I2 w5 {* K% d+ @) i0 Y
A：有的藥同時有針劑與口服藥，針劑作用較快。例如抗生素，吃的沒有辦法達到像打針那樣高的劑量，所以嚴重的感染，會先使用針劑，感染控制後，可考慮改用口服藥。 l p) @" C4 F1 ^. X' i5 _. W+ A0 d
+ {4 u( O* x; z
. \9 b2 A3 P G& ?( v/ r由於注射劑給藥所潛藏的風險如感染、血管炎、過敏反應、副作用、添加物帶來的風險等，遠遠超過口服藥、外用藥等，醫療的原則是優先使用口服或其他給藥途徑，除非病人無法口服時才應使用針劑，打針雖然比較快發生效果，但是需付出的代價太大，副作用多，腎衰竭、胃出血等情況都比口服藥還嚴重。! ?1 x5 t# i- u5 l
2 r$ y; C+ k# A9 \! A: e0 v' d! B- k% w, ^
注意藥物的交互作用$ ~4 W: k/ K; E0 V- G) [" [3 k
6 W' X5 C: H& p) R! C
7 K1 ]* P& M1 WQ6：因為西藥容易傷胃，所以吃藥一定要加胃藥？
3 T7 Y9 @# V9 S( Y5 I# \' L9 e6 L, b9 L, d: a6 i3 m3 ]
A：這是錯誤的觀念，民眾所稱的胃藥一般是指制酸劑，會和很多藥起交互作用，降低其他藥的吸收，影響療效。真正會造成胃潰瘍的的西藥不多，多數只是造成噁心、胃部不適，如果前述情況，可以飯後服用，讓食物成為緩衝劑，來降低副作用。9 X3 N2 P7 p x4 i6 m0 g
3 J% e! W% s' S3 g8 c, O
' t' x, v! ]; Z) oQ7：吃藥可以配果汁嗎？吃藥配葡萄柚汁會不會致命？
; I7 s/ N. k! Z0 E9 @4 J; Q6 n. g. B7 D
A：有的藥可以配果汁，但是葡萄柚汁是非常不建議的！因為葡萄柚汁含一種叫做「?喃香豆素」（furanocoumarin）的成分，它會抑制小腸與肝臟細胞中，一些幫助藥品代謝的成分；服用藥物前，或是服藥時喝葡萄柚汁，經由交互作用下，等同於服用過量的藥，副作用也會因此而增強。
! O6 ?$ E* w! P) o0 P) G& Q' J9 v# u9 y z) T
% V( J$ e1 z2 V7 s5 D n5 IQ8：中藥、西藥一起服用，雙管齊下效果會更好？
; X# s2 @: L8 H2 K' a, ?
! c4 A9 y* S& c4 L: X: _- j. eA：身體根本無法辨認中藥或西藥，同一藥品成份，不管哪種來源，在體內作用都相同，因此不建議兩種一起吃。
) d0 {( K6 M* j; ?" ~' h+ V$ t% @) {7 K% f9 x3 d: u& i1 T
% O, Q2 \) |) \9 }( O4 G. S
此外，美國或台灣都曾有保健食品標示不實或攙藥品的不法行為。不要認為天然就是無害的，像紅麴菌含有降血脂肪的成分，就屬於懷孕X級的藥品，會造成胎兒畸形，因此在選購此類商品時要加以斟酌。7 [) I$ s' u- u# T
. o, Z7 f z! [9 S; p6 t8 Y2 g U, X4 S% K9 V6 O: }1 ~- ?' {
Q9：藥物過敏了怎麼辦？. a$ `- i/ P0 `) F* u" f3 L
1 F+ j4 x7 Z3 a8 X% V: h
A：常見的藥物過敏反應為皮膚紅疹、搔癢，嚴重的會有呼吸困難、眼唇紅腫等，不同的藥品與不同的過敏反應，從服藥到發生過敏的時間不同，所以一旦發生過敏的情形，記得趕快帶上所有的藥就醫，交給醫師判斷什麼藥出現了這種現象，並加記錄，以後就醫時，需告訴醫師及藥師你對什麼藥過敏，有怎樣的反應，以避免使用到與該藥化學結構相似的藥品。
; i! \1 v9 X, A+ _- X" `
1 h' F1 _( F3 @7 s3 [; F
7 N6 _! S# e2 L; W& L藥物保存方式) }0 H) R3 t& B) O9 B1 S
! B: w! U* o* Y/ J) K' F
7 @7 z. b6 y; \& i) KQ10：把藥放冰箱，可以保存更久？% _6 y, P; I4 s# Q& `
7 r0 J% u d9 K6 o) _ ]5 eA：不是所有的藥都要放冰箱，像胃乳就不適合，放了反而不易搖勻，而胰島素就要放於冰箱。每個藥品的儲存條件都不同，使用藥品前要仔細閱讀說明書或是藥袋上的指示，了解是否需要冷藏。基本上，要求室溫保存的藥品，儲存的溫度不要超過25℃，而且需存放在避光、乾燥、小孩子拿不到的環境。
: ~" s, q, F) b" a0 M4 `
" a/ e8 Y1 |0 Z" l" M8 H4 q' m7 X: l
Q11：藥瓶開封後，罐內的棉花、乾燥劑不能丟，因為要保護藥品？8 v# l' H8 F& d; Z/ w$ _; ]7 }
0 P/ ^# W6 ^$ i4 D' ^, w- x
A：開封後，藥瓶內的棉花及乾燥劑須立即丟棄。罐內的棉花是在保護藥品運送中不會破損，但是一開封就必須馬上丟掉，以免棉花吸收空氣中濕氣，讓藥品受潮，有的藥如心絞痛所用的舌下含錠，成分還會被棉花給吸附。同樣的，藥瓶開封後，乾燥劑也會吸濕，讓藥品更易受潮。
/ {7 n3 Q, T3 Y u5 `9 o
- T) N% ?4 s: f7 ]/ W
0 ]9 h6 ]) b, s7 R9 zQ12：藥品開封之後，怎麼算有效期限？0 D! E; x3 P6 Q, z2 t. a5 x% f e# F
& e0 E6 y. z4 W1 A
A：有個觀念要建立，就是「保存期限」不等同於「使用期限」。藥品的外包裝上，都會打印著「保存期限」（Expiration Date），也就是在未開封的情況下，保存條件良好，可在期限內維持該藥品應有的藥效含量。但是產品一經開封過後，會受到濕度、溫度、微生物等影響，效期會因不同的藥品劑型或使用方式而不同。, ^. A$ S: b4 i. R( M# i
4 I+ e$ P; P/ a- c2 e; f
* o' W) D' R ?$ \6 G通常醫療院所給的藥品，都是以塑膠袋分裝，但塑膠袋是很不好的容器，空氣與水氣的通透性佳，藥品很容易變質。建議回家後用鐵罐，或是玻璃罐連同藥袋封起來。此外，眼藥水一旦開封，一個月就後就不要使用；一般生理食鹽水沒有添加防腐劑，如果要直接清洗眼睛，開封後二十四小時後就要丟棄，不要覺得可惜。
+ b& U8 ~7 b' E8 U
4 C$ v4 ?! a4 s- I# w8 M6 L/ d+ v9 m
Q13：過期的藥該怎麼處理？丟垃圾桶或沖入馬桶可以嗎？
( f- W6 ]9 F2 Y# N* E5 X* m' a& I+ u2 F$ _8 c4 P8 W7 g9 B: X; l7 P
A：大多數的藥品可以丟到垃圾桶，可經過低溫焚化後掩埋；有些較會影響生態的藥品如抗凝血劑、荷爾蒙類、抗生素，或是具有毒性的化療藥品，需高溫焚化再送到有防漏層的掩埋場掩埋。不建議把藥沖入馬桶，因為馬桶的水會流進下水道，反而會汙染我們的水源。如果不知如何處置過期藥品，可以送交社區藥局或各大醫院藥品回收處處理。
% m, ^6 c. {1 d* I4 X* q: g; E5 e+ I' c4 P
" h6 H0 L" i6 E! z" e$ E$ s! T" z& m編按：本文摘錄自10月4日出版之《今周刊》824期封面故事系列報導之「不可不知的13項用藥觀念 破除用藥迷思」一文，本期《今周刊》除本篇完整內容外，並有封面故事「18種疾病 新藥大突破 - 500萬病人新曙光」、「台灣本土醫療團隊大突破 找出疾病關鍵病因」、「台灣新藥研發逐步取得國際認同」以及「中藥新藥 對抗癌症化療副作用新趨勢」等系列報導。
6 k2 e* G3 S3 s& b w
- C$ S8 A9 T( U% P* A4 _% i: |: U, n2 ?7 P" ]3 R
(今周刊) |
本文章子中包含更多資源
您需要 登入 才可以下載或查看，沒有帳號？註冊
-
總評分: 金幣 + 3
查看全部評分
|
發表於 2012-10-6 08:02:09
收藏
讚
發表於 2012-10-7 11:53:58