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[醫療保健] 腎臟的結構

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國小生

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發表於 2012-7-30 16:23:18 |只看該作者 |新文章置後

腎臟的結構
腎臟位於身體的後腹腔，腎臟的外面有三層膜保護腎臟，第一層是腎被膜，有點像一層光滑的保鮮膜包住腎臟；第二層是脂肪被膜，胖的人脂肪被膜很厚，瘦的人很薄，脂肪被膜像是沙發的海綿坐墊，緩衝外界壓力；第三層是腎筋膜，主要功能是將腎臟固定在腹壁上，有點像3M的壁鉤一樣。

百萬小學堂小六健康題
發生車禍時，請問身體哪個器官，最可以容忍500西西流血，而不用立刻剖腹開刀止血？(A)心臟 (B) 肝臟 (C) 腎臟 (D) 脾臟

答案：(C)腎臟，因為腎臟外面有三層膜保護著，同時位於身體後腹腔，500西西的出血，輸血、平躺休息是最有機會自己恢復的。

腎臟的內部主要可以分為三部分，腎門、腎皮質和髓質。腎門顧名思義就是腎臟的門口，腎動脈、腎靜脈、腎盂、輸尿管、淋巴管都從這門戶進出；腎皮質和腎髓質裡面約有一百萬個腎元，是製造尿液的基本單位，不同點是髓質內含較多的集尿小管，所以外觀看起來是有直條纹的。

外科醫師小常識
很多人小時候都看過怪醫黑傑克的漫畫，也深受漫畫內黑傑克外科醫師高強的手術技術所感動，如果您想當外科醫師，先考考看您的外科常識如何？

問題一：全世界一年大約有20萬人會得到腎臟癌症，切除腎臟是最有效治療腎臟的方法，切除腎臟前，必須先將腎動脈、腎靜脈小心綁起來，以免造成手術中大出血，請問腎動脈要先綁起來，還是腎靜脈先綁起來？

答案：先綁腎動脈。您答對了嗎？腎動脈是血流進腎臟的血管，先綁起來可減少出血；如果先綁腎靜脈，腎臟的血可進不可出，會造成組織腫脹，出血更厲害。

問題二：台灣的洗腎(血液透析)病患，一年約六萬人，比率在世界名列前矛，而腎臟移植是唯一能解決的方法，陳先生50歲，他女兒23歲因為慢性腎臟病而需要洗腎，陳先生愛女心切，想要捐一個腎臟給他女兒，請問要捐左腎還是右腎？拿下來的腎臟要移植在他女兒的左邊還是右邊？

答案：
1.陳先生捐左腎比較好，理由是右邊的腎靜脈非常短，切下來後，技術上較困難移植接到他女兒身上。
2.由於腎臟要移植在受贈者的下腹部，從上面到下面，左右也要翻轉，所以會接在女兒的右邊。

恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師