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- 2019-5-25
 
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每一位孩童都是父母的寶貝,也都希望孩子能平安長大,然而大家都可能遇到身邊的孩子需要急救的時候,因此家長應學習基本的小兒救命術,以減少遺憾。
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今年美國心臟學會已將急救步驟從「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」,且建議未曾受過急救訓練的民眾可採用連續胸外按壓法,即「叫叫壓」的急救步驟。所以當發現孩子可能需要急救時,先不要貿然接近,確定環境安全後,接著是「叫叫CAB」或「叫叫壓」的急救步驟:
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7 K- Q) {( G9 ^●「叫」─查看意識與呼吸
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2 x8 P3 L9 {5 u0 D0 d: m8 l7 K可以輕拍及呼喚孩子來評估意識狀態、快速查看是否有呼吸,並檢視身上是否有外傷,或需要醫藥援助。如果發現孩子已經昏迷且沒有呼吸(或僅有殘喘)時,需開始施行救命術。
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1 _- K+ Y& Q" w4 O2 f) l/ r2 b●「叫」─呼喊求救" S2 A2 T& u$ d: P
: K# ^1 z" ~7 X& j4 Z在進行急救之前,記得大聲呼喊請求旁人幫忙急救,及請人通知「119」。但如果獨自一人時,請先施行救命術約兩分鐘後,再趕快通知「119」,但心臟病的病童或目擊猝倒時,應先打電話求救,接著回來繼續急救。
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●「C」─胸外按壓心臟
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對於無反應且無呼吸的孩子,讓孩子仰躺後,立即開始以每分鐘至少100下的速度進行胸外按壓,對嬰兒使用兩指、兒童使用單手或雙手按壓胸部中央的位置,按壓時,手要打直、垂直用力壓下,放鬆時,要讓胸部完全的回彈。 Y. }' x0 }4 X8 _* L" ^
- p: N# f% c& O# E& F●「A」─打開呼吸道5 E! S9 b# o2 s# H& d
; S' N3 B8 T/ ^# K接著是一手壓前額,另一手抬高下巴,使頭往後仰、嘴巴張開的姿勢,來打開孩子的呼吸道,並檢查口中有無異物,如有發現,直視下取出異物,但切勿盲目挖取。! v7 T+ a/ t9 K" g# U
3 F$ \, n7 \5 N/ P●「B」─人工呼吸4 k% l: O5 v3 Y! _/ Q/ L' b$ r3 s
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新版急救術已經將「查看、聽、感覺有無呼吸」的步驟移除,也就是壓胸30下、打開呼吸道、然後直接口對口人工呼吸兩口氣,每口吹氣時間約一秒鐘,吹氣時,要看到胸部有起伏,但避免過度用力吹氣。
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. k7 g4 P6 e' Y如此反覆進行胸外按壓30下、人工呼吸兩次之動作循環或只壓胸不吹氣,執行5個循環(約兩分鐘)後,如果還沒打電話求救,此時應趕緊通知「119」,接著繼續急救直到救援到達或是孩子會動、有呼吸為止。
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家長若能熟悉小兒救命術,以備不時之需,必要時,可以救活寶貝的性命。/ ?) H) `" c( e; i; F0 K
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文/詹聖霖(作者為台中榮總兒童心臟科主治醫師)! S) {# @/ j2 K& U1 k- p: }" o
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