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本帖最後由 一傑克 於 2012-7-14 09:44 編輯 & M9 N8 a% ?3 d- Z
9 X, H8 n2 [7 t) p! N" Y 診所門診來一個五十歲左右中年婦女，因為從事貼腳踏車標籤工作，左手須長時間反覆用力，導致手麻無力而且手掌肌肉已出現萎縮症狀，經肌電神經傳導檢查診斷為嚴重的腕隧道症候群，建議手術治療，不過病患考量工作關係，先接受保守的復健物理治療，才經三週十二次治療已有明顯進步。
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問 何謂腕隧道症候群？ : G" _0 P4 W3 k: w" m$ e
答
& R g; H/ v" T# R1. 在長約3公分的腕隧道中有9 條肌腱、血管及正中神經通過，當此隧道掌面的支持帶產生問題時，使隧道空間變窄，正中神經受到壓迫。 2 C4 ^5 s( V/ p2 p6 {* Z9 N8 d
2. 好發於中年婦女，而有非職業因素如手腕部骨折受傷病史，個人體質或潛在疾病如痛風﹑糖尿病﹑類風濕性關節炎﹑肥胖﹑孕婦等與它的發生關係十分密切。, S2 `1 V5 Y9 p9 V f
3. 職業因素好發於慣用手，無分男女老少都有，如職業上如從事鑽石切割﹑廚師、肉品包裝等藍領階級，秘書﹑電腦操作滑鼠或資料輸入 、打字員等白領階級，近也常見。 " p) r; w8 ?; y9 }4 I" `% w/ `
7 d- O5 L9 l. c1 ~6 B+ [
問 這類患者會有什麼臨床表癥？ * p9 c4 ~' q/ d8 t' K2 ]+ Z( a: w
答
. m4 t. p" d# W* N7 j4 P. [1. 症狀輕則手掌﹑手指會開始出現麻木﹑刺痛﹑或手抖寫字無力的症狀, 當手腕﹑手指用力時如 騎摩托車時 ﹑接電話手機﹑看報紙﹑手提重物等情況症狀會更明顯, 或有些症狀尤以夜間更甚, 睡覺時常常會麻到醒，起床手用力甩甩症狀就會改善。/ D; P# [) |( g! ^9 T; {& ?8 r
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2. 症狀嚴重的，則手掌大魚際肌會逐漸萎縮而出現無力，影響某些精細動作，如無法拿針線，剪指甲﹑解衣服鈕扣，當使用筷子夾菜﹑鑰匙開門，東西拿一拿常會不自主掉到地上。 , d. w! I V% ?0 i4 O. u
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% |8 f$ P0 o7 x5 @% U( t E# B9 B謝明福復健科診所 謝明福醫師撰稿
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j6 K/ Z, a& x; P& N地址:三峽區中華路22號 2 樓 ，寶雅隔壁 2F，三峽祖師廟、老街、 黃昏市場附近
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發表於 2012-7-13 19:36:39
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