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回復 小王家 的帖子* }$ C5 \. l, D" ?
. G j: _" z7 _# a+ e1 K2 s沒錯，很多的無效醫療
0 p0 G1 Z$ Z7 m* b6 ]2 |; W9 o* x6 H對病人的本身及家屬都是漫長的折磨+ O& y; {7 E( A% I# o
$ z' }$ t% x7 ?% B7 q
很多家屬自以為對病人好的延命治療 像是 插管 F- r1 k7 M. I6 [. W: G, B7 `7 b- L
最好先問過醫生: 病人之後能否恢復健康，還是延緩死亡而已
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' M9 ~2 ?6 F3 |! G: [6 ]你知道嗎?
7 l9 @+ d! J m其實插管是個救命的動作，幾乎所有的急救過程都少不了它。拒絕插管幾乎等於拒絕進一步治療，通常只有在癌症末期、植物人或其他末期病患才會見到拒絕插管。
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" B9 f' p3 }! s! W插管也不表示病人一定會好，它代表的是醫師有機會進一步治療病人進而控制病情，最終的目的仍然是移除氣管內管回復正常的狀態。但是往往天不從人願，有一定比例的病人，插管後，氣管內管從此無法拔除，尤其在老年人，多重器官衰竭的病人更常見到。
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5 ]/ M9 U6 _2 j3 R- f& J6 R插管後能不能拔管？
) a% e: C- J5 U0 M7 }目前最大的困境是，身為醫師，病人有改善的機會就應全力以赴，但是常常是作了所有的努力，病人無法拔管，仍必須終身以氣切來維持氣道，此時家屬可能會有早知如此何必當初之嘆，但是在病情危急時，誰又能鐵口直斷這病人會好，需積極治療，那病人沒有機會，不要插管呢？這個難題只有藉著醫師與家屬不斷的溝通，讓家屬或病人來作最後的決定。
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& t+ A, w5 Z; U/ |# C) ?在長輩住的療養院中，我看過許多插管之後的病人，一開始家屬以為這樣對病人好，但最後病情雖然控制住了，沒有立即死亡的危險，但終其餘生都只能住在有插管照護設備、護理人員的療養院，沒有家人陪伴、不能醒轉，沒有良好的生活品質
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所以病人接受插管之前，家屬最好和醫生討論過，是不是對病人最好的救命方式! C% s5 v) z7 {( q, c9 S
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發表於 2011-10-2 12:43:28