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[医学] 失眠的医学观点及治疗方式

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發表於 2012-11-14 02:50:18 |只看該作者 |新文章置後
本帖最後由 tracytsao 於 2012-11-17 04:14 編輯
8 W8 M+ z' k1 C/ r, d
. U% q4 `7 M0 P, [  h, y怎樣算失眠1 R- g# Z' w: V# R
1、難以入睡:就寢後半個小時不能入睡。
+ |, U0 @2 ~3 m1 k- }2、易於驚醒:晚上覺醒時間超過半小時。5 i" I7 e; Y1 [; V7 C8 O
3、睡眠持續時間短於正常,即醒的過早。
& I$ h) S7 D9 f; k有上述一種表現且起床後有睏乏,頭腦不清,甚至有頭疼、頭暈等現象,而且持續時間較長,影響工作和生活的,在臨床上可診斷為失眠。
/ L! H% @; K4 V1 S5 m9 K' r
; V$ V1 M, G. n; [# J. {3 m失眠類型$ q. R9 j) E4 g/ ^' I
1、短暫性失眠:時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生,如壓力,焦慮,興奮等。另外,在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。
: f6 u2 g; t7 R2、短期性失眠:時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當,這類失眠會演變為慢性失眠。
8 E# g  |/ e8 L" c; p1 e" D" k  Y- g( S3、慢性失眠:時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高,由上兩種失眠轉化而來。1 r9 v8 x8 X+ t% d) ]2 K' A

& H) y+ [4 [/ @" ^$ F失眠原因9 N  D- J7 l9 V6 _
1、身體上的疾病,於睡眠時間內產生疼痛感或不適感,因此造成失眠。
# t2 Z) p$ X1 T/ N2、生理方面的變化也會造成失眠。例如環境變化人難以適應,或是悶熱的氣溫難以入眠。
; L& z& q( f9 ^9 n( |6 A3、心理因素,例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快……等,也可引起失眠。
  g; J% J$ l/ \4、很多與精神科相關疾病也會造成失眠,如神經衰弱,抑鬱症,精神分裂……等。
, I( D2 {6 N6 D7 X3 V% K5、服用藥物,有時候藥物本身的副作用,可能會引起失眠。5 {) j. T2 o0 J; k, H9 ~( q
6、一些食品和飲料也會導致失眠,例如:含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。含有高糖份的可樂或果汁等,因高血糖現象而導致失眠。含有酒精成分的飲料,會使人睡眠變淺,且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
# F4 u- `; Y( u  N7、對失眠的恐懼也會引起失眠。  p, S/ v$ i' s1 E1 a
8、由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置,有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。% ?& P$ s$ I- M! l
7 Z! P2 r& \& H0 D$ B
失眠的危害
3 c2 I8 Q9 G* n$ a1 r失眠對人體的傷害主要是精神上的,一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁,攻擊性強,記憶力減退,注意力不集中,精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病,還會使人免疫力下降,使人的身體消耗較大。
4 R' R: h' X$ p8 i! z! X3 a6 d因為生長素的分泌主要在晚上睡著後,因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌,不利於身體的生長發育。$ v6 d. o2 ]+ H& N3 D: J$ x1 J

4 d/ g* Z9 b) R失眠的治療原则5 ]: E- Z9 D8 o( }0 A3 W
1、原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療" ?+ g) Y1 ]5 B6 g9 w; W
如果原發病不治療,只是針對失眠症狀進行治療,很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估,可到醫院進行體檢,如果沒有身體疾病,再從其它方面找尋失眠原因。5 K0 B; k7 T- o
2、找專家和心理醫生進行支持性心理治療( o' x4 G  J( M7 o2 G" l
心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為,對於心因性失眠來說,藥物只是一種輔助治療,只有心理治療才能解決根本問題。
+ F- Y% O2 P5 q; c" \! \3、不用過於害怕失眠
" J5 d. L7 D% d$ u) L; K" A+ e對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不用把失眠看得太重,試想,世界上那麼多人失眠,他們還是能比較正常的工作和生活。1 @: S+ M- D' F1 J( w
4、與其在床上數數,不如瀟洒起床
9 i, s) y$ Z; i7 r如果在床上睡不著而越來越煩躁,最好起床做點別的事,等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡,往往事與願違。
: J  G9 ~3 Q3 v1 q+ z% E- m5、睡得少未必是失眠1 O6 m7 n; ~  u: Z; Z
睡眠時間長短因人而異,有人一天睡9個小時還不夠,有人睡5個小時就精力充沛。
: U1 `  |' V0 r, f4 E2 h6、沒有絕對的失眠者
5 Y( v+ m3 r6 W4 y3 @+ [$ L3 y失眠的程度再嚴重,也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人,但在實驗室經過檢查,卻發現即使是最嚴重的失眠者,一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。其實,許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀,這是睡眠感喪失的結果。
; R, \5 ~* R& @6 C8 S6 e8 f0 c$ |$ J3 R7 h; n
中医臨床常見的失眠類型及治方
$ Z" b- X/ ^, t( X, h+ c6 m6 w" r1、肝火旺
; u- c0 _$ f0 u通常肝火旺也伴著心火旺。
& \0 ~! R2 u- `! m7 q$ d0 A: P& R症狀:性情急躁易怒,不眠多夢,甚至徹夜不眠;頭暈頭脹、目赤耳鳴,口苦口乾、不思飲食,便祕小便赤,舌紅苔黃,脈弦數。 0 \; y6 g9 f0 ?6 j5 ^6 `
治方:龍膽瀉肝湯加減。 2 N4 L/ W+ _5 U7 w: K& H; _, X
2、肝氣鬱結- Y* s. M+ d6 p/ G, b2 t
婦女多見,尤其是更年期婦女,氣血易逆亂,肝氣易鬱結,症見失眠多夢,頭目眩暈,胸脅脹痛,口苦納呆,或見月經失調,脈弦細等。 6 b* k$ Q3 K/ G1 i. e
治方:逍遙散加減,常用藥:柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交籐等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子;脅痛加鬱金;月經不調加益母草。 ! L. j( b3 u, d
3、痰飲所引起
' v7 g; x, N0 [! h% d通常痰飲證也伴著腸胃不和。
: o* W2 ?8 \' }0 q) ?# ]) P症狀:平素嗜酒厚味,釀成痰濁,阻滯氣機。多見於中老年人患者,血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢,頭目眩暈,胸悶,痰多,舌苔膩,脈弦滑等。 - Z, t. n3 T2 W+ e
治方:溫膽湯加減,若伴著腸胃不和,腹痛腹脹者加保和丸。! }9 w% q! Y7 O
4、心脾兩虛* A) ^# f* Y3 D* d/ b' [' B3 |9 Z
症狀:常見於精神衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒,思慮過度,飲食減少,頭暈目眩,面色萎黃,疲倦心悸,唇淡舌白,脈細弱。
8 }  {) t1 i& p: y( @. r治方:歸脾湯加減。
, {0 W% i1 {9 g- I針灸:治療失眠常針的穴位有:內關、神門、足三里、三陰交、心俞、太衝等。耳針可用:神門、安眠等穴。
$ G0 {0 Y' {% M9 {5 n5 L) v% K% |0 N
中医失眠的食療7 M% b6 W) K. \
紅棗:具有補中益氣、養血安神的作用。
, A( l* t- P5 S百合:具有清心安神、改善神經衰弱的作用。
3 d& K+ e) b* p柏子仁:能養心寧神、聰耳明目。
7 c% {$ S8 Z4 d9 [* N酸棗仁:要炒過,具有平息焦躁情緒、安定神經的作用,對於因心肝血虛引起的失眠頗有幫助。
5 ^" a$ D- U3 p& W桂圓:就是龍眼肉,可安神補血之功。 , ^8 `7 y% X, r: a4 q" R
蓮子:有寧心安神、補脾固精之功。 1 a  W  r6 X0 g2 J- [8 S0 [. Z
) A4 Q/ b& s4 j2 ^
失眠的应注意事項: V7 V8 s! C6 d  D& d
1、晚餐後禁止喝茶、咖啡、可樂,或含有巧克力的飲料。
( H3 S1 c4 Y% b' g; D: Q# g2、避免日夜顛倒或作息不正常。 : [! e6 A1 e" }
3、睡前避免吃甜食、油膩食物或寒冷的瓜果,像西瓜、哈密瓜、木瓜等,恐引起腹痛、腹脹而失眠。
# H, S# Z; }1 y2 L) L) k4、保持運動的習慣或靜坐,都能安定神經,增強免疫能力。
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青山無所爭、福田用心耕

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治疗失眠的穴位位置:
' {' t1 m* J: V  ?9 x/ q; V0 }& m1、內關:位于人体的前臂掌侧,从近手腕之横皱纹的中央,往上约三指宽的中央。或当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。1 R" l' {! \6 n5 ^
功用:疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。  V: |$ s( g% ^; W% F3 J& Q1 ?
2、神門:腕横纹尺侧端(靠近小指侧),尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。& W' K1 M4 [' h
功用:补益心气
: y( z' X7 D9 |2 M1 |/ _3、足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘的一横指(中指的一个指节长)。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。
8 D& M; Y, j1 s功用:燥化脾湿,生发胃气6 j( E, `$ X- Y2 R
4、三陰交:在内踝尖直上三寸,胫骨后缘。. J6 Z2 N  @5 p
功用:脾胃虚弱,消化不良,腹胀肠鸣,腹泻,月经不调,崩漏,带下,闭经,子宫脱垂,难产,产后血晕,恶露不尽,遗精,阳痿,阴茎中痛,水肿,小便不利,遗尿,膝脚痹痛,脚气,失眠,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎,高血压病等* K% a& R- b& o; q0 I
5、心俞:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支,肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。2 h* i9 i. h5 Z# x3 ]- z4 y: h3 D/ W
功用:惊悸,健忘,心烦,癫痫,癫狂,失眠,咳嗽,吐血,以及风湿性心脏病,冠心病,心动过速或过缓,心律不齐,心绞痛等。9 i1 X7 B6 ]: a" Z. L7 h! e
6、太衝:位于足背侧,第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉映手,即是太冲穴。
2 c6 X! P& |3 B/ b* D7 b功用:头痛,眩晕,疝气,月经不调,癃闭,遗尿,小儿惊风,癫狂,痫证,胁痛,腹胀,黄疸,呕逆,咽痛嗌干,目赤肿痛,膝股内侧痛,足跗肿,下肢痿痹。夜晚磨牙。
青山無所爭、福田用心耕

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