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回復 劉光豈 的帖子
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' z3 A( O. q: x8 R我也是抽煙一族, 只能祝服, 並幫你祈禱了...
+ w! T. H) o- ?, L' y- W6 @7 c; I( b. }
慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病,COPD)是一種氣管受阻的疾病,而這種病包括了慢性支氣管炎及肺氣腫,肺功能會漸漸下降。6 |# s( c" i4 y3 I) W
病人的支氣管壁會變得紅腫,並產生過多黏液,支氣管因而變得狹窄,空氣難以進入肺泡,病人呼吸愈來愈變得困難。現時全香港約有九萬個患者,當中大部分為六十五歲或以上長者。嚴重者須經常入院治療,佔用總內科病約一成,而吸煙是慢阻肺病最主要的成因。; ]( B! i8 M# j6 `3 N6 L* Z. b
9 i3 ^8 I. `! H; L- } k治療常用藥物
' \: g! a/ {9 g* V" I6 G. Y類固醇 , Q; q8 K" e( I# ]: l
類固醇藥物可以吸入器或以口服形式使用,雖然不能根治疾病或延緩病情惡化,但能改善部分病人的病情及應用於病情急性發作的患者上。 7 Y; i8 v& E$ f9 X3 H
$ ^+ k/ Y" W- \" c' O. @# ~6 }
化痰藥物 ! N3 O f: u+ t+ l0 J1 z2 o
在慢性阻塞性肺氣管疾病,尤其是慢性支氣管炎患者,會常有多且黏稠的痰液,化痰藥物可使痰液變稀,較容易被咳出,減少積聚於肺部引起細菌感染。
2 K. B' }& Y5 N$ P3 `+ ?) L' U& }6 O4 u& i; i& a( u* U" G; ]
抗生素 8 e4 d; z, Y4 V( x+ T! a5 q9 |3 V
抗生素對於細菌性感染引起之急性發作可發揮作用。4 q' F0 I' H6 x, h
0 ]7 r3 Q% d2 S' e) K氣管擴張藥
: x- P: b9 K# M" w- J 氣管擴張藥可鬆弛及擴張氣管,常用有β-受體刺激劑及副交感神經拮抗劑。β-受體刺激劑(如Salbutamol、Salmeterol等)最常見的副作用為手部發抖、心跳加快,及心悸等現象。副交感神經拮抗劑(如Ipratropium、Tiotropium等)的副作用有不好的味道、皮膚潮紅、視力模糊、口乾、小便困難及青光眼等。
2 |, ?) A& }' q# J; e" b 在2008年10月9日第十五期《新英格蘭醫學》雜誌刊登了一項研究,四年的研究顯示雖然噻托(Tiotropium)未能明顯地緩和「一秒鐘內盡力呼出之空氣量(FEV1)」下降的速率,但二千九百多名慢阻肺病的病人,在使用噻托(Tiotropium)後的生活質素、病發次數等都有明顯的進步。
, l: s( k' b; u& { 最後要提醒大家的,是β-受體刺激劑和副交感神經拮抗劑通常以吸入器來使用,若使用正確,藥物能直接被帶到肺部發揮作用,並減少藥物被身體吸收後的副作用。不過很多時發現長者在使用一些壓縮氣罐噴霧劑時,都未能好好地掌握當中使用的技巧,時常看見他們在吸服時出現「一頭煙」的情況,即患者在按下壓縮氣罐的同時,未能配合吸氣的動作,因此藥物並不能吸進肺內。遇到此情況時,醫生和藥劑師都會鼓勵病人使用輔助器。輔助器是一個容器,俗稱「壺」,提供一個緩衝,讓藥物的粒子減慢速度,並解決患者在使用噴霧劑時,出現手口不協調的情況。若在使用噴霧劑抑或乾粉吸入器上有困難的話,可尋求藥劑師的指導。
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