- UID
- 4355
- 閱讀權限
- 45
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 3897
- 活力
- 11257
- 金幣
- 44043
- 日誌
- 9
- 記錄
- 37
- 最後登入
- 2017-12-9
- 社區
- 臺灣
- 文章
- 9422
- 在線時間
- 1428 小時
|
破除大眾用藥迷思的關鍵13問8 {, Z1 V# w+ r5 A+ V8 w5 f v# |
- V# k2 v4 ^4 h- R. L- Y% X- P! c# T3 b
5 P: R3 g8 z, r$ W2 Z! n$ Y" k8 Z1 h' i. X1 _8 u
8 x1 K% [2 r* f# u 【文／《今周刊》辛曉昀】; r: C- u/ l1 t( M% c9 r
J5 R# V4 [ l' r% H6 `6 G- `- o3 R前言2 a$ F. n( d2 ?7 b; K; D
$ y% X u4 P1 e& Z+ n
全球醫藥新曙光！本期《今周刊》報導「18種疾病 新藥大突破」，糖尿病患者將可望擺脫天天打針的痛苦、高血壓患者動一次手術、終身就不用再吃藥，新發明將讓500萬人受惠。同時《今周刊》也特別專訪台大藥劑部主任，破解國人用藥迷思，教你正確用藥。
1 n' P6 p' ?0 k: i( \6 t- e: W7 Z
- a U: v( W: l1 i) A) j- z" p
5 b, q/ ]$ B4 {覺得藥太大顆不易吞食就把它撥一半服用？西藥傷胃所以一定要加胃藥？把藥放冰箱可以保存得更久？忘記吃藥就一次做二次服用？諸多用藥的問題，答案可能和你想像的不一樣，《今周刊》採訪台大醫院藥劑部主任林慧玲，為你一一破除用藥迷思。
$ q. l( Z8 r8 Q3 A* ~6 ]4 Y8 ~+ {, p! ]; k, x. P
- X) g, L! l1 \9 ^2 J( _受訪者小檔案：
1 u+ k+ E, e; k5 J/ {% y* h8 g" p, T/ }* O* u" f
姓名：林慧玲9 J' l) B9 X0 ]( [% L" \0 T2 |' p
現職：台大醫院藥劑部主任、台大醫院臨床藥學所副教授
- ~" D8 |9 i$ l% j8 R8 s0 W3 \- ^2 f% @) r
" P+ i, p6 U V
服用前的注意事項
. Q5 u4 C. ?) r2 d; x: @: b# g, ]
# Z6 u4 L( o9 r
. Q8 s2 _! [$ y( HQ1：「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏？! K5 i$ b R9 s% Z& y' Y- ]
$ q: L- ~" M# O& w3 ]& f! ]
A：如果沒有指定「飯前」多久，「飯前吃藥」是指飯前一個小時；「飯後吃藥」是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。有時候需要飯前30分鐘服用，是希望藥品在吃飯的時候開始起作用，因此還是要看藥袋及或說明書，或是依照醫師的指示。
! ?6 ?0 P" p& v- d- ]9 i
, z9 A; m# }' M1 l$ B- {
/ h$ ~+ w2 n6 s. g0 {Q2：藥錠太大可以撥一半，或是磨碎服用嗎？- p s" I( r% B
; ~ T% M9 o) b0 ?4 ]
A：口服藥會做成不同的劑型，如持效錠、腸溶錠、裸錠、糖衣錠、膜衣錠、口含錠、緩釋錠、口溶錠、舌下錠等。持效錠等是長效劑型，吃了之後藥效會慢慢的釋放，如果剝半、嚼碎或是磨碎服用，藥品一下子都釋放出來，不但沒有辦法持續一整天，有時候藥效太強，副作用也因此變大，應保持藥品原貌，盡量不要破壞。可使用軟布丁、果醬、或蘋果泥幫助小兒將藥粒吞下。1 t+ P! |6 ~( O: ?1 B
& G$ L# O1 A7 l) F: ^
! Q* }7 N) w, P" S! B! R0 `Q3：忘記吃藥該怎麼辦？; o+ r& Y6 g! C( l0 r
4 c$ @& |1 r0 m: `" ?, D" X
治療疾病的目的很多，有的具有治癒性，有的是為了症狀的緩減，有的是為了預防。一般而言，緩減症狀的藥如果忘記服用，表示已經沒有症狀，可以停藥，例如止瀉劑，一但沒有腹瀉，就不需要再吃。
# V1 N" `+ f) H+ R. o: U/ I a! @ A+ H- K
: p1 ^! m0 D* y" t# c- k2 a
如果是治療藥品（如癲癇用藥、血壓藥、降血糖劑等），忘記服藥，應趕緊服用；如果已經接近下次給藥時間，可以跳過這一次，下次再繼續按照正常時間吃藥即可，不可服用雙倍的量，以免造成副作用的增加。/ w0 O) d4 Q0 N3 h# j! o
# w" i( m! L, \$ O' P, l+ H* P; t- e5 O
Q4：胃痛的時候就要立刻吃胃藥？( _/ |. A2 ?% L" }; C
) ?0 W0 Q0 m" a$ ~# }% ?8 Q7 R
A：如果只是暫時的止胃痛，是可以吃胃藥的，但是如果症狀常發生或持續，就要趕快就醫。胃潰瘍有十分之一的機率是胃癌，所以千萬不要輕忽。& H7 }# e9 Y- Z2 _' N6 ^' ~6 T- Z
, I9 K4 m; S9 j- G6 w
' }- s1 l7 [; W y# {Q5：打針會讓病好得比較快？! Z" H- A) w/ d: R6 h3 w# o
+ {, ~: ?1 l2 q gA：有的藥同時有針劑與口服藥，針劑作用較快。例如抗生素，吃的沒有辦法達到像打針那樣高的劑量，所以嚴重的感染，會先使用針劑，感染控制後，可考慮改用口服藥。$ ]" X3 P) c: p& U! M
1 L& n7 y |, K! L3 U- G1 e D( ? Z! Q
由於注射劑給藥所潛藏的風險如感染、血管炎、過敏反應、副作用、添加物帶來的風險等，遠遠超過口服藥、外用藥等，醫療的原則是優先使用口服或其他給藥途徑，除非病人無法口服時才應使用針劑，打針雖然比較快發生效果，但是需付出的代價太大，副作用多，腎衰竭、胃出血等情況都比口服藥還嚴重。3 j: S2 O1 V6 L' e
. \, d, N: q9 ]. ~% ~, C9 E1 q2 C' W/ c; u! p7 i
注意藥物的交互作用
- k3 s) Z4 P! `
: R* v' N& H# `3 l& V, ^/ k8 X! U' ~
Q6：因為西藥容易傷胃，所以吃藥一定要加胃藥？' {1 g5 f4 t/ B, C8 t
$ l+ i* L0 x* XA：這是錯誤的觀念，民眾所稱的胃藥一般是指制酸劑，會和很多藥起交互作用，降低其他藥的吸收，影響療效。真正會造成胃潰瘍的的西藥不多，多數只是造成噁心、胃部不適，如果前述情況，可以飯後服用，讓食物成為緩衝劑，來降低副作用。' [: t) }" y+ Q0 `0 H1 v. F
$ L2 K6 J5 O$ x% x1 u0 X
7 V( ?- f: o) S( R: D6 B) A, {Q7：吃藥可以配果汁嗎？吃藥配葡萄柚汁會不會致命？$ U9 e0 F4 t: g9 v5 a
( y) X% K- x& A- r
A：有的藥可以配果汁，但是葡萄柚汁是非常不建議的！因為葡萄柚汁含一種叫做「?喃香豆素」（furanocoumarin）的成分，它會抑制小腸與肝臟細胞中，一些幫助藥品代謝的成分；服用藥物前，或是服藥時喝葡萄柚汁，經由交互作用下，等同於服用過量的藥，副作用也會因此而增強。0 j* h# n0 N! t. q
0 s! C! c) w5 o4 f) n
1 ]0 y4 Q; i$ B: I# c- \# Y' ~
Q8：中藥、西藥一起服用，雙管齊下效果會更好？1 m5 L9 ~6 _) K; R, S0 n
1 _5 h) a7 }! M9 X; P9 H5 E1 z
A：身體根本無法辨認中藥或西藥，同一藥品成份，不管哪種來源，在體內作用都相同，因此不建議兩種一起吃。2 v* q* u) [* G. @4 e# Q' ?* v# q
: o- {# d, L1 Y# k8 l4 b4 \8 w
5 h, M9 g# m+ a7 \& h此外，美國或台灣都曾有保健食品標示不實或攙藥品的不法行為。不要認為天然就是無害的，像紅麴菌含有降血脂肪的成分，就屬於懷孕X級的藥品，會造成胎兒畸形，因此在選購此類商品時要加以斟酌。
- Z& g) [; S# y/ A' U; p( z9 V
$ S* s- N3 q- f$ u" S* l; P+ K
$ Q( N$ y# {& W/ P5 U8 VQ9：藥物過敏了怎麼辦？
$ X" K, `# [# a) l, |' {5 f- `
* M% m6 W# X: [5 P* N3 fA：常見的藥物過敏反應為皮膚紅疹、搔癢，嚴重的會有呼吸困難、眼唇紅腫等，不同的藥品與不同的過敏反應，從服藥到發生過敏的時間不同，所以一旦發生過敏的情形，記得趕快帶上所有的藥就醫，交給醫師判斷什麼藥出現了這種現象，並加記錄，以後就醫時，需告訴醫師及藥師你對什麼藥過敏，有怎樣的反應，以避免使用到與該藥化學結構相似的藥品。
6 U3 ]% F3 x8 D. o
# K: H# U E' g: M8 R. C j% K1 ^, { l
藥物保存方式
3 ]) \0 |1 a2 g& G$ S& L$ ?( O4 J+ P7 X/ l
* a, X% O6 H# @1 N, ~
Q10：把藥放冰箱，可以保存更久？
) ?% g7 k( W) y& h' U. w
1 y" ^0 N& }9 k/ O } V' ?2 hA：不是所有的藥都要放冰箱，像胃乳就不適合，放了反而不易搖勻，而胰島素就要放於冰箱。每個藥品的儲存條件都不同，使用藥品前要仔細閱讀說明書或是藥袋上的指示，了解是否需要冷藏。基本上，要求室溫保存的藥品，儲存的溫度不要超過25℃，而且需存放在避光、乾燥、小孩子拿不到的環境。
6 ?; ]5 S4 {. i/ v8 S! e1 Q0 R$ M" Z
: C0 U. K# L( k/ P* O5 j4 L# H) u/ K" M5 E9 H# V8 |2 |
Q11：藥瓶開封後，罐內的棉花、乾燥劑不能丟，因為要保護藥品？8 e C8 L0 r: j @1 U
/ Y) N! ?0 Y+ o3 m; l
A：開封後，藥瓶內的棉花及乾燥劑須立即丟棄。罐內的棉花是在保護藥品運送中不會破損，但是一開封就必須馬上丟掉，以免棉花吸收空氣中濕氣，讓藥品受潮，有的藥如心絞痛所用的舌下含錠，成分還會被棉花給吸附。同樣的，藥瓶開封後，乾燥劑也會吸濕，讓藥品更易受潮。
4 I. ]7 o A3 T& J( z0 @: x, z# }, L' R7 g1 t% A% I' G0 D
5 m# B" Q5 @3 h+ UQ12：藥品開封之後，怎麼算有效期限？2 x! c/ p# N; O" `% {
6 ]; ?( t- Q, @( q7 KA：有個觀念要建立，就是「保存期限」不等同於「使用期限」。藥品的外包裝上，都會打印著「保存期限」（Expiration Date），也就是在未開封的情況下，保存條件良好，可在期限內維持該藥品應有的藥效含量。但是產品一經開封過後，會受到濕度、溫度、微生物等影響，效期會因不同的藥品劑型或使用方式而不同。& }7 Z/ @7 K; [0 C4 ?* C# B
; J* B3 q6 C, D, Y6 N' u. x9 q0 O) o" I2 f
通常醫療院所給的藥品，都是以塑膠袋分裝，但塑膠袋是很不好的容器，空氣與水氣的通透性佳，藥品很容易變質。建議回家後用鐵罐，或是玻璃罐連同藥袋封起來。此外，眼藥水一旦開封，一個月就後就不要使用；一般生理食鹽水沒有添加防腐劑，如果要直接清洗眼睛，開封後二十四小時後就要丟棄，不要覺得可惜。
! q h v: B+ |$ d& q9 C: a) R8 N4 q! Q$ j! g
# ?1 ~5 G* b! o6 u4 s
Q13：過期的藥該怎麼處理？丟垃圾桶或沖入馬桶可以嗎？
( Y9 W# v5 R5 s6 i, i: _/ w4 J2 j. C2 f+ t$ f" p
A：大多數的藥品可以丟到垃圾桶，可經過低溫焚化後掩埋；有些較會影響生態的藥品如抗凝血劑、荷爾蒙類、抗生素，或是具有毒性的化療藥品，需高溫焚化再送到有防漏層的掩埋場掩埋。不建議把藥沖入馬桶，因為馬桶的水會流進下水道，反而會汙染我們的水源。如果不知如何處置過期藥品，可以送交社區藥局或各大醫院藥品回收處處理。
2 n3 @* m7 k- J6 p, P6 [
& y& _$ p# q3 Y! w" c4 q p$ V+ h% z/ k; k$ Q
編按：本文摘錄自10月4日出版之《今周刊》824期封面故事系列報導之「不可不知的13項用藥觀念 破除用藥迷思」一文，本期《今周刊》除本篇完整內容外，並有封面故事「18種疾病 新藥大突破 - 500萬病人新曙光」、「台灣本土醫療團隊大突破 找出疾病關鍵病因」、「台灣新藥研發逐步取得國際認同」以及「中藥新藥 對抗癌症化療副作用新趨勢」等系列報導。; K* B9 s. \1 I- L9 L: M$ f$ G
6 a2 ^( _" E# e6 k$ @# R8 B8 j
6 d7 J1 l9 b5 K(今周刊) |
本文章子中包含更多資源
您需要 登入 才可以下載或查看，沒有帳號？註冊
-
總評分: 金幣 + 3
查看全部評分
|
發表於 2012-10-6 08:02:09
收藏
讚
發表於 2012-10-7 11:53:58