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本帖最後由 henrylin424 於 2011-8-26 10:47 編輯
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膝蓋痛的元兇. Z3 M0 h! I' B$ k D: x# t8 A
這次左膝水腫好久.期間看了西醫,也在等待消腫.0 \1 i- k& R3 Q# r; Y! V
西醫說要抽積水,不抽積水,吃藥後不見得會消腫.盡量不要走路.小弟堅決不侵入式治療.
" z1 r- R: P! |1 Q" l開的西藥也只吃了一次.這次看診結果早已心知肚明.小弟只是想再次確認西醫對膝蓋的觀點.
2 j# b8 X0 p' Y. ]5 j* ]1 y網路上到處都有膝蓋積水文章可爬., t0 I: f9 |8 o0 f
膝蓋發炎積水該吃藥否? e$ v8 {/ b" e6 _1 n [
我要講的重點是有許多人很相信西醫的診斷,抽積水了,動刀了.也有人採取另外一種療法.沒有對或錯.一切都是選擇.2 J& y2 h0 J5 n$ b) h% Q
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中醫或稱傳統跌打損傷療法都可.晚上去土城膝蓋骨歸位後,隔天消腫.局部體表溫度降溫.為何這兩種療法觀點跟療效如此巨大?
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這次事情又回想起幾年前右膝產生的問題.
3 X4 _$ I* O* q& |4 l小弟那時看兩個大醫院骨科,一各說軟骨退化沒救了,可以裝人工膝蓋.一各說要用他們家護膝.這樣會減少疼痛.$ `7 F1 R0 C4 l
結果如何呢?小弟沒有採用激烈手段也沒有採用消極作法.去宜蘭看傳統療法正位後,慢慢改善跑姿.後來也跑了近10各馬拉松.
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, D1 M) `0 j" b2 [慢跑選手常見的膝外側疼痛- S0 Z1 _+ U6 J/ }. E4 ]
髂脛束摩擦綜合症 l& _) g" n) H0 x$ M' x, N' u
髂脛束（ITB）是腿外側一條從髖部到膝關節的很厚的纖維性韌帶。當膝關節屈曲時髂脛束會向後移動，相反，膝伸展時會向前移動。若腿部肌肉緊張會增加髂脛束與股骨的磨擦，長時間的磨擦會最終引致關節內滑膜及髂脛束筋膜發炎。患者一般在深蹲時感到膝外側劇痛或由於疼痛使在騎車的發力階段時肌肉力量下降。
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8 r8 S" V; j5 s6 l- i髂脛束指的是由髂(腸)骨附近發源,與臀部肌肉關係十分密切的纖維一路匯集成厚實的束狀結構,走在大腿外側經過股骨外踝,終止附著於脛骨之外.上方.
' d# ^4 o, Q. ?) ?9 ?6 L行經之處有兩個地方會引起摩擦發炎.一是上方股骨大窟窿.因近源頭,摩擦範圍小幅度也不大.臨床上非常少看到出現症狀.另一是股骨外踝,剛好是膝關節處,尤其是當膝關節屈曲30度左右特別明顯.日積月累的摩擦導致髂脛束發炎變厚失去彈性./ o: @7 n% _$ T8 W
這個傷害是過度使用最明顯的例子.發生在跑者.自由車選手.體操員.籃球員機率最高.最好發在膝關節經常需反覆屈曲動作或一直維持屈曲姿勢的運動者.它必是發炎累積到一定的程度後才會造成臨床症狀,而病人主訴的症狀常會與膝關節內障礙,例如是半月軟骨破裂混淆.再因病會向上.下延升,不小心會以為是坐骨神經痛.
* R+ D; e' b& Q5 d6 g2 h# R由病史.理學檢查不難得到診斷.尤其是股骨外踝壓痛與陽性的Ober氏試驗.治療以保守療法為主,非類固醇性消炎止痛劑.物理治療.伸展髂脛束運動.冰敷.通常可得到良好療效.局部超音波效果也不錯.只有十分頑固的病例才需開刀.治療同時病人得休息或減少運動量,後再漸進式的回復運動.% s R7 P1 B% t' z3 o% y
星號內文字摘至吳重達醫師運動傷害小百科(下)膝部23.髂脛束摩擦綜合症p.128~p.129
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以下名片是土城地址:; I9 S; S5 f$ T( w/ i/ x
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發表於 2011-8-26 10:05:00
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發表於 2011-9-6 08:12:59