[醫療診所] 雄性禿該怎麼辦？雄性禿原因、嚴重度、治療方式與案例...

「雄性禿」是男性禿頭最常見的原因，隨著頭髮稀疏、髮際線後移等症狀表現，會使許多髮友們感覺自己看起來顯老、缺乏吸引力，沮喪地大嘆：「我還這麼年輕就禿頭了！雄性禿還有救嗎？」皮膚專科謝宗廷醫師解釋，雄性禿根據嚴重程度有分不同期別，且各有因應的治療方法，只要找到最適合自己的方式，就能避免繼續惡化、改善落髮情況。

雄性禿大多數與遺傳基因密切相關。一般而言，越年輕就有雄性禿表現的，意味著遺傳基因越強，禿髮的進展速度也會越快。雄性禿的發生率和嚴重度都會隨著年紀逐漸增加；根據統計，40～50歲有雄性禿的人約為三成，超過60歲則來到五成以上。

雄性禿患者受到基因影響，體內的雄性荷爾蒙會被毛囊上的5α還原酶轉化成「二氫睪固酮 」(Dihydrotestosterone，DHT ) ，DHT會使毛囊萎縮、頭髮變得細軟，且生長週期變短，而出現掉髮、髮量稀疏等問題。要注意的是，這種遺傳性落髮雖名為「雄性禿」，但並不限於只發生在男性身上，女性也會有。

男性雄性禿依落髮的嚴重程度，可分為1至7期，數字越小越輕微，越後面的期別代表毛囊完全萎縮的數量也越多。若想了解自己有無雄性禿，可以根據以下表現簡單判別。

▲第1期：髮際線看起來是完整的，但可以發現側邊額顳角（約太陽穴上方）有些微後移的情況。

▲第2期：額顳角髮線有較明顯的後移，形成一個小三角形的缺角。

▲第3期：額顳角髮線持續後退，變成非常顯著的大三角形缺角，髮際線呈現M或U字形，頭頂的髮旋位置也可能有些微落髮。

▲第4期：前額髮際線後退的狀況更嚴重，頭頂也有明顯落髮，不過兩個掉髮區域是分開不相連的。

▲第5期：除了前額落髮，頂部也大範圍變得稀疏，前額與頂部掉髮區域擴大到彼此相連。

▲第6期：頭頂落髮的情形加劇，整體髮量都很稀疏，但還不到全光。

▲第7期：前額和頭頂幾乎已經沒有毛髮，連側邊與後枕部髮線都下降。

雄性禿會導致毛囊逐漸萎縮，這是一種會逐漸惡化的落髮狀況，目前並沒有完全治癒的方式，而且毛囊一旦完全萎縮就不會再長出新的頭髮。但也別灰心！目前有多種有效的藥物、生髮治療和植髮手術，幫助減緩落髮速度、改善髮量與頭髮的粗細。

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含有Minoxidil（米諾地爾）成分的外用生髮液，直接塗抹於頭皮，能延長毛囊生長期、減少掉髮，且可促進頭皮血液循環、刺激頭髮生長。這個藥物雖然不需要處方籤就能夠直接購買，但建議使用前還是先讓醫師確認毛囊狀況，確認現階段使用生髮液是否有效、以及是否需要合併其他治療方式。

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台灣目前有三種生髮口服藥，成份分別是Finasteride （柔沛、波斯卡、菲那絲）、Dutasteride（適尿通、得妥舒）、Minoxidil（洛寧錠），含有Finasteride成分的藥物，能夠抑制第二型5α還原酶，避免雄性荷爾蒙轉化成DHT，阻止毛囊繼續萎縮。含有Dutasteride成分的口服藥，可抑制第一型及第二型5α還原酶，效果優於Finasteride。Minoxidil成分則可以延長頭髮生長週期、增加頭皮血液循環。以上三類藥物各有其副作用以及使用上要注意的地方，建議髮友用藥之前要經由專業的醫師評估後建議。

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以非手術的生髮療程，使現有尚未完全萎縮的毛囊變得更健康，防止持續掉髮。包括：抽取自身血液分離出血小板，再注射至需治療的部位以強健毛髮的「自體育髮」（PRP）；將低能量生髮雷射照射於頭皮，刺激頭皮毛囊促進生長的「低能量雷射光療」；運用微針滾輪製造細微傷口，以刺激生長因子分泌來活化萎縮毛囊、改善落髮的「微針治療」。

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以FUT植髮（毛囊單位移植術）或FUE植髮（毛囊單位摘取術）兩大類手術方式，把不會受到雄性荷爾蒙攻擊的後枕部毛囊提取下來，再移植到掉髮部位，使頭髮重新生長。由於種植的是健康毛囊，所以移植後的效果是永久的。

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總結來說，假如毛囊還未完全萎縮，可藉由藥物和生髮治療來挽救；若掉髮部位的毛囊已完全萎縮，則可透過植髮手術重獲茂密髮量。在實際治療上，雄性禿髮部位常是，有些地方毛囊已經完全萎縮、有些地方還只是在初期變細的階段，因此我們常合併多種治療方式，多管齊下治療效果往往會優於單一治療。

這個髮友年紀是33歲，困擾是過去幾年頭頂髮量越來越薄，而且頭皮變得很容易出油，平常出門的時候會用髮粉遮蓋，但近期覺得越來越遮不住頭皮。他有買雷射照光帽在家裡使用，用了半年覺得效果不理想，想到診所來看看有沒有更好的治療方式。

謝醫師診斷這個案例是第三期頂禿型的雄性禿，由於毛囊檢測後這個髮友頂部大部分毛囊都還健在，只是頭髮變細，因此建議他以PRP治療搭配「柔沛」口服藥，治療半年之後可以看到頭髮的粗細及厚度進步非常多，髮友也非常感謝醫師正確的建議，讓他免於進行植髮手術。

這個髮友年紀是30歲，當發現前額有落髮現象時，也買過各種生髮液或洗髮精使用，但都不見成效。「門面」大受威脅讓他索性都戴著帽子出門。同時因缺乏自信，導致工作、社交及感情都遭受挫折。

為了尋求有效改善落髮的方式，他花了半年時間比較、諮詢，最後選擇到澤林毛髮診所接受診治。謝宗廷醫師診斷為典型的第三期雄性禿，和髮友討論後以FUE植髮手術進行治療，並搭配「適尿通」口服藥使用維持原生髮健康。這個案例最後在前額植入5000根頭髮。術後一年，除了擁有濃密且自然的髮際線、一掃禿髮困擾之外；這位大男孩也因為恢復帥氣年輕的外觀，而重拾了自信心、變得更開朗活潑。

（本案例影片：植髮心得分享｜前額禿植髮一年心路歷程大公開）

儘管雄性禿是一種無法根治的遺傳性疾病，但只要「及早診斷」與「找到合適的治療計劃」，通常都能順利減緩和控制掉髮情形。而且越早開始治療，你能保留的頭髮也會越多。

澤林毛髮診所由專業皮膚科暨植髮專家謝宗廷醫師領軍，不僅有豐富經驗的護理人員和完整的植髮團隊；為給予每位髮友更精準的治療，醫師也會在看診時搭配毛囊檢測，評估頭皮毛囊數量與健康狀況，提供適切的醫療建議。同時，從諮詢、手術等所有療程及治療後的追蹤，皆由看診醫師親自完成，確保治療效果與成功率。

有落髮問題，別再唉聲嘆氣、怨天尤人，來一趟診所，讓我們用專業、熱情、耐心陪伴您恢復豐沛髮量！