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回復 小王家 的帖子
, G. J* m& C$ J' y5 {$ d# }* S( t6 B1 _* r1 C0 g- F8 t
沒錯，很多的無效醫療* z0 u1 D' Q7 P4 e7 \2 d# c$ ]5 [
對病人的本身及家屬都是漫長的折磨6 F, y$ }/ ~8 O. @4 R4 @
+ b" I4 r* t8 w8 o% @
很多家屬自以為對病人好的延命治療 像是 插管
# O5 i6 g9 Q7 X* v最好先問過醫生: 病人之後能否恢復健康，還是延緩死亡而已3 i7 \0 A* t( R" m
5 ?3 k; f% a5 `你知道嗎?
! O6 c' I+ [5 T4 ?) G w! a; b其實插管是個救命的動作，幾乎所有的急救過程都少不了它。拒絕插管幾乎等於拒絕進一步治療，通常只有在癌症末期、植物人或其他末期病患才會見到拒絕插管。
/ d- _% V0 k+ z7 r. U: `5 ~9 V" c& V4 O# \5 s1 {
插管也不表示病人一定會好，它代表的是醫師有機會進一步治療病人進而控制病情，最終的目的仍然是移除氣管內管回復正常的狀態。但是往往天不從人願，有一定比例的病人，插管後，氣管內管從此無法拔除，尤其在老年人，多重器官衰竭的病人更常見到。4 Y9 X- c( s7 }2 @/ e( W" H
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插管後能不能拔管？2 }2 [( U$ d) c/ F7 e% D+ H
目前最大的困境是，身為醫師，病人有改善的機會就應全力以赴，但是常常是作了所有的努力，病人無法拔管，仍必須終身以氣切來維持氣道，此時家屬可能會有早知如此何必當初之嘆，但是在病情危急時，誰又能鐵口直斷這病人會好，需積極治療，那病人沒有機會，不要插管呢？這個難題只有藉著醫師與家屬不斷的溝通，讓家屬或病人來作最後的決定。- u, U- L9 ^: D- g9 }. ?# a
: p, k! W* L* m/ ?1 o' K
在長輩住的療養院中，我看過許多插管之後的病人，一開始家屬以為這樣對病人好，但最後病情雖然控制住了，沒有立即死亡的危險，但終其餘生都只能住在有插管照護設備、護理人員的療養院，沒有家人陪伴、不能醒轉，沒有良好的生活品質) p) P6 J1 M. N) T9 B0 K8 {$ ^$ g3 G
$ ]% z4 Y9 @+ N所以病人接受插管之前，家屬最好和醫生討論過，是不是對病人最好的救命方式
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發表於 2011-10-2 12:43:28